Pisaravedelik

sissejuhatus

Pisaravedelik on kehavedelik, mida inimestel pidevalt moodustavad ja eritavad pisaranäärmed, mis asuvad külgedel silma kahe välisnurga kohal. Regulaarselt vilkudes jaotub pisaravedelik laiali ja kaitseb seega silma kuivamise eest.

Pisaravedeliku komponendid

Sarvkestale ladestuv pisarakile koosneb kolmest kihist. Limaskiht asub otse sarvkestal ja sisaldab muu hulgas mutsiini ainet mutsiini ja glükoproteiine. See kiht tagab pisara sekretsiooni ühtlase jaotumise kogu silmale.Sellele järgneb vesikiht, mis on tegelik pisaravedelik. Õhuga piirneb rasvakiht; see on õlise konsistentsiga ja aitab sarvkesta kaitsta.

Pisaravedelik koosneb peamiselt veest. Teised olulised komponendid on lauasool (mistõttu pisarad maitsevad soolaselt), erinevad valgud (näiteks antibakteriaalne lüsosüüm ja antikehad), suhkur (glükoos), mõned anorgaanilised ained ja lämmastikuained.Pisarate pH väärtus on umbes 7,35.

Tootmine ja väljavool

Suurem osa pisaravedelikust tekib pisaranäärmes (Glandula lacrimalis), mis asub silma kohal. Sealt viiakse see läbi 6 kuni 12 kanali silma, kus see võib pilgutades levida üle kogu sarvkesta.

Kui palju pisaravedelikku päevas toodetakse, pole nii lihtne öelda. Kirjanduse väärtused varieeruvad vahemikus 1 kuni 500 milliliitrit päevas. Raskused tekivad sellest, et tekkivate pisarate hulk sõltub suurest hulgast erinevatest teguritest. Ühelt poolt varieerub see vanuse järgi: lastel ja noorukitel on pisaravedelikku rohkem kui täiskasvanutel.

On ka mõned välised stiimulid, mis stimuleerivad pisarate teket, sealhulgas võõrkehad, külmad ja äärmuslikud emotsioonid nagu naermine ja nutt. Lisaks langeb pisaratootmine öösel järsult, päeval on vaja ärkvel olla palju rohkem pisaravedelikku, mistõttu on paljudel inimestel haigutades ka suurenenud pisarate sekretsioon.

Tekkinud pisaravedelik voolab läbi kahe väikese täpikese silma sisenurgas (üks üleval, teine ​​all) läbi kahe õhukese toru pisarakotti, mis asub ninasilla küljel. Sealt siseneb vedelik pisarakanalisse, mis lõpuks voolab ninaõõnde, kus sekretsioon võib seejärel ära voolata.

Nn Schirmeri testi abil saab arst hinnata, kas pisaravedeliku tootmine toimub sobival määral. Sel eesmärgil riputatakse patsiendi alumisse silmalauda spetsiaalne pabeririba. 5 minuti pärast eemaldatakse see uuesti ja mõõdetakse, kui palju see on niisutanud. Umbes 15 mm väärtused on normaalsed, kõike alla 5 mm peetakse patoloogiliseks ja seda tuleks veelgi selgitada.

Kuidas saab pisaravedeliku tootmist stimuleerida?

Pisaravedeliku puudumine võib põhjustada kuiva, ärritunud silmi, mis on sageli ebamugav. Selle vältimiseks on oluline piisav pisaravedeliku tootmine. Piisava pisaravedeliku tootmiseks peab kehas olema piisavalt vedelikku. Seetõttu on soovitatav juua 1,5-2 l päevas. See ei kehti inimeste puhul, kellel on teatud haigused, näiteks neerupuudulikkus (neerupuudulikkus) või süda (südamepuudulikkus). Kui te pole kindel optimaalses joogikoguses, rääkige sellest arstile.

Suits, tõmme või kuiv õhk võivad samuti pisaravedeliku tootmist vähendada. Vältige tuuletõmbust ja kliimaseadet ning veenduge, et teie ruumides, kus viibite, oleks piisavalt niiskust. Lisaks võib pikaajaline töö arvutis vähendada tootmist, seega on kõige parem teha iga tunni tagant umbes 10-minutiline paus.

Silma kerge masseerimine võib stimuleerida ka tootmist. Selleks võib üksteise järel silitada ülemist ja alumist silmalaugu ninast väljapoole. Seda ei tohiks kõvasti hõõruda, sest nii paranevad ka silmad. On mitmeid ravimeid (nt antikolinergilisi aineid), millel on pisaratoodangu vähenemise kõrvaltoime. Siin aitab nende ravimite ärajätmine. Kuid selline meede tuleks läbi viia ainult arstiga nõu pidades.

Pisaravedeliku funktsioonid

Pisaravedelik täidab mitmeid olulisi funktsioone. Kõige tähtsam on see, et see kaitseb sarvkesta. See puhastab sidekesta koti: niisutades ja pilgutades saab silmast eemaldada väiksemad võõrkehad, sellised ained nagu lüsosüüm või lipokaliin takistavad patogeenide silma sattumist ja helbed, surnud epiteelirakud. Lisaks tagab pisarakile, et silmalaud saavad ilma suurema hõõrdumiseta mööda sarvkesta libiseda ega põhjusta seega ärritust. Kuna sarvkest ise ei paku veresooned ja seetõttu ei tarnita ka toitaineid, toidetakse sarvkesta selle ümber voolava pisaravedeliku abil. Viimasena, kuid mitte vähem tähtsana, võime muidugi kasutada ka pisaravedelikku emotsionaalsete seisundite väljendamiseks nutmise kaudu.

