Silmatilgad ja silma salvid

Üldine

Oftalmoloogias kasutatakse arvukalt ravimeid silmatilkade või silma salvide kujul. Tuleb märkida, et silmatilgad imenduvad kiiremini ja silmasalvid jäävad silma sageli palju kauem ja põhjustavad seega tüüpilist nägemise halvenemist (vöötnägemine).

Lisaks kortisooni ja antibiootilistele silmatilkadele, mida kasutatakse peamiselt bakteriaalsete infektsioonide ja põletike korral, on tavalised ravimirühmad ka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja lokaalanesteetikumid, mida kasutatakse peamiselt silmasisese rõhu uuringutel.
Glaukoomi (glaukoomi) ravis kasutatakse arvukalt silmatilku, mille süstemaatilist vaste kasutatakse peamiselt patsientide kardiovaskulaarses ravis.

Antibiootikumid

Antibiootikume võib anda silmatilkade või silmasalvide kujul.
Näidustused on:

• silma otsesed bakteriaalsed infektsioonid
• profülaktiliste meetmetena pärast operatsioone (nakkuse vältimiseks)
• pärast sarvkesta vigastusi (nakkuse vältimiseks)

Antibiootikumides kasutatakse järgmisi aktiivseid rühmi:

• Aminoglükosiidid (gentamütsiin, kanamütsiin, neomütsiin, tobramütsiin) -> toimivad stafülokokkide ja enterobakterite vastu
• Güraasi inhibiitorid (tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin) -> toimivad a.o. Klamüüdia
• Polümütsiin B -> toimib pseudomonaadide ja muude gramnegatiivsete varraste vastu

Raskete silmainfektsioonide ilmnemisel tuleb antibiootikumravi rakendada süsteemselt. Sel juhul kasutatakse tablette, mis mõjutavad kogu keha.
Antibiootiliste silmatilkade erivormiks on seenevastased silmatilgad. Need on seenevastased ained, mida kasutatakse alati siis, kui silmahaiguse põhjustajaks peetakse seeninfektsiooni, ja seda võib kinnitada isegi silma määrimine.

Loe teema kohta lähemalt:

• Floxal
• Silma salv antibiootikumiga

See oleks siin ainetunnid:

• Beeta-blokaatorid
• Prostaglandiini derivaadid
• alfa-2 agonistid
• Karboanhüdraasi inhibiitorid
• Kolinergia
• Adrenergilised ravimid

mille mõju suurendab vesivedeliku väljavoolu või vähendab vesivedeliku teket, mille tulemuseks on nägemisnärvi suhtes õrna siserõhu normaliseerumine.

Kortisooni sisaldavad silmaravimid

Selle ravimirühma kasutamise põhjused on:

• kui keha immuunsussüsteem ja peamiselt silmaümbrus tuleb sulgeda.
• allergiliste reaktsioonide korral

Lisateave teema kohta: Silmatilgad allergia tekkeks

Kortisooni sisaldavate silmatilkade peamised haigused on allergiline konjunktiviit ja silma keskmise naha põletik (Uveiit).
Kortisooni sisaldavate ravimitega pika raviperioodi korral tuleb märkida, et silmasisese rõhu kõrvaltoime võib suureneda (indutseeritud glaukoom). Lisaks võib silma lääts häguseks muutuda isegi pikaajalise ravi korral (kae) tulema.

Loe teema kohta lähemalt: Silmaümbrus kortisooniga

Silmatilgad madalamale rõhule

Lisaks antibiootikumidele ja põletikuvastastele silmatilkadele kasutatakse oftalmoloogias regulaarselt ka ravimeid, mis aitavad teid vähendada silmasisest rõhku krooniliselt (glaukoom).
Silmasisese rõhu alandamine võib toimuda läbi mitmesugused ravimid on saavutatav:

• Beeta-blokaatorid (Betaxolol, Timolol, Carteolol, Pindolol) kasutatakse sisehaiguste ravimisel tavaliselt Südamehaigus või kõrge vererõhk pulssi tuleks vähendada.
  Nagu kõrvalmõju Beeta-blokaatorid näitavad ka ühte Silmasisese rõhu alandamineja sel põhjusel kasutatakse beetablokaatoritega silmatilku Glaukoomipatsiendid kasutatud.
• Prostaglandiini derivaadid (Bimatoprost, Latanoprost, Travoprost, Unoprostone) suurendada vesivedeliku väljavoolumis viib ka silmasisese rõhu vähenemiseni.
• Alfa 2 agonistid (Apraclonidin, Brimonidin, Clondin) vähendavad vesivedeliku teket ja seetõttu kasutatakse neid ka glaukoomihaigetel.
• Karboanhüdraasi inhibiitorid tule nagu viimane glaukoomiravim kasutamiseks. Nende hulka kuuluvad brinsolamiid, dorsolamiid, mis vähendavad vesivedeliku tootmist.

Lisaks ülalnimetatud ravimirühmadele, mida kasutatakse oftalmoloogias, sagedamini Ravimid silmatilkade kujul, mida kasutatakse Sarvkesta niisutage ja niisutagekui tegemist on Kuiva silma sündroomid tegusid.

Vastupidiselt eelnimetatud ravimitele on nn Rebi asendajad sugulane vähe kõrvaltoimeid ja saab kasutatud heldelt saada.

Efektid

Enamikul juhtudel on see nii Silmatilgad konjunktiivikotti tilguti sisse ja Üks tilk silma kohta valitud.
Patsient peaks panema oma pea tagasi ja vaatama üles, samal ajal alumist silmalaugu alla tõmmates. Seejärel kogunevad silmatilgad konjunktiivikotti ja neid kasutatakse Kokkuvõtteks silma peal Silma pind laiali jagatud.

Umbes Konjunktiiv ja sarvkest kas Lisatud toimeained ja arendada välja vastav efekt. Ülejäänud silmatilkade varud on üle nn Schlemmi kanal tuletatud. Mõnel juhul osutab patsient sellele mõru maitse tajutav (eriti glaukoomiravimite puhul).

Kõrvalmõjud

Kõigil silmatilkadel on ka mõned kõrvaltoimed, mis võivad olla seotud allergiline reaktsioon või punetavad silmad piirama. Mõnel juhul võivad ilmneda ka süsteemsed, tõsised kõrvaltoimed, mis seejärel põhjustavad Tilk silmatilgad / salvid või Muutke ravimit tuleks kaaluda.