Nasaalse tilgakese sündroom

Mis on postnasaalne tilguti sündroom

Postnasaalse tilguti sündroomi (PNDS) korral tilgub vedelik ninaneelu juurest kurku ("postnasal" lat. = Tuleb nina poole, "tilguti" = tilguti). See on nohu, niiöelda, välja arvatud see, et sekretsioon ei välju ninast ees, vaid taga kurgu suunas. Postnasaalse tilguti sündroomi põhjustab sageli nina ja see on seotud nohuga. PNDS ei ole iseseisev kliiniline pilt, vaid sündroom, mis võib ilmneda mitmesuguste haiguste taustal.

ravi

Postnasaalse tilguti sündroomi ravi sõltub käivitavast tegurist. Kui teil on nohu, võib dekongestantne ninasprei ummistunud nina leevendada ja lima nina esiosast välja voolata. Tavaliselt põhjustavad nohu viirused, mistõttu pole antibiootikumravi mõtet. Kuid kahjutu külm paraneb iseenesest mõne päeva jooksul ega vaja selget ravi. Rohelised nasaalsed sekretsioonid võivad viidata bakteriaalsele infektsioonile, mis võib vajada antibiootikumiravi. Arst võib välja kirjutada röga eraldavaid aineid lima kogunemise ja kuiva köha vastu. Kui PNDS-i põhjustaja on allergia, võivad aidata allergiavastased ravimid, näiteks antihistamiinikumid või glükokortikoidid.

Sõltuvalt haiguse põhjusest võib vajalik olla ka operatsioon, et eemaldada ahenemised ja sellest tulenev ninakinnisus. Kirurg püüab olla võimalikult minimaalselt invasiivne, et näole ei jääks arme. Operatsiooni ajal avatakse paranasaalsed siinused, et taastada limaskestade näärmete normaalne funktsioon. Pärast operatsiooni peavad patsiendid mitu nädalat kasutama kortisooni sisaldavaid ninaspreisid ja loputama nina limaskesta regulaarselt meresoolaveega.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Ninasprei kortisooniga
• Ninasprei allergia jaoks

Kodused abinõud

Postnasaalse tilguti sündroomi ravis on end tõestanud mitmed erinevad kodused abinõud ja neid saab kasutada lima lahti tegemiseks. Tõhus viis ninakinnisuse raviks on ninapesu või kuristamine soolavee lahusega. Soolavee lahust saab ise valmistada, lahustades teelusikatäis soola (eelistatavalt meresoola) 250 ml soojas vees.

Veel üks röga väljalangemise võimalus on eeterlike õlide või ürtide (nt piparmünt, kummel või lavendel) sissehingamine kuuma auru kohal.

Haiguse ajal peaksid patsiendid hoolitsema selle eest, et nad jooksid piisavalt vedelikku sooja tee ja vee kujul. Teisest küljest tuleks piima vältida, kuna see suurendab lima tootmist. Joomisega niisutatakse limaskestasid ja viskoosne lima saab kergemini lahti. Lisaks on niiskes õhus sarnane toime limaskestadele. Seda saab saavutada ruumide regulaarse ventilatsiooni või õhuniisuti abil.

homöopaatia

Homöopaatiat saab kasutada postnasaalse tilguti sündroomi korral. Millised gloobused või tilgad sobivad kõige paremini, sõltub haiguse põhjusest ja täpsetest sümptomitest. Teie apteeker või homöopaat võib aidata leida sobivat homöopaatilist ravimit.

