Müokardiidi sümptomid

sissejuhatus

Süda on suur lihas (südamelihas) ja koosneb kolmest erinevast kihist.

Väline kiht, mida nimetatakse ka epikardiks, koosneb sidekoest ja on sulandatud lihastega. Keskmine kiht moodustab lihaskihi, ka selle Müokard kutsutakse. Sisemine kiht, endokard, koosneb epiteelirakkudest ja joondab südame täielikult. Kui südamelihas on põletikuline, põletikuliseks ainult keskmine kiht, st lihaskiht. Põletik võib tekkida kas bakteriaalse või viirusliku infektsiooni kaudu või ilma infektsioonita, näiteks reumatoidartriidi taustal.

Üldised sümptomid

Südamelihase põletiku (müokardiit) kulg võib olla mitmel erineval kujul. Enamikul müokardiitidel pole kliinilisi sümptomeid või need on kerged.
Äärmuslikel juhtudel võib esimeseks sümptomiks olla südamelihase põletik, ohtlikud südame rütmihäired ja südame äkksurm. Krooniline müokardiit võib vallandada laienenud kardiomüopaatia koos sellega kaasnevate sümptomitega. Nakkusliku müokardiidiga patsientidel esinevad sümptomid on enamasti seotud algse toimega.
Kui sümptomid ilmnevad ja müokardiit muutub kliiniliseks, kurdavad patsiendid tavaliselt järgmist:

• väsimus
• Väsimus (jõudluse langus),
• Südamepekslemine
• Südamepekslemine.

Patsient võib teatada ka ebaloomulikult kiirest pulsist kui sümptomitest (tahhükardia), aga ka palavikust. Tema poolt märgitud südame komistamist esindab EKG arvatavasti ekstrasüstolina (südame rütmihäire).
Äärmuslikel juhtudel ilmnevad patsientidel südamepuudulikkuse sümptomid, mis võivad ulatuda õhupuudusest, vähenenud jõudlusest kuni tursunud jalgadeni (tursed).

Tuvastage südamelihase põletik

Põletikulise südamelihase sümptomeid saab ära tunda suhteliselt paljude vereanalüüsi parameetrite ja uuringute põhjal. Enamasti aga märkavad mõjutatud isikud selget "esinemisoskust". Süda ei saa pumbata nii palju verd, kui teoreetiliselt vaja oleks.
Verearv näitab pisut või mõõdukalt suurenenud põletikunäitajaid, näiteks valgevereliblede arv või C-reaktiivne valk. Lisaks saab spetsiaalse uuringuga tuvastada vereanalüüsis südamelihase rakkude surma.
Ultraheli abil saab südame piiratud peksmisvõime nähtavaks teha ja põletikulist südamekudet saab otse uurida nn biopsia abil.

Loe selle teema kohta lähemalt: Müokardiit

Tüüpilised sümptomid

Gripi sümptomid

Müokardiidi sümptomid on tavaliselt väga mittespetsiifilised ega kutsu patsienti viivitamatult arsti juurde minema. Sageli on südamelihase põletik märgatav ainult vähenenud vastupidavuse ja kiire väsimuse kaudu. Viirushaiguse tagajärg või kõrvaltoime on gripi sümptomid, nagu väsimus, väsimus ja halb enesetunne. Lisaks on südame funktsioon piiratud, mis on märgatav väiksema jõudlusega.
Mõjutatud patsientidega küsitlemisel teatavad nad väga sageli enne südamelihase põletikku tekkinud külmetushaigustest. Varem kannatasid patsiendid köha, nohu, peavalude, valude ja palaviku käes.

köhima

Gripitaolise infektsiooni sümptomid võivad ilmneda ka samaaegselt müokardiidi sümptomitega; nakkus ei pea müokardiidi väljakujunemiseks olema lõppenud.

Seega on olemasolev köha vaid gripilaadse infektsiooni otsene sümptom, kuid see võib kaudselt põhjustada müokardiidi kahtlust, kui treeningu ajal väheneb veelgi töövõime ja õhupuudus.

Lisaks kurdavad paljud südamelihasepõletikuga patsiendid sagedasi südame rütmihäireid märgatava "südame komistamise" vormis. See võib olla nii väljendunud, et kutsub esile köha.

