Brachiaalne põimik

sissejuhatus

Õlavarre põimik on seljaaju närvide C5-Th1 selgroolülide eesmiste harude võrk. See on veel üks nimetus neljale alumisele kaelalülile ja ülemisele rinnalülile.
See "Käsipunutis“Kuulub nn perifeerne närvisüsteemmis asub väljaspool koljuluud ​​ja selgrookanalit ning see kesknärvisüsteem ühendub eduorganitega.
Esmapilgul tundub õlavarre põimik väga segane ja segane. Kui aga põhistruktuur on mõistetud, võib õlavarrepõletiku paralüüsi korral teha sageli järeldusi mõjutatud närvi kahjustuse kohta ja arst saab täpse diagnoosi panna.

Ehitus

Meie põimiku eesmiste seljaajunärvide üksikud harud ühenduvad esialgu nn. Pakiruum (Varred) pärast seda, kui nad tõmbavad läbi kanalite kolmnurkse läbipääsupunkti, mida anatoomilises žargonis nimetatakse tagumisteks Mastaabivahe määratud.
Need 3 hõimu (Pakiruum) võib jagada järgmiselt:
- ülemine pagasiruum: Truncus superior (koosneb seljaajunärvidest C5 ja C6)
- keskmine pagasiruum: Truncus medius (koosneb seljaajunärvist C7)
- alumine pagasiruum: Alumine pagasiruum (koosneb C8 ja Th1)

Meie kaenlaalusele üleminekul seda põimiku osa ei kutsuta Hõimudvaid väikeste kimpude või pakkidena. Ladina keeles kasutatakse siin seda terminit sageli Fascicle. Neid saab jagada vastavalt nende asukohale meie aksillaararteri suhtes.
- kimp küljel: Külgmine fasciculus (koosneb seljaajunärvist C5 - C7)
- keskkimp: Mediaalne fasciculus (koosneb seljaajunärvist C8 - Th1)
- kimp taga: Posterior fasciculus (koosneb seljaajunärvist C5-Th1)

Meie omad hargnevad neist sageli infraklavikulaarsed oksad mis siis jooksevad õlalihasteni. Neid on üksikasjalikumalt selgitatud järgmises jaotises:
Nende käigu põhjal saab meie käsivarre närvipõimiku jagada tüütama alajaotus, mis kulgeb rangluu all ja rangluu kohal. See on väga oluline ennekõike arsti diagnoosimisel.

Rangluu kohal jooksvad närvid:
Need närvid jagavad oma kulgu meie aksillaararteriga ja neil on järgmised nimed:
- N. dorsalis scapulae
- N. thoracicus longus
- Suprascapular närv
- N. alamklavia
Neid närve võib leida nime alt Supraklavikulaarsed närvid kokku võtma.

Rangluu all jooksvad närvid:
Külgmine fasciculus (C5 - C7)
Lihas-naha närv
Külgmine rinnanärv
N. medianus (Radix lateralis)
Mediaalne fasciculus (C8-Th1)
Ulnar närv
Mediaalne rinnanärv
N. cutaneus brachii medialis
N. cutaneus antebrachii medialis
Posterior fasciculus (C5-Th1)
Radiaalne närv
Aksillaarne närv
Kaljualune närv
Rindkereosa närv

Supraklavikulaarse närvi kahjustus

Sümptomid

Patsientidel, kellel õlavarre eemaldamine ja välimine pöörlemine on piiratud ja seotud valuga, on ülemine rangluu närv (Supraklavikulaarne närv) kahjustada.

peamine põhjus

Selle põhjuseks võib olla pikk telefonivestlus, kus näpistad vastuvõtjat õla ja kõrva vahel, kahjustades närvi.

Mis on õlavarrepõimiku kahjustus?

Õlgpõimiku kahjustused on õlavarre põimiku kahjustused ja vigastused. Sellest võrgustikust tulenevad närvid on kahjustatud erineval määral sõltuvalt kahjustuse raskusastmest. Suurenenud rõhuga närvide kinnijäämist ja sellest tulenevat kahjustust võib kirjeldada kahjustusena, nagu ka ühe või mitme närvi täielikku rebimist.

Sellisel kahjustusel on palju põhjuseid: õlale kukkumine, rangluude murd (rangluu murrud), õla nihestused (nihestused) või sündimise ajal lapsele avaldatav surve.

