kõrvetised

• Kõrvetised kaebused
• Anatoomia söögitoru

Kõrvetiste mõiste

Juures kõrvetised (Tagasivooluhaigus) on liigne happelise maosisu tagasivool (Maohape) söögitoru (Söögitoru). Maohappe pidev keemiline ärritus põhjustab söögitoru limaskesta põletikku (Refluksösofagiit).

Sünonüümid

Refluksösofagiit, reflukshaigus, refluks, gastroösofageaalne haigus

Inglise keel: gastroösofageaalne reflukshaigus (lühend: GERD)

Epidemioloogia

Gastroenteroloogilises praktikas (seedetrakti haigused) on kõrvetised kõige tavalisem kliiniline pilt.
6-20% elanikkonnast põeb reflukshaigust (kõrvetised). 10% -l kõrvetistega patsientidest tekib aja jooksul refluksösofagiit.

Neist refluksösofagiidiga patsientidest areneb 10% -l raske söögitoru haavand (Baretihaavand)
Söögitoru kasvaja areneb 10% -l haavanditest (Söögitoru kartsinoom).

Kõrvetiste põhjus

Kõrvetised on tavaline sümptom. Mõne kannataja puhul toimub see krooniliselt - s.t alati korduvalt -, teistega ainult harva.
Kõrvetised tekivad siis, kui maohape liigub maost tagasi söögitorusse. See juhtub kas maohappe liigsuse kaudu ületootmise või söögitoru alumise lihase ebapiisava oklusiooni kaudu, mis tavaliselt sulgeb söögitoru maost.
Tüüpilised kõrvetiste põhjustajad on alkoholi ja nikotiini kuritarvitamine, rasvase, vürtsika, väga magusa söögi tarbimine, liigne kohvitarbimine, rasvumine ja stress. Need stimuleerivad maohappe tootmist, maohapet toodetakse rohkem kui tegelikult vaja on ja liigne hape voolab tagasi söögitorusse.
Vastupidiselt söögitorule on mao kavandatud happega regulaarselt kokku puutuma, kuna limaskest on söögitoru struktuurist erinevalt üles ehitatud. See tähendab, et kui maohape satub söögitorusse, põhjustab see limaskesta olulist ärritust. Kui see juhtub sagedamini, muutub söögitoru limaskest põletikuks, nimetatakse refluksösofagiidiks.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kõrvetiste põhjused

Kõrvetised stressist

Kõrvetiste sagedane põhjus on stress. Täpsed seosed on ebaselged. Siiani on uuringutes täheldatud kahte seost: ühelt poolt põhjustab stress söögitoru alumise sulgurlihase lõdvestamist. Avatakse tee maohappe sisenemiseks kurku. Teisest küljest põhjustab stress maohappe suurenenud tootmist.

Neuraalsed ühendused (st närviteekondade põhjal) pole veel lõplikult selgitatud. Üha enam keskendutakse aga tõsiasjale, et seedesüsteemi kontrollivat vegetatiivset (autonoomset) närvisüsteemi on kõigis varasemates meditsiinilistes kaalutlustes ilmselt alahinnatud. Sarnane stressist põhjustatud kõhulahtisuse mehhanism on teada juba pikka aega, kuid teaduslik põhjendus puudub.

Kui patsiendi stressi saab tuvastada vallandajana, võib siin kaaluda terapeutilist lähenemisviisi. Koos perearsti, psühhoterapeudi või füsioterapeudiga saab kannatanu tuvastada ja leevendada stressi põhjustajaid. Kui see ei vabasta sümptomitest, tuleks uuesti kaaluda füüsilisi (somaatilisi) põhjuseid.

Kõrvetised treeningu ajal

Asendimuutused, näiteks painutamine ja lamamine, halvendavad sageli kõrvetisi, kuna kõhu sisu avaldab suuremat survet söögitoru alumisele sulgurlihasele. Kui sellised kehaasendid võetakse treeningu ajal, halvendavad need ka kõrvetisi. Tõhus kõhuõõne hingamine või pingelised kõhulihased põhjustavad ka suurenenud survet.