Lisaks võib haiguse käigus esineda valu, mis kiirgub kätesse. Valu süveneb tavaliselt lamades ning seda võib süvendada sügav hingamine ja köha. Müokardiidi sümptomiteks võivad hiljem olla isutus ja kehakaalu langus.

Teid võivad huvitada ka: Valu vasakus käes kui südameinfarkti märk

Keha valutab

Valud jäsemetes või lihasvalud tekivad tavaliselt suhteliselt tavaliste infektsioonide korral ja seetõttu ei tohiks need olla üllatavad isegi sellise tõsise haiguse nagu müokardiit korral.Ühelt poolt tulenevad need patogeenide piiratud eemaldamisest organismist. Kuna maksa ja neerude kaudu ei saa neid keha vereringest piisavalt kiiresti välja tõmmata, hakkavad nad ladestuma kõikjal ja väljutatakse organismist alles siis, kui tervislik seisund paraneb.
Teiseks vabastab keha nn põletikuvahendajaid, mis ühelt poolt aitavad tal tuvastada baktereid või viirusi, kuid mis muudavad keha ka kahjuks valule vastuvõtlikumaks.

Vererõhu muutused

Lisaks sellistele sümptomitele nagu väsimus, kiire väsimus, jõudluse järsk langus ja Võidusõidu süda Veel üks olemasoleva müokardiidi olulisi sümptomeid võib olla madal vererõhk ole.

Arst kirjeldab madalat vererõhku kui Hüpotensioon, tähendab see alla vererõhu väärtusi 100/60 mm elavhõbedat. Need kaks väärtust koosnevad niinimetatud süstoolsest väärtusest ja diastoolsest väärtusest.

Süstoolne väärtus on suurem väärtus, mis tekib südame väljutamise faasis, nn süstool. Ta on Südame tugevuse mõõtVõi õigemini - südame väljutusjõud, millega süda pumbab verd keha vereringesse. Diastoolne väärtus on neist kahest madalam. See tekib südame lõõgastusfaasis, kus see täitub verega.
Ta on Laevade elastsuse mõõt. Südamelihase põletik põhjustab südame lihasrakkude kahjustusi, nii et need ei saa enam korralikult töötada. See viib südame jõudluse nõrgenemiseni, mida meditsiiniliselt nimetatakse ka südamepuudulikkuseks.
Lisaks võivad tekkida südamerütmi häired, mis võivad olla eriti ohtlikud. Südamelihase nõrgenemise tõttu ei saa see väljutusfaasis enam verd vereringesse sama tõhusalt ja võimsalt pumbata. See võib avalduda madala vererõhu all, mida tuntakse hüpotensioonina.
Kui süda on nõrk, kannatavad patsiendid kiirema väsimuse ja vähenenud töövõime all.

palavik

A Müokardiit tuleneb sageli Gripilaadse nakkuse levitamine. Patsiendid teatavad juhtunust sageli ette köhima, nuusutama, pea- ja Valu jäsemetes ja palavik. Südamelihase põletik ise ei ilmuta ilmtingimata infektsiooni tüüpiliste nähtude kaudu, vaid pigem läbi mittespetsiifilised sümptomid, kuidas vähenenud vastupidavus, väsimus ja Õhupuudusmis toimub isegi madala füüsilise koormusega.

palavik on põletikulise haiguse sümptom, mis on organismi vastus sellele Patogeenid/võõras keha või muu häirivad tegurid tähistab. Vastavalt sellele võib palavik esineda ka südamelihase põletiku sümptomina.

Kuid see pole kaugeltki müokardiidi diagnoosimise kohustuslik nõue. Kuna haigusel on paljudel juhtudel väga vähe sümptomeid, pole palavik ka müokardiidi üks levinumaid sümptomeid.

Kui see siiski juhtub, peaks see siiski nii olema füüsilist pingutust absoluutselt vältida saada. Üldiselt peaksite nakkuse ajal hoiduma sportimisest (sõltumata sellest, kas teil on palavik või mitte), et minimeerida järgneva müokardiidi ohtu.

