Ravim

Tramal long®

Selgitus / määratlus

Tramal ® on tsentraalselt (ajus) toimiv valuvaigisti opioidide grupist ja seda kasutatakse erinevatel põhjustel esineva mõõduka kuni tugeva valu korral.

Ravimi toimeaine saavutab valu terapeutilise toime, mõjutades seljaaju ja aju konkreetseid närvirakke.

Mõiste "pikk" (aeglustatud) kirjeldab pikemaajalist toimet (> 12 tundi) erinevalt aeglustumata preparaatidest.

Kaubanimed

Tramal® pikk 100 mg

firmalt Grünenthal GmbH.

Keemiline nimetus

Tramadoolvesinikkloriid

rakendusalad

Kasutage mitmesuguste põhjuste mõõduka ja tugeva valu korral.

Ortopeedilises valdkonnas hõlmavad need järgmist:

Osteoartriidi valu (osteoartriit).
- Puusaliigese osteoartriit
- Põlveliigese osteoartriit
Operatsioonijärgne valu.
- Puusaprotees
- Põlve proteesimine
- Risti ristluu rebend
- hallux valgus
Reumavalu (reuma).
- Reumatoidartriit
- Psoriaatiline artriit
- anküloseeriv spondüliit
Lülisamba valu
- Seljavalu
- ketta prolaps
- Lülisamba degeneratiivne haigus
- Emakakaela lülisamba sündroom
- Lülisamba nimmepiirkonna sündroom
Luumurruvalu / songavalu
- Lülisamba murd
- Katki rääkis
- kaelaluu murd
- Hüppeliigese välimine murd
- Reieluukaela murd
- Murtud ribi
u.a.

Annustamisvorm

Tabletid / õhukese polümeerikattega tabletid

piisad

efekt

Tramadool (Tramali toimeaine) seostub tsentraalsete (aju / seljaaju) opiaatide retseptoritega ja viib erutustundlikkuse (valu närvide kaudu edastamise) pärssimise kaudu valu vähese tajumiseni.

rakendus

Tramal® long 100 mg võib võtta söögist sõltumatult. Soovitatav on võtta see pärast sööki.

Toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid neelatakse tervelt koos rohke vedelikuga. Tablette ei tohi tükeldada, muidu võib toimeaine hiline vabanemine olla häiritud.

Päevane annus tuleb jagada kaheks üksikannuseks: hommikune ja õhtune.

Tablettide võtmisel tuleks ideaaljuhul kinni pidada kindlaksmääratud kellaaegadest. Sissevõtmine toimub iga 12 tunni järel (nt kell 8.00 ja 8.00).

annus

Kuna Tramal on a retseptiravim valu raviks soovitame pöörduda arsti poole, kes saab teiega koostööd teha, et kohandada annust täpsemalt teie vajadustele ja teie praegusele haiguslikule olukorrale.

Tramadool on kohal Annused vahemikus 50 kuni 100 mg saadaval. Kõige tavalisemad manustamisviisid on Kapslid, tilgad või Suposiidid. Algannus, see annus, millega hakkate võtma, sõltub valu tugevusest ja teie kehakaalust. Järgnevad annused määratakse ka valu tugevuse järgi.

Selle võtmise ajal tuleb hoolikalt jälgida, et Tramali annustataks valu leevendamiseks piisavalt suures annuses KõrvalmõjudKuid nagu iiveldus, peapööritus, peavalu ja suukuivus, rulliti kõik üheks talutav raamistik hoidke.

Annustamine täiskasvanutele

Kapslid

Täiskasvanutel on sõltuvalt valu tugevusest Annused vahel 50-100 mg tavaline. Alguses peaks mõõduka valu korral olema terve kapsel annusega 50 mg, terve ja purustamata. rohke veega võetakse. Kui 30–60 minuti möödudes valu ei leevene, võib võtta veel 50 mg kapsli. Pärast seda peaks enne järgmist annust olema siiski 4–6 tundi. Maksimaalne annus 400 mg Tramal ei tohi ületada. 100 mg annuse korral vastab see 4 kapslile, annusega 50 mg 8 kapslile jne.

tilk

Sõltuvalt valu tõsidusest võib võtta iga 4–6 tunni järel 20–40 tilka. 20 tilka vastab 50 mg Tramali annusele. Mõõduka valu korral tuleb võtta 20 tilka ja 30–60 minuti pärast tuleb valu leevendada. Kui see pole nii, võib üks kord võtta veel 20 tilka. Seejärel tuleks jälgida vähemalt 4-tunnist intervalli. Toime kestus, st aeg, mille jooksul ravim leevendab valu, on umbes 4 kuni 8 tundi. Maksimaalne ööpäevane annus on 160 tilka, mis vastab 400 mg Tramali annusele.

Annustamine üle 75-aastastele täiskasvanutele

Üle 75-aastaste täiskasvanute puhul peaks nii kapslite kui ka tilkade allaneelamine olema pikem, kuna Tramalis sisalduv ravim Toimeaine tramadool laguneb aeglasemalt kui noorematel inimestel ja sel põhjusel püsib kehas kauem ja saab seal oma mõju avaldada. Teie arst võib teie seisundi ja haiguse põhjal anda annustamissoovituse.

