Vesimaja Friedrichseni sündroom

Sünonüümid

Neerupealiste apopleksia (neerupealise rike) Neerupealised verejooksu või veresoonte oklusiooni tõttu), suprarenaalne apopleksia

Mõiste ja sissejuhatus

Waterhouse-Friedrichseni sündroom on üks Šokiseisund läbi toksiinide (bakterimürgid)mis on toodetud bakterite poolt.
Neerupealise koore hüübimisfaktorid (tarbimiskoagulopaatia) ja koe surm (hemorraagiline nekroos) on äärmiselt tarbitud, tavaliselt bakteriaalne veremürgitus (Meningokoki sepsis).

Sageduse jaotumine

Waterhouse-Friedrichseni sündroom esineb umbes 10 kuni 20% meningokoki sepsisega patsientidest.
Suremus (Surmavus) on väga kõrge ja vale kuni 90%hoolimata ravist. Ravimata jätmise korral on Waterhouse-Friedrichseni sündroom alati surmaga lõppev.
Vanuse tipp on praegu veel väikelaste vanus, kuid nüüd mõjutavad sagedamini ka noorukid, mis näitab, et Uute juhtumite arv (Esinemissagedus) aeglaselt täiskasvanuks nihkub suunas.

põhjused

Waterhouse-Friedrichseni sündroomi põhjuseks on Toksiinid põhjuslikust bakterid kutsus esile. Need on enamasti meningokokid. Pneumokokid ja Haemophilus influenzea võivad samuti selle tõsise kliinilise pildi esile kutsuda.
Toksiinide eraldumine viib hüübimisfaktorite massilise aktiveerumiseni veri.
Nii et neid on väga palju Trombi mis viib anumate ummistumiseni, teiselt poolt toimub hüübimisfaktorite suure tarbimise tõttu teistes piirkondades massiline verejooks. Need esinevad nahk, Limaskest ja siseorganid.
Patsiendid tulevad ühte Šokisituatsioon ja veritseda surmani. Lisaks on olemas endotoksiini šokk, mis põhjustab funktsionaalseid piiranguid maks, Neerud ja Neerupealised ja Kopsud viib.

Waterhouse Friedrichseni sündroomi sümptomid

Kliiniliselt sellega kaasneb Vesimaja Friedrichseni sündroom massiivseks verejooksuks nahk, nn. Petehhiad.

Samuti lüüa Limaskesta veritsus ja intravital Surmakohad peal. Need on külmad, heledad nahapiirkonnad, kus veri on seisnud.
Lisaks on Waterhouse Friedrichseni sündroomist mitmeid märke Löögid. Neerud lõpeta töö, s.t. uriinieritus on väga väike või puudub üldse. Pealegi tuleb Õhupuudus, läbi löögi Kopsudja ühele Kollane patsiendi, maksašokist.
Kas ajuveresooned on Trombi ümberpaigutatud, tekivad neuroloogilised kõrvalekalded. See sisaldab krambid ja Unisus.

Tähtis

Tavaliselt ilmnevad need sümptomid mõne tunni jooksul.

diagnoosimine

Sümptomid (kliiniline pilt) on oluline näitaja, kuna Waterhouse-Friedrichseni sündroomi tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik.
Seetõttu on paljude väikeste verejooksude kombinatsioon kanalil nahk (Petechiae), palavik ja kõhulahtisus mõelge Waterhouse-Friedrichseni sündroomist.
sisse veri erinevad hüübimis- ja fibrinolüüsi testid on silmatorkavad, kuna kõik hüübimisfaktorid kuluvad tohutult.
Lisaks valgeliblede (leukotsüütide) arv ja Trombotsüüdid.

teraapia

Tähtis on see antibiootikumravi alustada võimalikult varakult.
Tavaliselt tehakse seda Penitsilliin G ja Tsefotaksiim ära kasutatud.
Lisaks Šokiseisundšokk patsiendi vastu võideldakse. See tähendab, et vedeliku mahu puudumise kompenseerimiseks tuleb veenid varustada.
Lisaks tuleb tagada ventilatsioon, happe-aluse ja elektrolüütide tasakaal.
Kui esiplaanil on massiline verejooks, saate seda teha Trombotsüütide kontsentraadid ja Värske plasma manustatud.

profülaktika

Seal on vaktsineerimise vastu pole rühm Meningokokid, mis on Waterhouse-Friedrichseni sündroomi kõige sagedasem põhjus ja esinevad koos meiega.
Vastu Pneumokokid ja Haemophilus influenzea võib teiselt poolt olema vaktsineeritud. Need sisalduvad 6-kordses vaktsiinis, mida saab manustada alates 3. elukuust.
Ikka olla antikeha elu jooksul looduslikult moodustunud meningokokkide vastu, mis kaitsevad seejärel sissetungi eest ja muudavad haiguse seega suhteliselt haruldaseks.

Kokkuvõte

Vaatamata haruldusele on Waterhouse-Friedrichseni sündroom väga ohtlik kliiniline pilt, mis isegi intensiivse meditsiinilise ravi korral on sageli surmav.
Patsiendi ellujäämise seisukohast on kõige olulisem diagnoos võimalikult varakult, millele viivitamatu intensiivravi osakond ja antibiootikumravi peab ühendama.