Niipea kui võimalik, kui täheldatakse sümptomeid, mis võivad olla seotud südamelihase põletikuga gripitaolise infektsiooni ajal või pärast seda, peaks inimene võimalikult kiiresti Arstiga konsulteeritud saada. Selle muidugi ja Sümptomid Haigus võib patsienditi erineda varieerub suurestiseetõttu pole väljakujunenud tüüpilisi sümptomeid.

Enamik patsiente ei märka haiguse kohta esialgu midagi. Kui pärast gripilaadset nakkust äkki kordub palavik, eriti seoses töövõime languse, õhupuuduse ja / või Südamepekslemine, see peaks olema põhjus arsti poole pöördumiseks. See kehtib ka kõrge palaviku korral infektsiooni ajal, millega kaasneb täiendav ebatavaline nõrkus, õhupuudus ja Südame rütmihäired.

higi

Põhimõtteliselt higistab inimene peamiselt soojusregulatsiooni eesmärgil.

Keha võib higistamise mehhanismi kaudu eraldada keskkonda liigset soojust. Selle abil saavad inimesed hoida oma kehatemperatuuri sama. Lisaks kehatemperatuuri reguleerimisele võib higistamine olla kehas esineva stressireaktsiooni tagajärg.
Kui keha muutub stressiks, mängib võtmerolli nn sümpaatiline närvisüsteem, mis on autonoomse närvisüsteemi osa. See sümpaatiline närvisüsteem kontrollib higinäärmeid ja nii põhjustab selle aktiveerimine higistamist.

Stressi tagajärjel tekkiv higistamine toimub ka paljude haiguste korral. Nii võib olla õhupuudus või raske Valu rinnus südameataki või müokardiidi taustal põhjustavad keha stressireaktsiooni, mis võib põhjustada tugevat higistamist.
Vastupidiselt soojusemissioonile, kus patsiendid higistavad ja on soojad, iseloomustab stressireaktsiooni tõttu higistavaid patsiente jahe ja niiske nahk. Veel üks põhjus, et südamelihase põletik võib põhjustada higistamist, on müokardiidi põhjus. Näiteks kui müokardiit on põhjustatud bakteriaalsest või viirusinfektsioonist, on keha reaktsioon infektsioonile sageli palavik ja higistamine.

Seljavalu

Seljavalu on müokardiidi väga mittespetsiifiline sümptom. Sarnaselt infarktiga võivad nad, kuid ei pea tingimata ilmuma. Tundub, et valu kiirgab selga või on siin isegi pärit. Lülisamba palpeerimise ja kerge koputamise ning selgroo ringikujulise liikumise abil on siiski võimalik kindlaks teha, et valu ei ole kondine ega lihaseline, vaid see peab olema pärit mujalt kui selgroost.

Valu põrnas ja maksas

Maksa ja põrna tursed võivad tekkida südame ebapiisava pumpamisvõime tõttu südamelihase põletiku ajal. Veri varundub nii-öelda kehasse, sest süda ei saa kehasse tagasi pumbata nii palju verd, kui keha teeb selle taas südamele kättesaadavaks. Kuna maksas ja põrnas on veresooni, mis varustavad südamega verd, siis kui pumpamisvõime on ebapiisav, moodustuvad neis kahes elundis ka tursed.
Suurendamist saab teha parema ja vasaku rannikukaare all olevate nuppude abil või suhteliselt hõlpsalt ultraheli abil.

iiveldus

Sarnaselt müokardiinfarktiga põhjustab ka äge müokardiit sageli iiveldust ja oksendamist. Täpselt, miks oksendamine toimub, pole tegelikult selge, kuid mõlemat sümptomit saab ravimitega üsna hästi ravida.

Sümptomid väikelastel

Ka Imikud kas saab Müokardiit arenema. Kuna see on eluohtlik kliiniline pilt, on oluline pöörata tähelepanu kõikidele haiguse tunnustele Varsti pöörduge arsti pooleniipea, kui selline kahtlus on tekkinud.

Südamelihase põletik võib esineda väga erinevalt, sõltuvalt lapse vanusest. Beebil ei pruugi olla mingeid sümptomeid ega tunduda tõsiselt haige. Üldiselt, mida noorem on laps, seda suurem on oht, et südamelihas areneb üheks krooniline haigus arenenud. Mida hiljem õige diagnoos tehakse, seda halvem on prognoos.