Samal ajal “voolab” maomahl korduvate üles-alla liikumiste tõttu üha enam mao ülemisse ossa, nii et see võib põhjustada ka kõrvetisi, kui sulgurlihase lihased on ebapiisavad. Selle vältimiseks tuleks vältida kaks kuni kolm tundi pärast söömist ja igasuguseid kõrvetisi, tuleks vältida nimetatud vormis sportimist ja ka õrnemaid liigutusi (kõndimine, jalgrattasõit).

Kõrvetised pärast alkoholi

Alkoholitarbimine võib halvendada mao limaskesta põletiku (gastriidi) sümptomeid, sest esiteks sisaldab see palju lihtsaid suhkruid, mis stimuleerivad maohappe tootmist, ja teiseks, kuna see on happelise pHga jook. Seega võimendab see mao happelist keskkonda. Seetõttu tuleks vältida eriti vastupidavaid vürtsikaid alkohoolseid jooke (šnitsleid).

Kõrvetised kohvist

Kohv on happeline jook, mis sarnaselt alkoholile muudab kõrvetised tavaliselt hullemaks. Piimatooted kohvis ja eelistatavalt suhkur ei aita. Kui aga sellised sümptomid nagu kõrvetised ja iiveldus ilmnevad kohe pärast kohvi tarbimist, tuleks seda toitu täielikult vältida, kuni sümptomid on püsivalt paranenud. Kõhusõbralikum alternatiiv oleks must või roheline tee madala rasvasisaldusega piimaga.

Kõrvetised sümptomid

Reflukshaiguse peamised sümptomid (sümptomid) on kõrvetised (happe regurgitatsioon), täiskõhutunne, õhu röhitsemine ja võimalikud ebakorrapärased väljaheited. Kurgu hapu või kibe maitse ilmneb tavaliselt umbes 30–60 minutit pärast sööki.
Kõrvetistega patsiendid kurdavad tavaliselt suurenenud sümptomite tekkimist pärast suurt ja / või magusat sööki, lamades või tõsiseid raskusi tõstes. Tõsine tagasivool võib põhjustada valu rinnus, kurguärritust, kroonilist bronhiiti ja bronhiaalastmat.

Loe selle kohta lähemalt alt:

• Kõrvetised sümptomid
• Põlemine söögitorus
• Põlemine ülakõhus

Kõrvetised ja iiveldus

Iiveldus ja kõrvetised ilmnevad sageli mao limaskesta põletiku (gastriit) sümptomina. Sageli ilmneb see pärast igava nälja faasi ja seda leevendatakse ainult põhigeelide või põhitoidu võtmisega. Harva esineb iiveldust gastriidiga ka ilma kõrvetisteta.

Kõrvetised ja valu rinnus

Kõrvetised on tunda hammustava või põletava valuna rindkere ülaosa keskel, rinnaku (rinnaku) taga. Mida tugevam kõrvetised, seda kõrgemale tõmbab see kurgu alla ja võib isegi põhjustada nähtavalt punetavat kurku ja suus hapu maitset. Kui valu rinnus on järsk, püsiv ja põhjustab rindkere survet, tuleb kaaluda ka südameinfarkti. Kui valu tuleb suurenevate lainetena, pärast stressirohket olukorda või pärast toidu söömist ja seda saab leevendada klaasi piimaga, on südameatakk ebatõenäoline.

Lugege ka meie artiklit: Põlemine rinnaku taga.

Kõrvetised ja gaas

Kõhupuhitus ja kõrvetised ei esine tavaliselt mao limaskesta põletiku tunnusena. Seega tuleb nad määrata erinevate põhjuste kompleksile. Põhjus võib olla ebatervislik toitumine või toidutalumatus (nt laktoosi suhtes). Abiks on vestlus perearstiga.

Kõrvetised kaebused

1. Söögitoru (söögitoru)
2. kõht

Detail näitab lekkivat mao sissepääsu, mis võimaldab happelisel pudrul läbi söögitoru tagasi voolata.

Kõrvetised öösel

Kõrvetised põdejad kurdavad sageli sümptomeid eriti öösel tekkida. See võib olla tingitud asjaolust, et tarbinud õhtul suuri rasvaseid sööke saada. Teine põhjus on see lamedad voodid voodis muudab see raskusjõu suurema tõenäosusega maost tagasi söögitorusse. Sellest lähtuvalt on soovitatav kõrvetistega patsientidele magada ülakehaga pisut kõrgendatud.

