Suure riskiga rasedus

sissejuhatus

Rasedus liigitatakse kõrge riskiga raseduseks, kui rasedal on riskitegureid, mis võivad raseduse ajal põhjustada emale või lapsele tüsistusi. Neid saab tuletada anamneesist (Eel- / haiguslugu) või pärast lapseootel ema uurimist või raseduse ajal esinevate tüsistuste korral.
Suure riskiga rasedus tähendab ema ja lapse intensiivsemat hooldamist. Näiteks on günekoloogi külastuste vahelised intervallid lühemad, sagedamini tehakse raseduse ultraheliuuringuid või viiakse läbi spetsiaalseid uuringuid.

Kaksikute rasedus on üks kõrge riskiga rasedusi. Lisateave selle kohta: Kaksikute rasedus - mida peaksite teadma!

klassifikatsioon

Anamnestiline (eelnev) Riskitegurid on ema vanus (alla 18-aastased, üle 35-aastased), Ema või perekonna haigused (nt. Suhkurtõbi, kõrge vererõhk, epilepsia, väga ülekaaluline, infektsioonid) ja varasemad operatsioonid, väärarengud või emaka fibroidid.
Suure riskiga rasedus eksisteerib ka eelneva keisrilõike korral, minevikus on sündinud enam kui viis, raseduste kiire järjestus (vähem kui aasta) ja varasemate raseduste või sündide tüsistused (vaata allpool).
Ravimite, narkootikumide ja alkoholi tarvitamine võib samuti põhjustada kõrge riskiga rasedust.

Loe lähemalt Ravimid raseduse ajal ja Alkohol raseduse ajal ja epilepsia ning raseduse ajal

Raseduse ajal suitsetamine võib raseduse ja sündimata lapse jaoks põhjustada ka palju ohte.

Loe lähemalt allpool olevast teemast Kui ohtlik on raseduse ajal suitsetamine?

Raseduse ajal võivad tekkida mitmesugused riskid, mis nõuavad ema ja lapse intensiivsemat hoolitsust. Need sisaldavad välimus Aneemia (Aneemia), välimus Verejooks, üks Veregrupi talumatus (Rh-teguri kokkusobimatus), üks Platsenta sobitamine (Platsenta previa) või mõni teine Platsenta haigus, üks Emakakaela nõrkus ja enneaegne sünnitus.
Muud kõrge riskiga raseduse tegurid on mitmesuguste diagnoosimine Infektsioonid raseduse ajal, üks Rasedusdiabeet, üks Kõrge vererõhk raseduse ajal või üks preeklampsia (Mürgistus raseduse ajal).

Ema vanus

Kas naised on raseduse ajal noorem kui 18 aastat või vanemad kui 35 aastat (teisest lapsest vanem kui 40 aastat), rasedust nimetatakse Suure riskiga rasedus salastatud. Muu hulgas on see tavalisem väga noortel naistel enneaegne sünnitus ja Enneaegsed sünnitused.

Üle 35-aastastel naistel on Kromosoomi muutused nagu näiteks. Trisoomia 21 (Downi sündroom) sagedamini ja oht Raseduse katkemine on kõrgem. Vanematel naistel on tõenäolisemalt olemasolevad seisundid, mis viivad klassifitseerimisele kõrge riskiga raseduseks. Samuti on tavalisem, et raseduse ajal areneb see välja Rasedusdiabeet, Kõrge vererõhk või üks tromboos.

Juurdlused

Suure riskiga raseduse korral saavad rase naine ja kasvav laps intensiivravi. See sisaldab sagedasemad günekoloogi visiidid ja ultraheliuuringud ja selle osana võivad olla ka spetsiaalsed eksamid Sünnieelne diagnostika läbi viia. Täiendavate eksamite hulka kuulub:

• Korioni villuse proovivõtt: alates 6. rasedusnädalast emakoti punktsioon (sissetungiv), Kromosoomimuutuste ja metaboolsete haiguste tuvastamine

• Esimese trimestri sõeluuring: umbes kella 11-13 SSW, emalt võetud vereproov ja ultraheliuuring, trisoomia 21 tõendid (Downi sündroom)

• Amniootsentees: alates 13. rasedusnädalast, amniotsentees (sissetungiv), Tõendid geneetilise haiguse kohta

• Kaela voldi mõõtmine: 11. - 14. rasedusnädal, ultraheliuuring, kromosoomimuutuste või südame defekti tuvastamine
• Sünnieelne test: alates 11. rasedusnädalast emalt vereproov, tõendid kromosoomi muutuste kohta
• Kolme- või neljakordne test: 15.-18. SSW, emalt võetud vereproovid, kromosoomi muutuste või väärarengute, nt Neuraaltoru defektid

• Nabaväädi punktsioon: alates 18. rasedusnädalast nabanööri punktsioon (sissetungiv) ja lapse vere uurimine

• Peen ultraheli: 19. - 22. SSW, lapse organite ultraheliuuring, arengumuutuste välistamine

kulud mõned neist mainitud uuringutest on seadusest tuleneva kõrge riskiga raseduse korral Tervisekindlustus aktsepteeritud.