Lisaks võivad õlavarrepõimiku kahjustused tuleneda anatoomiliste struktuuride survest, mis on õlavarrepõimiku suunas liiga kaugele kasvanud. Kasvajad (eriti rinnavähk) või suurenenud lümfisõlmed pärast põletikku võivad põhjustada ka kahjustuse. Sümptomid varieeruvad suuresti sõltuvalt kahjustuse raskusastmest. Võib tekkida käsivarre halvatus, sensatsioonihäired (sensoorsed häired) ja valu. Sõltuvalt kahjustusest mõjutavad ainult käe osad või kogu käsi.

Õlavarrepõimiku valu

Valu õlavarrepõimikus on põhjustatud sellest närvist pärinevate närvide kahjustusest. Valu või ebanormaalsed aistingud on lokaliseeritud kätes või õlgade ülaosas.

Valu tekib siis, kui valu kiududega stimuleeritakse õlavarre põimiku närvi. Sageli on kahju tunda mitte ainult kohas, kus see tekkis. Pigem võib valu levida kogu piirkonda, mida kahjustatud närv varustab valukiududega (innervatsioonipiirkond).

Valu võib omandada väga erineva astme. See sõltub ka kahju tüübist. Suurenenud rõhk õlavarre põimikule (nt trauma tõttu) põhjustab tavaliselt valu, mis mõjutab peamiselt kätt. Sageli süvendab neid koormust, mis suurendab survet. Siinne valu võib olla kerge kuni väga tugev. Teisest küljest võib äkiline, vägivaldne valu, eriti rangluu kohal (supraklavikulaarne) asuvas piirkonnas, viidata ägedale õlavarre neuriidile.

Valu puudumine ei tähenda, et põimik on kahjustamata. Kui valu pole tunda, kuigi nt. B. pigistatakse käes, see võib olla ka märk kahjustusest. See kehtib eriti siis, kui samal ajal tekib halvatus või kipitus.

Lisateave teema kohta: õlavarre põimiku halvatus

Mis on õlavarre põimiku blokaad / anesteesia?

Kohaliku tuimestuse (kohaliku tuimestuse) vormi nimetatakse õlavarre põimiku blokeerimiseks. Seda kasutatakse käte ja õlaosade aistingute lühiajaliseks väljalülitamiseks. Uimastamise ajaks kaotatakse ka võime uimastatud alasid oma äranägemise järgi liigutada.

Brachiaalse põimiku blokeeringu teeb tavaliselt anestesioloog. Seda kasutatakse õlavarre ja õlavarre osade operatsioonidel ning see on alternatiiv üldanesteesiale. Reeglina on lokaalanesteetikumidel vähem riske kui üldanesteesial.

Suurte või eriti keeruliste protseduuride jaoks võib endiselt näidata üldanesteesiat. Brahhiaalse põimiku blokeerimist saab selles piirkonnas püsiva valu korral kasutada ka terapeutiliselt. Sellisel juhul valitakse tavaliselt valu leevendaja, mis võimaldab liikumist jätkata.

Õlavarre põimiku blokaadis surutakse nõel õlavarre põimiku närvide lähedale ja läbi nõela manustatakse lokaalanesteetikumi. Piirkonda, kuhu nõel jääb kinni, saab eelnevalt tuimastada kohalike anesteetikumidega. Seda ei torgita otse närvidesse, sest see võib neid kahjustada. Nõela täpset kulgu saab uurida samaaegselt läbi viidud ultraheliuuringu abil.

Mis on õlavarre põimiku sündroom?

Brachiaalpõimiku sündroom on teatud sümptomite kombinatsioon, mis tuleneb õlavarrepõimiku ja selle läheduses asuvate anumate (subklaviaarteri) närvide suurenenud survest. Seda tuntakse ka kui õlavöötme kokkusurumise sündroomi.

Rõhu tõus toimub tavaliselt läbi kitsaskoha. Selle võib moodustada emakakaela ribi, suurenenud (hüpertrofeeritud) lihased või kõõlused ja sidemed. Kaks tihedalt üksteise kõrval asuvat luud, näiteks B. rangluu (rangluu) ja esimene ribi (costa) võivad olla pudelikael. Sõltuvalt rõhu suurendamise punktist räägitakse skaleeni sündroomist, kostoklavikulaarsest sündroomist või hüperabduktsiooni sündroomist.

Sümptomid algavad sageli käsivarre valu või surisemisega. Need süvenevad sageli sõltuvalt liikumisest. Hiljem võib ravi puudumisel tekkida käte halvatus ja lihaste lagunemine.

Teraapia seisneb valu vältimises valuvaigistitega. Abiks võivad olla ka sihipärased treeningud ja füsioteraapia.Operatsiooni võib kaaluda ka raskematel juhtudel, eriti kui kaelal on ribi.