Köha kõrvetised

Mitte harva on köha sümptom, mis ilmneb söögitoru limaskesta põletiku ja kõrvetiste taustal. Arvatakse, et selle põhjuseks on asjaolu, et see asub söögitorus tagasi voolav maohape ärritab limaskesta, mis omakorda kutsub esile köha.

Kõrvetised ja seljavalu

Kuigi seljavalu ei ole kõrvetiste tüüpiline sümptom, võib see ilmneda kaasneva sümptomina. Kõrvetised tekivad siis, kui maohape liigub maost söögitorusse, hape ärritab seejärel limaskesta, mis võib põhjustada põletustunne valu. See võib aeg-ajalt kiirguda ka taha.

Kõrvetised koos iivelduse ja kõhulahtisusega

Kõrvetised on kombineeritud iivelduse ja kõhulahtisusega pigem harva. kõrvetised võib aeg-ajalt põhjustada iiveldust kuna maost söögitorusse jõudnud maohape ärritab limaskesta ja võib põhjustada iiveldust. Kõhulahtisusel pole tavaliselt kõrvetistega mingit pistmist.

Segadusoht südameprobleemide / infarktiga

Refluksösofagiit, söögitoru põletik, võib avalduda mitmete sümptomite kaudu. Tüüpilised on happeline röhitsemine (kõrvetised) ja rindkere taga olev põletustunne, mis mõnikord kiirgab ka ülakõhusse ja rinna vasakpoolsesse külge. Köha pole ka reflukshaiguse harv sümptom.
Põletustunde tõttu rindkere piirkonnas, mis võib mõnikord lokaliseeruda ka rindkere vasakpoolses osas, võib sümptomeid segi ajada ka südameataki sümptomitega. Südameinfarkti korral kirjeldavad paljud patsiendid südame piirkonnas survet või põletavat valu, mis kiirgab sageli käsivarre, kaela või ülakõhusse, millega sageli kaasneb õhupuudus.
Kui ei saa kindlalt välistada, et sümptomid viitavad infarktile, tuleb pöörduda arsti poole, kes eristab kahte võimalikku diagnoosi vereproovi ja EKG (elektrokardiogramm) abil.

Loe teema kohta lähemalt: Südameinfarkti sümptomid

Kõrvetised

Kõrvetiste ravi esimeseks sammuks peaks olema kaaluda kõrvetiste tekke riskifaktorite esinemist. Nende hulka kuuluvad alkoholi, nikotiini, kohvi, rasvase, vürtsika, magusate toitude tarbimine, rasvumine ja liigne stress. Kõigepealt peaks kannatanud inimene püüdma võimalikult suures osas kõrvaldada võimalikud riskifaktorid. See pole alati lihtne - näiteks stressi korral, aga ka selliste sõltuvustega nagu nikotiini tarbimine ja rasvumine -, kuid kui riskifaktor püsib, on kõrvetiste kordumise tõenäosus väga suur.
See aitab paljudel põdejatel, kes kurdavad kõrvetisi, eriti öösel Magage ülakehaga pisut kõrgel. Ka peaks Vältida tuleks suuri sööki vahetult enne magamaminekut.
Seal on arvukad kodused abinõudmis peaksid aitama kõrvetiste vastu. Siiski pole tõestatud kasu, seega tasub proovida, mis teid individuaalselt aitab. On pärit maosõbralikud teed üle Mullikummi närimiseks kuni Tarbi peotäis pähkleid, Piima tarbimine või Sooda tarbimine arvukalt näpunäiteid.
Kui kõrvetised ei suuda ülalnimetatud meetmetega piisavalt ohjeldada, on tõhusad kõrvetised ravivad Nn prootonpumba inhibiitorite võtmine ulatuma. Need on ravimid, mis pärsivad märkimisväärselt happe tootmist maos. Tüüpilised esindajad on näiteks Pantoprasool ja Omeprasool. Kõrvetiste korral, kui puudub tegelik mao limaskesta põletik, piisab vajaduse korral ühe tableti võtmisest. Kui söögitoru limaskest on juba põletikuline, võib aidata mõne nädala pikkune regulaarne sissevõtmine.
Kui kõrvetised korduvad, võib osutuda vajalikuks selline Gastroskoopia läbi viia. Kuid kõigil kõrvetised põdevatel patsientidel pole seda kaugeltki vaja teha. Püsivad või suurenevad sümptomid, vere oksendamine, mustade väljaheidete äravõtmine ja seletamatu aneemia (aneemia) võib olla märk sellest, et edasine diagnostika võib olla kasulik või vajalik.