Müokardiidiga imikutel võivad ilmneda mõned sümptomid, mis võivad tekitada haigusseisundi kahtlust. Näiteks võite äkki nimetu / apaatne tegutse, vähem või vaevalt enam juua ja palavik arenema. Muud võimalikud märgid on lühiajalised Hingamise pausid (Apnoe), suurenenud higi tootmine ja sinised huuled või üks sinikeel (tsüanoos). Tsüanoos on märk südamelihase juba kaugelearenenud kahjustumisest, nagu see on Hapniku puudus kangast.

Kas beebil on ka selliseid sümptomeid nagu üks väga kiire südametegevus või uued südame rütmihäired edasi, seega tuleks see kindlasti arstile esitada. Võimaliku müokardiidi kohta on mingeid tõendeid et seda tuleks tõsiselt võtta. Mida varem haigus diagnoositakse, seda kiiremini saab alustada adekvaatset ravi ja seda väiksem on väikese patsiendi südame tagajärje kahjustamise oht.

Müokardiidi diagnoosimine

Müokardiidi korral on diagnoosimisel eriti oluline arsti anamnees (haiguslugu). Arsti jaoks on oluline välja selgitada, kas lähiminevikus pole olnud nakkusi.

Kui patsient vastab jah, tuleb arvestada ka südamehaigusega. Enamikul juhtudest ei tuvasta arstlik füüsiline läbivaatus midagi ebaharilikku.
Ainult pealtkuulamine (Auskultatsioon) võib südametegevus näidata tahhükardiat (puhke pulss üle 100 löögi minutis) ja ebaregulaarset südametegevust (arütmia). Oluline on ette valmistada EKG iga patsiendi jaoks, kellel kahtlustatakse müokardiiti. Ühe olulisema diagnostilise kriteeriumina võib südamelihase erutusvõime hindamine anda olulisi näiteid müokardiidi kohta. Samuti tuleks kaaluda pikaajalist EKG-d.

Loe ka: EKG südamelihase põletiku korral

Samuti on oluline patsiendi vereanalüüs. Tavaliselt uuritakse järgmisi parameetreid:

• CK / CK-MB
• Troponiin (nende väärtuste suurenemine tähendab tegelikult südameinfarkti, kuid seda võib suurendada ka müokardiidi korral).

Lisaks kontrollitakse infektsiooni tuvastamiseks veres põletiku parameetreid (settekiirus / ESR ja C-reaktiivne valk / CRP väärtus).

Abiks võivad olla ka bakterioloogilised ja viroloogilised testid. Patsiendilt uuritakse väljaheiteproovi bakterite suhtes või võetakse vereproov, mida inkubeeritakse laboris. Hormoon BNP näitab progresseeruvat südamepuudulikkust, mis, nagu juba kirjeldatud, võib tuleneda müokardiitist (südamelihase põletikust).

Arst võib kuvamisprotseduurina tellida südame ultraheli, rindkere röntgenpildi või magnetresonantstomograafia. Ultraheli annab sageli silmapaistmatu pildi müokardiitist (südamelihase põletikust). Mõnikord võib siin siiski näha südamelihase efusiooni ja südamelihase liikumishäireid.
Südamepuudulikkuse korral näitab röntgenograafia vastavalt südame varju suurenemist ja kopsukinnisust.

Loe teema kohta lähemalt: Rindkere röntgen (rindkere röntgen)

Südame magnetresonantstomograafia (MRI) võib paljastada hilinenud kontrastsuse suurenemise müokardiidi märgiks. Sel juhul näitab südame MRI signaali suurenemine turset südamelihase piirkonnas.
Südame MRT pakub ka võimalust võtta südamelihasest konkreetse proovi biopsia, et seda histoloogilisest vaatenurgast vaadata. Äärmuslikel juhtudel võib osutuda vajalikuks südamekateetri uuringu abil müokardi proovi biopsia.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Müokardiidi diagnoosimine
• Kuidas müokardiiti ära tunda?