Annustamine lastele alates 1. aastast

Kapslid

Lastele alates 12. eluaastast kehtivad samad annustamissoovitused kui täiskasvanutele. Lapsed vanuses 1 kuni 11 saavad annust 1-2 mg Tramalit kehakaalu kilogrammi kohta.

tilk

Alla 2-aastased lapsed ei tohiks võtta Tramal tilka kõri spasmide riski tõttu. Lastele alates 2. eluaastast on saadaval täiendav tilgutipudel, millest laps 4–8 tilka 10 kilogrammi kehakaalu kohta saab. See vastab annusele 1 kuni 2 mg tramadooli 1 kg kehakaalu kohta. Kui eeldada, et üheaastane laps kaalub 10 kilogrammi, saab see 4-8 tilka, sõltuvalt sellest, kui palju on vaja valu leevendamiseks. Alates 12. eluaastast on soovitatav tilgad anda täiskasvanutele mõeldud annustes.

Suposiidid

Trammi ravimküünlaid on annuses 100 mg saadaval. See ei sobi alla 14-aastastele lastele ja noorukitele. Tramadooli ööpäevane annus 400 mg vastab 4 suposiiti ei tohi ületada. Efekt kestab 4-8 tundi, sõltuvalt valu tugevusest.

Kokkuvõte Tramal ® pika annustamise kohta

Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 400 mg päevas.
Alati tuleks valida väikseim valuravi annus, mis on lihtsalt piisav.
Vajaliku annuse taseme määrab raviarst vastavalt valu terapeutilisele toimele. Kõrvalekalded maksimaalsest soovitatavast annusest on võimalikud, kuid ainult siis, kui arst peab seda vajalikuks ja korrektseks.
Tramal ® long 100 mg võib põhjustada emotsionaalset ja füüsilist sõltuvust.
Kui Tramal ® long 100 mg võetakse pikka aega, võib ravimi valu-terapeutiline toime väheneda (taluvuse areng).

Ravimiravi lõpetamine Tramal ® long 100 mg-ga tuleb teha järk-järgult. Tramal® pika 100 mg annuse järsk katkestamine ei põhjusta üldiselt mingeid kõrvaltoimeid. Pärast Tramal® 100 mg pikaajalist kasutamist võib ravimi järsk katkestamine põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid:

Rahutus
Ärevus
Paanikahoog
Hallutsinatsioonid
närvilisus
unetus
Ebanormaalsed aistingud (kipitus, tuimus jne)
Tinnitus
Seedetrakti kaebused

Kell Halb neerufunktsioon (Neerupuudulikkus) või Maksapuudulikkus (Maksapuudulikkus) peaks Tramal ® pikk 100 mg Mitte võetakse.

A spetsiaalne annuse kohandamine eakatele (üle 75 aasta) ei ole üldisi kõrvalmõjusid arvestades vajalik. Mõnikord võib olla vajalik toimeaine vähenenud eritumise tõttu võtta üksikuid ravimeid kauem.

Kõrvalmõjud

Valuvaigistid rühmas Opioidid - terapeutilistes annustes erinevalt valuvaigistavate ravimite rühmast mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) vähem kõrvaltoimeid, mis põhjustavad organismile püsivat kahju.
Kuid nad näitavad arvukad kõrvaltoimed mis võib mõjutatud isikutele olla väga stressirohke.

Nagu üks tavalised kõrvaltoimed tekivad Tramal ® -iga ravimisel Iiveldus, pearinglus ja Oksendada peal (>10%).
Need pärinevad stimulatsioonist Dopamiini retseptorid nn Oksendamise keskus piirkonnas postrema im Kesknärvisüsteem tulema ja saab vajaduse korral kingituse Dopamiini antagonistid kuidas Metoklopramiid või sarnased toimeained vähenevad.
Kaugemale sage (1-10%) ilmnevad ravi ajal Tramal ® -iga Kõrvalmõjud on higi, Unisus nagu näiteks peavalu, Kuiv suu ja Kõhukinnisus.
Kõhukinnisus on üks väheseid opioidide kõrvaltoimeid, mis kaasneb pikaajalise raviga ei allu harjumisele, nii et see võib muutuda Tramal ® -iga ravi ajal püsivaks probleemiks.
Sellest lähtuvalt saab individuaalselt kaaluda, kas profülaktiline, s.t kohe ravi alguses või a käigus Komöödia tehakse ravimiga, mis hoiab ära Stimuleerib soolestiku aktiivsust (Lahtistav). Tihti olla siin Movicol® (sisaldab makrogooli, kaaliumkloriidi, naatriumkloriidi, naatriumvesinikkarbonaati) ja Bifiteral® (sisaldab laktuloosi) peale kantud.
Aeg-ajalt esinevad kõrvaltoimed Tramal®-ravi ajal on sellised naha sümptomid nagu Naha punetus (Loputa), nahalööve (Lööve) ja sügelus (Sügelus), kõhulahtisus ja Puhitus samuti a suurenenud südametegevus (Tahhükardia) Koos Südamepekslemine (Südamepekslemine).
Neid on ka arvukalt Kõrvaltoimed, mida esineb harva. Nende hulka kuulub a Lihasjõu langus, Isu muutused, Torkivad aistingud (Paresteesia) ja Trepp (värin).
Kardeti opioidravis Hingamisdepressioon ilmneb ravi ajal Tramal ® -iga terapeutiline annus väga harva peal. Kell a Üleannustamine või sisse kombinatsioon ainetega, mis pärsivad ka hingamiskeskust, näiteks Unerohud, mõned Psühhotroopsed ravimid nagu näiteks alkohol kuid see võib ilmneda.
Samuti välimus Krambid on Tramaliga annust kohandava ravi all väga harva, aga saab koos Üleannustamine või sisse kombinatsioon esinevad koos teiste toimeainetega, mis alandavad krambiläve. Nende hulka kuulub näiteks mõni Antidepressandid (muu hulgas Amitriptüliin) ja Antipsühhootikumid (näiteks haloperidool).
Ka Haruldane tekivad siis, kui ravitakse Tramal ® -i sümptomitega nagu unehäired ja õudusunenäod, Hallutsinatsioonid ja segadus samuti meeleolu muutused a tähenduses eufooria või Düsfooria (ärrituvus) peal.
Aktiivsuse muutus a Suurenenud aktiivsus või -Summutamine, ähmane nägemine, Südamelöögi aeglustumine (Bradükardia), Vererõhu tõus (hüpertensioon), Urineerimisraskused (Närbumishäired) ja allergiline reaktsioon on muud haruldased kõrvaltoimed, mis võivad tekkida Tramal ® -iga ravi ajal.