Mis aitab kohe?

Riopan® (antatsiid) reklaamitakse sageli kõrvetiste ägeda ravina. See on vahend, mis väidetavalt neutraliseerib maohappe, st muudab selle vähem happeliseks / söövitavaks. Efekt peaks olema kiire ja kestma paar tundi. Riopan® on saadaval tableti või geelina, mida saab alla neelata.
Kuid prootonpumba inhibiitoreid, näiteks pantoprasooli või omeprasooli, peetakse kõige tõhusamaks ravimiks sagedase kõrvetiste vastu koos söögitoru limaskesta põletikuga. Efekt ilmneb suhteliselt kiiresti ja püsib pikka aega.

Loe selle kohta lähemalt: Antatsiidid

Mida süüa kõrvetised?

Kuna kõrvetised on tingitud suurenenud maohappe tootmisest, on soovitatav seedimiseks tarbida toite, mis ei sõltu maohappest. Mao happe tootvad rakud reageerivad peamiselt rasvadele ja lihtsatele suhkrutele ning vähesel määral ka valkudele.

Mõjutatud peaksid vältima kõrge rasvasisaldusega sööki (nt rasvane praad kastmega) ja mitte tarbima suhkruid. Vältida tuleks ka kohvi ja alkoholi, kuna need tugevdavad mao happelist keskkonda. Soovitav on tarbida põhitoite, näiteks madala rasvasisaldusega piimatooteid (tähelepanu, sageli lisa suhkruga!) Ning kartulit, riisi ja täisterapastat. Samuti tuleks vähendada söögi üldkogust. Kõrvetised põdevad patsiendid peaksid sööma väikesi, sageli söögikordasid, mitte suuri, suuri portsjoneid. Kõhuliigutustest põhjustatud valu korral on kasu ka pulpjatoitudest, kuna need ei rõhuta mao tegevust liiga palju (kartulipüree, pehmed nuudlid, riisipuding, supid). Samuti on soovitatav menüüst keelata kuumad vürtsid, kuna need võivad veelgi ärritada mao limaskesta, mis on juba ärritunud.

Loe selle kohta lähemalt: Dieet kõrvetised

Kõrvetised ravimid

Kõrvetised ja neist tulenevad kahjustused (nt söögitoru põletik) on üks toimeainete rühm, mille kohta öeldakse, et see on efektiivne ja sellel on suhteliselt vähe kõrvaltoimeid: prootonpumba inhibiitorid. Nad ründavad teatud rakke ja teatud pumpasid ning vähendavad seega mao happe tootmist.
Maohape muutub vähem happeliseks ja seetõttu vähem kaustiliseks. Kaks peamist esindajat pantoprasool ja omeprasool kuuluvad sellesse ravimite rühma. Aeg-ajalt kõrvetiste korral piisab ühest tarbimisest. Regulaarsete sümptomite ja söögitoru põletiku korral on soovitatav igapäevane ravi mõne nädala jooksul. Kui sümptomid püsivad, peate nägema vastutavat arsti. Pantoprasooli ja omeprasooli saab apteekidest osta ilma retseptita.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kõrvetised ravimid