Mis on õlavarrepõimiku neuriit / ärritus?

Brachiaalpõimiku neuriit on kätt varustava närvipõletiku põletik. Seda haigust nimetatakse ka neuralgiliseks õlaliigese amüotroofiaks. Põletik tekib sageli asjaolust, et oma immuunsüsteem toodab aineid (immuunkomplekse), mis kahjustavad närve pärast nakatumist.

Neuriit võib piirduda ühe käega või mõjutada mõlemat. Selle algus on väga äkiline ja äge. Sümptomiteks on tugev valu ja ebamugavustunne käes ja õlas. Mõne päeva pärast võib valu muutuda halvatuseks. See mõjutab tavaliselt õlalihaseid ja harvemini ka õlavarrelihaseid.

Teraapia koosneb tõusust, soojusest, immunosupressantidest nagu kortisool ja valuvaigistid. Enamasti paraneb haigus iseenesest, kuid see võib võtta aastaid.

Siit saate lisateavet teema kohta: käe närvipõletik

Kas MRI-l näete õlavarre põimikut?

Õhupõimikut saab näha MRT-l. Magnetresonantstomograafias võivad mõne aatomituuma (nt vee) magnetilised omadused muuta nähtavaks ka väikesed kehaehitised. Magnetväljad tungivad ka luudesse. Seetõttu saab vaadata ka hästi kaitstud struktuure.

MRI sobib eriti kudede ja elundite kuvamiseks. Kuid kõrglahutusega seadmetega on võimalik hinnata ka närve. Isegi väikseid närvikahjustusi saab nüüd tuvastada võimsate MRI-de abil. Üks meetod, milles selliseid MRI-sid kasutatakse, on magnetresonantsneurograafia.

Radiaalse närvi kahjustus

Sümptomid

Sensoorsed häired käe tagaküljel pöidla, nimetissõrme ja keskmise sõrme piirkonnas, mis ei mõjuta sõrmeotsi ja pöidla kahe kolmandiku tuimust. Lisaks võib sõltuvalt kahjustuse ulatusest kukkuda käsi, mis muudab asjaomase patsiendi käe tõstmise võimatuks.

peamine põhjus

Selle kahjustuse põhjuseks võib olla õlavarre murd, milles Radiaalne närv on kahjustatud. Sellel on konkreetne ülesanne Käelihased stimuleerima. Kui need lihased ebaõnnestuvad, tekivad ülalkirjeldatud langeva käe sümptomid.
Lisaks võib mõõdukas radiaalne halvatus põhjustada sarnaseid sümptomeid. Vaheaeg pole tingimata vajalik.

teraapia

Sõltuvalt luumurdude tüübist ja raskusastmest tuleb seda individuaalselt kaaluda. Mõõduka radiaalse paralüüsi korral võivad sümptomid mõne päeva pärast kaduda.

Ulnarnärvi kahjustus

Sümptomid

Ebamugav tunne, et kui küünarnukk objekti tabab, ilmub mõneks sekundiks, on põhjus, miks nimi "Naljakad kondid„On end sisse seadnud meie inimkeha selle piirkonna jaoks üldkeeles.
See võib viia pöidla vähenenud võime vastu keha tõmmata ja tulemuseks on küünise käe kliiniline pilt. Peale selle tajutakse tuimust sageli väikestes ja sõrmuses.

peamine põhjus

Ulnarnärvi kulg läbi Sulcus nervi ulnaris, mis on küünarnuki tagaküljel asuv luu soon, muudab selle mitte eriti hästi kaitstud närviks ja seega altid vigastustele. Lisaks võib tekkida rindkere ülaosa närvide kokkusurumine, mida tuntakse ka rindkere väljundsündroomina.

teraapia
Lihastreening ja sellest tulenev kehahoia muutus võivad sümptomeid parandada. Arst võib tellida ka lahase. Harvadel juhtudel on vajalik operatsioon.

Keskmise närvi kahjustus

Sümptomid

Kui patsiendil ei õnnestu rusika sulgemisel käsi sulgeda ning pöial, nimetissõrm ja keskmine sõrm reageerivad ainult osaliselt, on see nii Keskmine närv sageli kahjustatud. Kuna sõrmede asend jätab mulje, nagu annaksite vande, siis nimi "Vande käsi"Selle nimel rakendatakse meditsiinivaldkonnas. Lisaks kurdavad patsiendid tundlikkuse halvenemist peopesal pöidla, nimetissõrme ja keskmise sõrme piirkonnas ning nende sõrmeotstes.

peamine põhjus

Karpaalkanali sündroom võib olla nende sümptomite põhjus.