Opioidravi kardetud areng Sõltuvus toimub Tramal ® -is Haruldane sisse, kuna Tramal ® on pigem opioidide rühmas madal sõltuvuspotentsiaal kellel on.
Sellegipoolest võib pärast pikemat raviperioodi tekkida sõltuvus, mis areneb välja pärast Tramal ® Võõrutusnähud muudab märgatavaks. Nende hulka kuuluvad värisemine, higistamine, rahutus, lihaskrambid, külmatunne, võidusõda, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, taju- ja unehäired. Meeleolumuutused samuti ärevushooge.
Kell a Üleannustamine (Joobeseisund) ettevõttelt Tramal ® can Oksendada, Vereringe kokkuvarisemine, Teadvuse kahjustus kuni kooma, Hingamisdepressioon kuni Hingamisteede halvatus, Krambid samuti opioidimürgituse üks omadus Õpilaste ahenemine (Mioos) tulema.
Nagu Vastumürk (Vastumürk) hingamisdepressiooni korral Naloksoon antud krampide eest Diasepaam kasutatakse intravenoosselt.
Tramal ® -iga ravimisel tuleb arvestada, et a Reaktsioonivõime halvenemine võib toimuda nii, et aktiivne osalemine programmis Maanteeliiklus ja Käitage masinaid tuleks sel juhul vältida. Kui Tramal ® -iga ravi ajal ilmnevad kõrvaltoimed, Arst informeeris saada.

Koostoimed

Tramal ® long 100 mg valu terapeutiline toime võib väheneda, kui samaaegselt võetakse karbamatsepiini sisaldavaid ravimeid (ravimid epilepsiahoogude vastu).

Tramal ® long 100 mg võib suurendada rahuste või alkoholi võtmise ajal mõju kesknärvisüsteemile.

Samaaegne kasutamine koos teiste opioididega (nt Valoron ®) tuleks ära jätta. Selle mõju ei saa hinnata.

Seal on Koostoimed teatud antidepressantidega (Ravimid, mida kasutatakse a depressioon) ja ravimid üldiselt, mis alandavad krampide läve.

Kui võtta Marcumar ® (Phenprocoumon), võivad tekkida väikesed verejooksud.

Vastunäidustused

Kes peab / ei tohiks Tramal ® long 100 mg võtta:

Patsiendid, kes on allergilised toimeaine tramadoolvesinikkloriidi või muude ravimikomponentide suhtes.
Laktoositalumatusega (piimasuhkru talumatus) patsiendid.
Opiaatide sõltuvusega patsiendid.
Patsiendid raseduse ja imetamise ajal.
Muude sõltuvushäiretega patsiendid.
Raske maksafunktsiooni häirega patsiendid.
Patsiendid kalduvad krambihoogudele.
Patsiendid, kes kasutavad MAO inhibiitorit või pärast seda (antidepressant, depressiooniravi; kuni 14 päeva pärast viimast annust).
u.a.

hind

Kuna tervishoiusektoris räägitakse alati kulusurvest, on meie arvates oluline välja selgitada ka ravimite hinnad (hinnad on näitlikud ja neid ei soovitata):

Tramal ® pikk 100 mg: 10 tabletti (N1) - 14,41 €
Tramal ® pikk 100 mg: 20 tabletti (N1) - 18,98 eurot
Tramal ® pikk 100 mg: 50 tabletti (N2) - 32,20 eurot
Tramal ® pikk 100 mg: 100 tabletti (N3) - 53,52 eurot