Kodused abinõud kõrvetiste vastu

On mitmeid koduseid abinõusid, mis väidetavalt aitavad kõrvetised leevendada. Kuid üldiselt ei ole nende koduste abinõude tõhususe kohta usaldusväärseid tõendeid. Lõpuks aitab üks abinõu ühte paremini kui teine; kõige parem on mõjutatud isikutel proovida, mis annab parima tulemuse. Võimalikud kodused abinõud kõrvetiste vastu on soe tee (näiteks kummel), peotäis pähkleid, närimiskumm, piim, soojas vees lahustatud söögisooda jt.
Nendest kodustest abinõudest olulisem on siiski ennetamine ENNE sümptomite ilmnemist, vältides alkoholi, nikotiini ja tundlikele inimestele kohvi. Samuti võib aidata magamine, kui teie keha on veidi kõrgendatud, ja sööge õhtusöögi ajal ainult väikest sööki.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Kodused abinõud kõrvetiste vastu
• Homöopaatia kõrvetised

Piim kõrvetised

Piim on üks koduseid abinõusid, millel väidetavalt on kõrvetistele kasulik mõju. Väidetavalt tuleks maohape neutraliseerida. Üldiselt tuleb öelda, et piima terapeutiline kasu kõrvetiste ravis on üsna küsitav, kuid mõjutatud isikud võivad muidugi proovida, mis neid aitab, see on inimestel väga erinev.

Dieet kõrvetised

Vale toitumine võib põhjustada kõrvetiste sagedasemat esinemist. Eriti vürtsikad, rasvased ja väga magusad toidud võivad stimuleerida happe tootmist maos ja kutsuda seega söögitorusse tagasijooksu. Alkohol suurendab ka maohappe sekretsiooni, kuid samal ajal alandab see söögitoru alumise obstruktsiooni lihase toonust, nii et tagasivool söögitorusse on veelgi hõlbustatud.

Loe selle teema kohta lähemalt: Dieet kõrvetised

Söögisooda kõrvetised

Arvatakse, et teelusikatäis söögisoodat, mis on lahustatud klaasikese leiges vees, teeb kõrvetised imet. See on tingitud asjaolust, et söögisooda on aluseline, kuid maohape on happeline, Väidetavalt aitab soda neutraliseerida maohapet. See pole teaduslikult tõestatud. Paljud kannatanud märkavad siiski positiivset mõju. Kindlasti ei tohiks kõrvetiste korral sooda püsivalt võtta, nii et kui kõrvetised korduvad, tuleks pöörduda raviarsti poole, kes saab seejärel otsustada, kas edasine diagnostika on vajalik.

homöopaatia

Kuna homöopaatia kunst põhineb empiirilisel meditsiinil ja hõlmab oma kaalutlustes kogu organismi, ei saa siin tavameditsiini seisukohast anda üldisi soovitusi. Eriti sageli kasutatavad homöopaatilised ravimid on järgmised: Nux vomica D6, Robinia pseudoacacia, Arsenicumi album, Bismutum subnitricum, Chamomilla ja Lycopodium.

Schüssleri soolad

Schüssleri soolade toime põhineb teoorial, mille kohaselt haigusi saab jälgida keha happe-aluse tasakaalu tasakaalustamatusega. Kuna kehal on aga suurepärane süsteem (neerud ja kopsud), tekib süsteemne tasakaalutus ainult raskete haiguste korral, nt. Neerupuudulikkus. Alles siis on süsteemne ravi teatud sooladega mõttekas. Kui teatud Schüssleri sool on oma olemuselt eranditult aluseline, võib sellest olla abi sümptomaatilise mao happelise keskkonna lühiajaliseks korvamiseks. Sarnaselt homöopaatiaga on need lisaks tavameditsiinile ka empiirilised väärtused. Sageli kasutatakse Schüssleri soola nr 9, naatriumfosforikumi.

Mis aitab raseduse ajal?

Põhimõtteliselt on raseduse ajal lubatud ka selliseid ravimeid nagu riopan ja omeprasool, kuid iga ravimi tarbimine tuleks kaaluda ja kõigepealt arutada seda käiva günekoloogiga. Rasedate naiste puhul tuleks keskenduda esialgu muudele võimalustele, näiteks kõrgendatud ülakehaga magamisele ja õhtul suurte söögikordade vältimisele ning siin võib proovida ka koduseid abinõusid, näiteks sooja kummeli teed või peotäit pähkleid.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kõrvetised raseduse ajal

Kas kõrvetised võivad olla raseduse tunnuseks?

