Lümfnäärmevähi diagnoosimine

sissejuhatus

Kuna lümfisüsteemi vähkkasvajatel pole tavaliselt spetsiifilisi sümptomeid, diagnoositakse tavaliselt ainult patsiendi diagnoosimisel märkate paistes lümfisõlmi. Siis on kahtluse kinnitamiseks saadaval erinevad võimalused. Lisaks füüsiline eksam ka Vereanalüüsid ja kuvamisprotseduurid nagu ultraheli, CT või MRI uuring. Diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks tuleks alati proovida Koeproov kahjustatud lümfisõlmest.

Diagnostilised meetmed

Lümfivähi diagnoosimiseks on erinevaid võimalusi. Esiteks ja ennekõike üksikasjalik meditsiiniline uuring see annab vastused kaebuste alguse ja kestuse ning tüübi kohta. Sellele järgneb füüsiline läbivaatusmis koosneb lümfisõlmede jaamade kontrollimisest ja palpeerimisest.

Vereanalüüsi

Füüsilisele läbivaatusele järgneb tavaliselt vereanalüüs, mis on tavaliselt märgatav lümfisõlmevähi korral. Nii et võib suureneda Põletikulised rakud veres tulge nende juurde CRP ja ka valged verelibled (leukotsüüdid) loendamine. Lisaks nn Ladestumiskiirus selgelt suurenenud. Kõik need kõrvalekalded ei ole lümfisõlme vähi suhtes lõplikud, kuid viitavad haigusele, mida tuleks lähemalt uurida.

Täiendavaid uuringuid tuleks alustada väga ebanormaalsete väärtuste ning ka normaalse vereväärtuse osas koos selge ja valutu lümfisõlmede tursega.

Kujutisprotseduurid

Kujutismeetodid hõlmavad uuringuid, mida saab kasutada keha sisemuse pildistamiseks, nt. Röntgenikiirgus, ultraheli, CT, MRI ja mõned teised.

Kui füüsilise läbivaatuse käigus on juba täheldatud ebanormaalseid lümfisõlmi, a Ultraheli olema neist sõlmedest tehtud. See uurimine pole valulik ega kaasne kiirgust, seetõttu kasutatakse seda sageli parem hinnata kahtlasi lümfisõlmi olema suuteline.

Kui leiud on ebaselged, a MRI või CT uuring See võib muuta laienenud lümfisõlmed nähtavaks. Kõik vereanalüüside, ultraheli CT või MRI tulemused leitakse kokku ja hinnatakse lõpuks.

Kui lümfisõlme vähk on juba diagnoositud, kasutatakse rindkere ja kõhu CT-uuringut täiendavate laienenud lümfisõlmede otsimiseks, mis võivad põhjustada kolonisatsiooni (metastaasid) lümfisõlmevähk. Seda meedet nimetatakse Lavastuss.t. vähi levik on kindlaks tehtud.

Koeproov

Lümfisõlmede biopsiad, s.o kahtlustatavast lümfisõlmest võetud koeproov, kinnitavad seejärel lümfisõlme vähi diagnoosi ja võimaldavad eristada erinevaid tüüpe.

See on väga oluline, kuna mõned nakkused võivad põhjustada ka püsivalt paistes ja valutute lümfisõlmede tekkimist (nt tuberkuloos, süüfilis jne), sellistel juhtudel pole vähktõve ravi muidugi vajalik. Lisaks saab kude uurides mikroskoobi all (histoloogia) kindlaks teha lümfisõlme vähi täpse tüübi ja alustada kohandatud ravi. Erinevatel tüüpidel on ka erinevad võimalused taastumiseks.

Lisateavet leiate siit: Lümfivähi ravimise võimalused

Seejärel tehakse veel üks etapp, et näidata, milliseid keha piirkondi see mõjutab. Seejärel tuleb kavandada ja kohe alustada ravi.

Loe selle teema kohta lähemalt: Lümfisõlmede biopsia

Etapid ja klassifikatsioon

Pärast lümfisõlme vähi diagnoosimist diagnoositakse igal patsiendil vähk Lavastus läbi viidud. Selle all mõistetakse lavastust, mis näitab, milliseid kehapiirkondi haigus mõjutab ja kui kaugele on haigus juba levinud. Lavastus hõlmab ka seda, kas juba on kaugeid metastaase. Selle Lavastus sõltub valitud teraapiast. Lümfnäärmevähi staadiumis on nn Ann-Arbor klassifikatsioon jõustatud:

• I etapp: Ainult üks lümfisõlmede piirkond on mõjutatud või leid, mis asub väljaspool lümfisõlmede süsteemi.
• II etapp: 2 või enam lümfisõlmede jaama on mõjutatud. Mõjutatud piirkonnad on diafragma samal küljel (st rindkere piirkonnas ja ülal või mao piirkonnas ja all). Lümfisõlmedest väljaspool võivad olla ka kolded.
• III etapp: 2 või enam lümfisõlme piirkonda on mõjutatud ja seal on mõjutatud lümfisõlmed diafragma mõlemal küljel (st rinnus, aga ka kõhu- ja vaagnapiirkonnas).
• IV etapp: Selles etapis on pahaloomulised rakud juba lümfisüsteemist lahkunud ja ründanud teist organit, mis on lümfisüsteemist täiesti sõltumatu. Sellist vähirakkude asustamist ja levikut tuntakse kui (Kaugus) metastaasid. Seetõttu vastaks kopsude või maksa nakatumine IV astmele.

Tähed A ja B omistatakse igale etapi tähistusele. Need teevad selgeks, kas edasi Üldised sümptomid nagu Esinevad palavik, kehakaalu langus ja öine higistamine. Kui need sümptomid esinevad (nimetatakse ka B-sümptomiteks), vastab see B-alarühmale; kui neid pole ja patsiendil pole sümptomeid, vastab see A-alarühmale. B-alarühma prognoos on tavaliselt pisut halvem.

Kui diagnoos on kindlaks tehtud, viiakse läbi esmane lavastus. See kehtib kogu ravi vältel ja seda uuendatakse, kui haiguse kulgemisel on muutusi. Parimal juhul võib patsient libiseda väiksemasse staadiumisse, kui kasvaja on olemas, või libiseda kõrgemasse staadiumisse, kui ravi ebaõnnestub ja kasvaja levib edasi.

Loe ka selle kohta Lümfivähk - milline on prognoos