Varasemate raseduste ajalugu

Kui kursusel eelnevad rasedused või sünnitused teatud Üritused või Tüsistused Kui rasedus on toimunud, võib see praeguse raseduse klassifitseerida kõrge riskiga raseduseks. Need sisaldavad Abordid, Raseduse katkemine, Enneaegsed sünnitused, üks Veregrupi talumatus (Rh kokkusobimatus), Väga väikese või väga suure lapse sünd, a Keisrilõige minevikus ja üks eelmine või olemasolev mitmikrasedus. Samuti välimus Tromboos, Verejooks või Vigastused varasemate sünnide ajal kujutavad endast riske.

Palun lugege ka: Sünnituse komplikatsioonid

Tüsistused

Ülaltoodud riskidest tuleneva kõrge riskiga raseduse ajal võib tekkida mitmeid tüsistusi. Sellise jaoks, mida pole piisavalt töödeldud Rasedusdiabeet ka ema saab Platsenta arenguhäired ja seega Lapse alatoetus tule. Pealegi saab laps ka väga suur muutuma (> 4350g), mis on oht spontaanse (vaginaalne) Võib esindada sündi. Pärast sündi tuleb lapse veresuhkrut hoolikalt jälgida, kuna raske hüpoglükeemia võib juhtuda.

Kell a preeklampsia (Mürgistus raseduse ajal) tüsistused nagu eklampsia (Raseduse mürgistuse ja krampide sümptomite suurenemine) või nn HELLP sündroom tule. Need võivad olla emale ja lapsele väga ohtlikud, nii et tavaliselt tuleks sündi alustada kohe.

Loe teema kohta lähemalt siit algatada sündi

Infektsioonid raseduse ajal võib suureneda sõltuvalt põhjusest Raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse oht esindama ja see võib ka Arenguhäired ja Väärarengud tule.

Kell a Keisrilõige minevikus naistel on suurem raseduse ja spontaanse sünnituse risk Rebenemine (Pragu) emakaskuna armkude on ebastabiilsem kui tavaline kude.
Et rohkem kui viis sündi Lapse anamneesis on suurem risk haigestuda hapnikku ja toitaineid Platsenta puudulikkus ja eest Tüsistused sünnituse ajal.

Kell a Platsenta sobitamine saab Verejooks verejooks suurendab raseduse katkemise või enneaegse sünnituse riski.

Kell a Veregrupi talumatus sellest võib saada tugev Lapse aneemia ja alapakkumine tule pärast sündi võib tulla a Vastsündinu ikterus (Kollatõbi) areneda.
A Ema aneemia Ravimata jätmisel võib see põhjustada ema ja lapse vähese pakkumise.

Töötamise keeld

Rasedus- ja sünnituskaitseseadus määrab muu hulgas sellised kaitseperioodid Töötamise keeld. Üks eristab ühte üldine, üks üldine samuti üks kõrge riskiga raseduse korral individuaalne töökeeld.
Kehtib üldine töötamise keeld 6 nädalat enne arvestatud tarnekuupäeva ja 8 nädalat (12 nädalat korduvatena) pärast sündi. Üldist töökeeldu saab rakendada sõltuvalt ametialane tegevus oodatav ema.

Töötamise individuaalne keeld kehtib kõrge riskiga raseduse korral ja arst õigustab seda individuaalselt, kui ta jätkab töötamist Ohud emale või kasvavale lapsele koosnevad. Arst saab seda teha osaline (teatud toiminguid ei või enam teha või tööaeg muutub) või täielik töökeeld tõendama.
Sellest tuleb eristada töövõimetust. Tavalisest kaitseajast väljaspool töötamise keelu ajal on töötajal õigus sellele Rasedus-ja sünnituspuhkuset kogu töötasu vastab.

ka lugeda Kas ma saan lennata raseduse ajal?

Kokkuvõte

Kõrge riskiga rasedus on siis, kui mitmesuguste riskitegurite tõttu raseduse ajal või sündides: a Ema ja lapse tervise ohustamine võib eksisteerida. Neid saab tuletada Oodatava ema eelajalugu (i.a. Haigused, eelnevad rasedused) ja alates Tüsistused raseduse ajal alistuma.

Kui rasedus klassifitseeritakse kõrge riskiga raseduseks, muutuvad ema ja laps järk-järgult intensiivsem hooldus ja vajadusel spetsiaalselt välja valitud haiglad. Suure riskiga raseduse korral võib ultraheliuuringuid teha ka sagedamini lisaeksamid sünnieelne diagnostika, millest osa maksavad kohustuslikud tervisekindlustusseltsid. Sõltuvalt kõrge riskiga raseduse põhjusest ja selle käigust võib raviarst anda nõu individuaalne töökeeld tõendama.