Ligikaudu pooltel rasedatel naistel tekivad raseduse kaugelearenenud kõrvetised. Selle põhjuseks on suurenenud rõhk kõhu sees, st ruumi, mille kasvav laps võtab.

See ei ole raseduse varajane märk, näiteks rasedusest tingitud iiveldus, mis on eriti tüüpiline raseduse esimesel kolmel kuul.

Loe selle kohta lähemalt: Iiveldus raseduse ajal

Tüsistused

Kõrvetistest põhjustatud söögitoru limaskesta pidev maohappe keemiline ärritus võib aja jooksul põhjustada söögitoru põletikku (refluksösofagiiti). Tõsine põletik paraneb armistumise kaudu. Suured jaoturid võivad omakorda söögitoru kitsendada (armi stenoos), mis raskendab toidu transporti maosse.

10% -l refluksösofagiidi juhtudest areneb bareti söögitoru (sünonüüm endobrachy söögitoru = söögitoru lühenemine). See põhjustab limaskesta kroonilise ärrituse (metaplaasia) tõttu mõne söögitoru raku kuju ja funktsiooni muutumist. Söögitoru puhul on metaplaasia söögitoru loodusliku lameepiteeli (sisemine rakukiht, kaitsekiht) muutmine samba epiteeliks. See muundatud kude on vähem vastupidav, nii et ärrituse püsimisel võib see kergesti põhjustada söögitoru haavandit.

See söögitoru haavand (baretihaavand), mis läbib mitu rakukihti, võib põhjustada eluohtliku verekaotuse. Halvimal juhul võib selline baretthaavand areneda pahaloomuliseks söögitoru kasvajaks (söögitoru kartsinoom). Põhimõtteliselt on siiski olemas rakkude õõnestamise võimalus, s.t. metaplaasia on pöörduv, kui limaskesta krooniline ärritus kaob.

Vagusnärvi (Nervus Vagus), mis kulgeb söögitoru vahetus läheduses ja varustab kõiki elundeid (kopse, südant jne) parasümpaatiliselt (autonoomse närvisüsteemi osa) kuni diafragmeni, võib kõrvetised (tagasijooksu ajal) ärritada. Pole harvad juhud, kui mõned patsiendid teatavad kroonilisest köhast või on nende eelnev astma halvenenud. Selle põhjuseks on asjaolu, et ärritunud vagusnärv põhjustab bronhide kokkutõmbumist (bronhokonstriktsioon).

Sageli põhjustab krooniline köha ja kähedus ka kurgu ja häälepaelte haigustega seotud ärritust. Pilt võib olla segatud mõlemast põhjusest.

Vagusnärvi ärritus võib põhjustada ka pärgarterite spasmilist kokkutõmbumist (koronaarspasm). Selle poolt esile kutsutud südamevalu sarnaneb südameataki valuga (stenokardia), nii et südamehaiguse eristamine võib olla keeruline.

Kõrvetiste väga harvadel juhtudel võib tekkida sapphapete tagasijooks või sekretsioonid kõhunäärmest (leelised) söögitorusse. Söövituslikud keemilised põletused on kahjulikumad kui happelised, kuna need levivad koes kergemini. Reetlikult võib see põhjustada palju suuremaid kudede kahjustusi, hoolimata vähematest sümptomitest võrreldes happepõletustega.

Lisaks võivad kõrvetised söögitoru kitsendada, kuna söögitoru limaskesta ärritab maohape ja see võib muutuda põletikuliseks.

Loe teema kohta lähemalt: Söögitoru kitsendamine

Kõrvetisediagnostika

Kõrvetiste kahtlast diagnoosi saab kiiresti teha ülalkirjeldatud sümptomite kompleksi põhjal. Ebaselgetel juhtudel või kahju ulatuse kindlaksmääramiseks on vaja täiendavat diagnostikat:

Sonograafia (ultraheli):
See on lihtne ja kiire uurimismeetod individuaalsete tagasijooksu episoodide, mao tühjenemise hindamiseks ja hiatal song tuvastamiseks. Sonograafia on kiirgusvaba, seega ei ole mingeid kõrvaltoimeid oodata ja ultraheliuuringut võib korrata nii sageli kui vaja.