Pisaravedeliku häired

Pisaravedelikku mõjutavad haigused võib jagada üliaktiivseteks ja väheaktiivseteks. Tavaliselt viivad välised stiimulid, nagu emotsionaalne põnevus, võõrkehad, keemilised või füüsilised stiimulid, pisarate suurenenud tootmise, mis käivitab refleksiivselt pisaravedeliku suurenenud tootmise, mis viib pisarate ülevooluni, mida nimetatakse ka pisarateks või epifoorideks. Selle sõna tegelikus tähenduses pole see haigus, vaid loomulik protsess, mis peaks silma kaitsma. Harvadel juhtudel võib pisaraid põhjustada ka äravoolavate pisarakanalite ummistus ja need tuleb seejärel ravida.

Sagedamini on aga pisaravedeliku tootmine ebapiisav. See võib ilmneda ühelt poolt teatud ravimite kasutamise või väliste tegurite kaudu, nagu külm, kuiv õhk, suits või tuul. Lisaks on see kogus mõnikord piiratud mittespetsiifiliste seisundite korral, nagu silma piirkonnas esinev põletik. Tekib ka pisaranäärmete põletik ise, kuid seda esineb harva. Silmade kuivusega on seotud ka teatud haigused, millest kõige olulisem on nn Sjögreni sündroom. See on autoimmuunhaigus, mille korral mitmed näonäärmed ei suuda toota, mistõttu kurdavad patsiendid nii silmade kuivuse kui ka suukuivuse üle. Mõnel juhul ei põhjusta kuivad silmad ebamugavust, kuid enamasti tunnevad silmad ärritust ja halvimal juhul võib sarvkest kahjustuda, mistõttu kuiva silma ravitakse tavaliselt silmatilkadega, mida saab osta apteegist. . Peale selle tuleb loomulikult alati otsida kuiva silma põhjust ja vajadusel ravida põhihaigust.

Mis on põhjuseks, kui pisaravedelik välja ei voola?

Pisaravedelik kulgeb tavaliselt väga spetsiifiliselt. Pärast selle moodustumist pisaranäärmes (glandula lacrimalis) silma ülaosas ja välisküljel jookseb see üle silma nina suunas. Seejärel voolab see läbi ülemise ja alumise pisarakoha (punctum lacrimalis superior, punctum lacrimalis inferior) läbi pisarakanalite (canaliculi lacrimalis) pisarakotti (saccus lacrimalis). Sealt voolab pisaravedelik läbi teise kanali (ductus nasolacrimalis) neelu, kus pisarad alla neelatakse. Kui see drenaaž on ühel hetkel häiritud, siis pisaravedelik „voolab üle“ ja jookseb silmast välja. Seda nimetatakse pisarateks (Epiphora).

Põhjuseks võib olla pisarakanalini viiva struktuuri oklusioon. Need oklusioonid võivad olla kaasasündinud, sel juhul ilmnevad pisarad sünnist alates. Kuid need võivad areneda ka ainult elu jooksul, näiteks pärast põletikku või lihtsa vananemisprotsessina. Väga harvadel juhtudel võib ummistuse põhjustada ka äsja kasvav kasvaja. Lisaks võib pisarakanalite äge põletik (nt kanalikuliit) põhjustada obstruktsiooni. Sellisel juhul ilmnevad tavaliselt sellised kõrvaltoimed nagu punetus, valu ja turse.

Lisateavet järgmiste teemade kohta leiate siit:

• Lacrimal drenaažihaigus
• Ummistunud pisarakanal

Mis põhjustab pisaravedeliku kipitust?

Tavaliselt ei teki pisaravedelikust tunnet, et pisaravedelik põleb silmas. See koosneb tavaliselt nii, et silm talub seda hästi (nt vähem kui 1% soola). Kuivate silmade korral võib aga silm ärrituda, kui "ootamatu" kogus pisaravedelikku niisutab. On tüüpiline, et hakatakse põlema siis, kui nutetakse. Nutt jätkudes peaks põletustunne pehmenema. Sellisel juhul tuleks põletustunnet kohelda nagu silmade kuivust. Kui sümptomid püsivad, tuleb pöörduda arsti poole.

Loe pikemalt teemast: Silmapõletus

Mis on kunstlik pisaravedelik?

Kunstlik pisaravedelik on mõiste, mis viitab ainetele, mille koostis vastab ligikaudu keha enda pisaravedelikule ja mida kasutatakse keha enda pisaravedeliku asendamiseks. See võib olla vajalik, kui keha enda pisaravedelikku pole ülesannete täitmiseks piisavas koguses saadaval. Seejärel tuleb silma kaitsmiseks infektsioonide eest ja ärrituse vältimiseks pakkuda kunstpisaraid.

Neid tooteid tuntakse ka pisaraasendajatena. Need sisaldavad alati vett ja rasvu (lipiide), mis moodustavad omamoodi kaitsekile ja takistavad vee kohest aurustumist. Lisaks leitakse sageli suhkrut (glükoosi), sooli ja valke. Lisaks sisaldavad paljud kunstlikud pisaravedelikud hüaluroonhapet. See seob vett ja tagab seeläbi silmade niisutamise. Säilitusained on veel üks sageli leiduv lisand. Kuid need võivad silmi veelgi ärritada. Kunstlikku pisaravedelikku võib leida erinevates vormides, näiteks pihustite, tilkade või geelidena. Neid kõiki tuuakse silma väljastpoolt. Milline taotlusvorm on kõige sobivam, sõltub kasutamise sagedusest, aga ka individuaalsetest eelistustest.

Lisateavet saate ka teema kohta: pisarakanalite haigus