Müokardiit ja harjutus

Sporditegevus või isegi võistlussport võib müokardiidi korral olla väga ohtlik.

Põletik ründab südant selgelt ega suuda suurenenud füüsilisele aktiivsusele korralikult reageerida, nii et halvimal juhul võib see põhjustada äkilise ebaõnnestumise.
Müokardiidi tekke ohu vältimiseks tuleks seetõttu gripilaadse nakkuse või üldise febriilse infektsiooni korral mõnda aega sportimist vältida.

Üks võimalik müokardi põletiku sümptom, mis võib suurenenud kehalise aktiivsuse või võistlusspordi taustal ilmneda alles alguses, on üks oluliselt kiirem väsimus. Nii võib juhtuda, et te ei saa enam jooksmise ajal oma tavapärase marsruudiga hakkama või vajate selle jaoks oluliselt rohkem aega.
Võimalik, et pärast treeningut võivad suureneda kehavalud. Müokardi põletiku täiendavad sümptomid, mis võivad treeningu ajal ilmneda või süveneda, on uued südame rütmihäired, suurenenud südamepekslemine või oluliselt kiirem südametegevus.
Rindkere piirkonnas esinev valu võib olla ka märk müokardiidi ilmnemisest. Sõltuvalt põletiku raskusest võib esineda ka suurenenud õhupuudus ja õhupuudus.
Haiguse alguses põhjustab õhupuudust tavaliselt ainult raske füüsiline koormus, näiteks sport. Haiguse edasisel käigul või kui haigus halveneb märkimisväärselt, võib õhupuudus tekkida isegi kerge füüsilise koormuse korral, näiteks treppidest ronimisel.

Kokkuvõte

Ühe all Müokardiit (südamelihase põletik) inimene saab aru südamelihase põletikust. Enamasti põhjustavad seda viirused (50% kogu müokardiitist).
Eristatakse nakkuslikke põhjuseid, sealhulgas:

• Viirused
• bakterid
• Seened
• Algloomad
  ja
• Parasiidid

kuuluda.
Teise vormi käivitavad mitteinfektsioossed põhjused (reumaatilised haigused, anumate põletik (vaskuliidid), radiatsioonist põhjustatud müokardiit ja ravimite talumatus).
Seda saab ka Südame lihase põletik poolt a Immuunsüsteemi ülereaktiivsus tule.
Sel juhul saab antikehi tavaliselt veres tuvastada. Südame lihase põletik tavaliselt kulgevad ilma suuremate sümptomiteta, kuid see ei vähenda võimalikku ohtu. Hermuscle põletik tekib sageli pärast lähiminevikus esinevaid nakkusi. Siin on eriti olulised nn beeta-hemolüütilised streptokokid.
Kui müokardiit põhjustab sümptomeid, kurdavad patsiendid sageli väsimust, väsimust, palavikku, südame rütmihäireid ja isegi südamepuudulikkuse tõsiseid sümptomeid. Lisaks anamneesile, mille käigus arst küsib varasemate nakkuste kohta, vajab ta patsiendi vereanalüüsi, mis annab talle teavet selle kohta, kas nakkus on olemas või kas autoantikehad on tuvastatavad. Ultraheli pilt südamehaigused võivad anda teavet südame perikardi tursete ja südame liikumishäirete kohta. Magnetresonantstomograafia (MRI) saab kasutada ka südame kujutamiseks.

Kõigepealt ravitakse põhilist nakkust / põhjust. Tavaliselt kasutatakse siin antibiootikume. Kuna enamikul juhtudel on tegemist viirusnakkusega, võib osutuda vajalikuks viirusevastase ravi (interferoon) kasutamine. Tüsistusi tuleb ravida sümptomaatiliselt, patsiendile tuleb anda puhata ja vajadusel ravida müokardiidi (südamelihase põletik) põhjustatud kaasuvaid haigusi.

80% -l juhtudest paraneb südamelihase põletik (müokardiit). Ainult kahjutud südame rütmihäired võivad püsida paljudel juhtudel. Vaatamata kõrgele kõvenemise määrale, a Müokardiit ei tohi alahinnata ja seda tuleb järjekindlalt statsionaarsena kohelda.