Pikaajaline söögitoru pH-mõõtmine:
Kõrvetisediagnoosi mõõdetakse happe mõõtmiseks pH-elektroodi abil, mis asetatakse nina kaudu söögitorusse 24 tunniks. Elektrood registreerib ph väärtuse mao lähedal asuvas söögitorus iga 4-6 sekundi järel. Kaasaskantav salvesti, mis loob pikaajalise profiili, registreerib, kui sageli refluks toimub ja kui tugev on hape. Kui pH väärtusi mõõdetakse alla 4, on suure tõenäosusega tagasijooksu sündmus. See uurimismeetod ei anna teavet juba tekkinud limaskestade kahjustuste ulatuse kohta.

Röntgenikiirus (seedetrakti ülemine osa):
Tüsistuste, näiteks armide ja ahenemise vältimiseks (Stenoosid) röntgenikiirgus on sobiv mitteinvasiivseks pildiprotseduuriks. Kui on olemas stenoosid (ahenemised), võib röntgenpildil näha söögitoru liivakellakujulisi ahendeid. Lisaks on võimalik avaldusi söögitoru transpordihäirete ja mao tühjendamise kohta.

Endoskoopia (söögitoru-gastro-duodenoskoopia):
Söögitoru, mao ja peensoole ülemiste osade "endoskoopia" on valitud meetod limaskestade kahjustuste otseseks hindamiseks ja klassifitseerimiseks kõrvetiste õige diagnoosimise korral. Pildid edastatakse monitorile torukaamera (endoskoobi) kaudu. Endoskoopia ajal võib seejärel võtta limaskesta kahtlastest piirkondadest koeproove (biopsia). Kudede uurimine mikroskoobi all (histoloogiline leid) on mõttekam kui palja silmaga tehtud (makroskoopiline) leid. Ainult histoloogilisel uurimisel saavad koe muutused (Metaplaasia) või kasvaja tõendeid ja tüüpi. Teraapia võib toimuda ka nt. limaskesta verejooksu haavandite peatamine.

Loe ka:

• Endoskoopia
• Rinnakuvalu.

Anatoomia söögitoru

1. Tuuletoru (hingetoru)
2. Parem kops (kops)
3. Diafragma
4. kurgus
5. Söögitoru (söögitoru)
6. vasak kops
7. kõht

Limaskesta kahjustuste klassifikatsioon Savary ja Milleri järgi

I klass: Limaskesta piiratud, individuaalne, pindmine kahjustus (erosioonid)

II klass: Pikisuunalised, ühendatud limaskesta kahjustused (pikisuunaliselt kokkusobivad erosioonid)

III klass: Limaskesta ümmargused kahjustused (ümmargused erosioonid)

IV klass: Haavand (haavand), stenoos (kitsas), brahüesofaag (vt eespool)

Merevaigukatse:
Kui vaatamata teedrajavatele sümptomitele ei kinnita silmapaistmatu endoskoopiline leid reflukshaiguse kahtlustatud diagnoosi (10–15% patsientidest), võib Bernsteini test aidata diagnoosi kinnitada. See test simuleerib happe mõju söögitoru limaskestale. Väljastpoolt sondi kaudu tilgutatakse söögitoru limaskestale kergelt sööbiv hape. Kui see põhjustab sümptomeid, mis vastavad põhihaiguse sümptomitele, on reflukshaigus (refluksösofagiit) väga tõenäoline. Nendel juhtudel on söögitoru keemiline ülitundlikkus.

Söögitoru manomeetria:
Harvadel juhtudel tuleb alumise sulgurlihase funktsiooni kontrollida läbipääsurõhu mõõtmise abil. Siin asetatakse õhuke tuub (kateeter) kõigepealt nina kaudu makku ja tõmmatakse seejärel aeglaselt suu poole, kusjuures patsient peab regulaarselt vett alla neelama. Kateetri väljatõmbamisel mõõdetakse kateetri lõpus pidevalt söögitoru siserõhku. Arvutigraafik näitab söögitoru rõhutingimusi. Seega saab diagnoosida söögitoru funktsionaalseid häireid. Reflukshaigust tuvastatakse ainult kaudselt söögitoru düsfunktsiooni nähtude kaudu.