PNDS-i kestus

Postnasaalse tilgutussündroomi kestus ei sõltu mitte ainult haiguse põhjusest ja selle käigust, vaid ka kasutatavast teraapiast. Kui haiguse põhjust ei ravita korralikult, võib tekkida krooniline köha või bronhiit ja halvimal juhul bronhiaalastma. Kui sümptomid on põhjustatud tsüstist või kasvajast paranasaalsetes siinustes, jääb PNDS alles kuni selle kirurgilise eemaldamiseni.

põhjused

Postnasaalse tilgutussündroomi arengu põhjus on see, et nina limaskesta limaskestad ja pea sinus tekitavad liiga palju sekretsiooni. Tavaliselt kaitseb limane sekretsioon limaskesta patogeensete viiruste ja bakterite tungimise eest. Lima liigse tootmise käivitajaks on tavaliselt nina limaskesta põletik (Nohu), paranasaalsed siinused (Sinusiit) või nende kahe vormi kombinatsioon (Ninasarvikupõletik).

Postnasaalne tilguti sündroom võib vastavalt ilmneda külmetuse, gripi või siinuseinfektsiooni taustal. Kuid allergia või nina anatoomilised erinevused võivad põhjustada ka PNDS-i. Lisaks võivad mõned ravimid ja toidud või välised stiimulid, näiteks kemikaalid või heitgaasid (sealhulgas sigaretisuits) vallandada postnasaalse tilguti sündroomi. Nasaalse tilgakese sündroom võib ajutiselt tekkida ka raseduse ajal hormonaalsete muutuste tõttu.

Lima lekkimisel kurgusse voolab sekretsioon alumistesse hingamisteedesse ja see võib põhjustada kopsude (nt bronhiiti) ja kurgu nakkusi. Seda nähtust nimetatakse põranda muutuseks ja see on tüüpiline PNDS-i suhtes: kuigi haigus pärineb ülemistest hingamisteedest, satub see progresseerumisel alumiste hingamisteede infektsiooni.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• külm
• gripp
• Sinusinfektsioon

Need sümptomid ütlevad mulle, et mul on see haigus

Postnasaalse tilguti sündroomi kõige iseloomulikum sümptom on lima pidev voolamine ninast kurku. Haigestunud inimesed märkavad, et peavad lima neelama või sülitama. Kõri puhastamine ja kuiv köha üritavad lima alumistest hingamisteedest üles viia, mistõttu krooniline köha on sageli PNDS-i sümptom. Sel juhul on köha keha kaitsemehhanism, mis üritab köhimise teel takistada limase sekretsiooni kopsudesse sisenemist. Lisaks põhjustab PNDS kurgus sügelust, mis ilmneb peamiselt öösel pikali heites, ning võib põhjustada kähedust ja kähedat häält. Tavaliselt on nina ka blokeeritud ja nina hingamine on takistatud või isegi õhupuudus.

Edasised sümptomid sõltuvad postnasaalse tilguti sündroomi põhjusest. Kuna tavaliselt on aga nina limaskestade allergiline või mitteallergiline põletik, on tulemuseks nohu, peavalu, hambavalu ja halvenenud lõhn. Neelatud lima võib põhjustada ka alumiste hingamisteede põletikku (äge bronhiit).

Teid võivad huvitada ka järgmised teemad:

• nuusutama
• Nina limaskesta paistes
• Põletustunne ninas

Kuidas PNDS-i diagnoositakse?

Arst (eelistatavalt ENT spetsialist) diagnoosib lisaks patsiendi haigusloole ka ninasisese endoskoopia (ninaõõne endoskoopia) abil postnasaalse tilguti sündroomi. Selleks sisestab ta ninasse valgusallikaga endoskoobi, uurib limaskestasid ja otsib ninakinnisuse põhjuseid. Seejärel kontrollitakse patsiendi kurku, et teha kindlaks, kas lima on liigselt voolanud.

Need uuringud on tavaliselt piisavad PNDS-i diagnoosimiseks ja kaasuva haiguse kindlakstegemiseks. Harvadel juhtudel, kui PNDS-i põhjust ei leita, võib arst tellida pea CT või MRI. Need pildistamistestid võimaldavad neelu ja siinuseid paremini hinnata ja diagnoosida võimalikud põhjused. Allergilise sündmuse kahtluse korral algatab arst allergia diagnoosi (nahatest, laboratoorne test või provokatsioonitesti).