Reie närvide põletik

sissejuhatus

Reie peal jookseb hulgaliselt närve. Need võivad olla põletikul mitmesugustel põhjustel.
Sümptomid väljenduvad erinevalt sõltuvalt mõjutatud närvist ja enamasti innervatsiooni piirkonna lokaliseerimisest. Eristatakse lihaseid innerveerivaid närve ja eriti naha tundlikkuse eest vastutavaid närve.

põhjused

Reie närvipõletiku põhjused on sarnased mis tahes mujal kehas asuva närvipõletiku põhjustega. Allpool on loetletud kõige levinumad põhjused.

• Närvi nakatumine viiruste või bakterite poolt nt. Vöötohatis, borrelioos
• Autoimmuunhaigused jne. Guillaini-Barré sündroom
• Närvipõletik, mis on tingitud mehaanilisest ärritusest või kokkusurumisest, nt. Närvide ummikute sündroom
• Vigastused või trauma
• Narkootikumid või toksiinid jne alkohol
• Ainevahetushaigused, näiteks polüneuropaatia diabeedi korral

Lisaks võib lülisamba haigus põhjustada kiirgavat närvivalu reiele ja põhjustada sarnaseid sümptomeid. Võimalik on ka kesknärvide põletik, mis eelnevad reie perifeersetele närvidele. Olulised haigused, mida tuleks mainida, on sclerosis multiplex ja selgroo degeneratiivsed haigused, näiteks seljaaju stenoos ja herniated ketas.

Samuti võib see teema teid huvitada: Vöötohatis jalas

Meralgia paraesthetica

Meralgia paraesthetica on reieluu külgmise närvi närvipõletiku sündroom, mis põhjustab valu, tuimust või kipitust reie küljel.
Tavaliselt on see vaid ajutine ning seda soosivad teatud hoiakud või asjaolud. Nende hulka kuulub ropendamine, vöö või tihedate teksade kandmine, rasedus või ülekaalulisus. Kõik need tegurid põhjustavad närvisurve all oleva närvi survet või kokkusurumist.

Kui sümptomid iseenesest või kehahoia muutusega ei kao, tuleb pöörduda arsti poole.

Sümptomid

Närvipõletiku sümptomiteks on peamiselt valu vastavas innervatsiooni piirkonnas. See valu võib olla tuim, põletav või terav. Kaugele jõudnud staadiumis, kui närvi funktsioon on täielikult kadunud, nagu polüneuropaatias, on tüüpiline ka valu puudumine.

Naha tuimus või kipitus viitab tundliku närvi, näiteks reieluu külgmise närvi põletikule. Lihaseid varustavad närvid võivad põhjustada lihaste halvatust või rikkeid. See viitab seljaaju lähedal asuvale põhjusele, enne kui närv jaguneb üksikuteks kiududeks, näiteks seljaajuhaiguste ja teiste korral. herniated ketas.

Infektsioonidega, nagu vöötohatis, kaasnevad tavaliselt muud sümptomid, näiteks üldine väsimus, palavik või sel juhul tüüpiline nahalööve. MS (sclerosis multiplex) taustal mõjutavad sageli ka teised närvid, näiteks nägemisnärv, mis avaldub nägemishäirete ja kahekordse nägemise kaudu.

Lisaks valu puudumisele põhjustab suhkruhaiguse polüneuropaatia tundlikkuse kaotust ja sellega võivad kaasneda diabeedi sümptomid, nagu sagedane urineerimine, kehakaalu langus või vähenenud jõudlus. Kuna polüneuropaatia kipub tekkima suhkruhaiguse käigus, diagnoositakse ja ravitakse seda tavaliselt.

Veel selle kohta: Need sümptomid näitavad närvipõletikku

Valu

Närvipõletikuga seotud valu on närvivalu. Need võivad ulatuda põlemisest ja torkimisest kuni tuima kvaliteediga valu.
Lisaks kiirgavad nad sageli närvi kulgemist mööda, seega võimalusel sääreosa suunas.

Lokaliseerimine

Reie väliskülg

Reie külgmine naha närv leitakse peamiselt reie välisküljelt. Sellest lähtuvalt oleks tüüpiline meralgia paraesthetica.
Polüneuropaatia suhkurtõve, viiruste ja bakterite põhjustatud närvipõletiku või autoimmuunhaiguste taustal võib sümptomeid põhjustada ka reie välisküljel.

Reie tagumine osa

Reie tagumist osa annab peamiselt istmikunärv.
Seda võib ärritada ka lihaspinge või isegi pigistada luude struktuurid. Piriformise sündroomi korral istmikunärvi ärritab puusas olev piriformise lihas. See valu võib kiirguda reie tagumisse ossa.
Libisevad selgroolülid või klassikaline nimmepiirkonna ishias ja nimmelülide sündroom on selgroo haigused, mis võivad põhjustada närvivalusid või istmikunärvi närvipõletikku.

Lugege ka meie teemat: Muljumine istmikunärvi

diagnoosimine

Diagnoosimine põhineb tavaliselt sümptomitel. Kui põhjusena kahtlustatakse seljaajuhaigust, võidakse nõuda pildistamist, näiteks MRT.

Autoimmuunprotsessi korral võib teha vereanalüüse ja eriti Guillain-Barre'i sündroomi korral võib uurida hiljutisi nakkusi. MS diagnoosimiseks tehakse lisaks vereanalüüsile ja MRI-le ka CSF-i punktsioon.
Elektroonograafia võib anda teavet ka põletikulise protsessi või närvi funktsionaalse häire kohta. Vöötohatist saab diagnoosida kliinilise ilmingu põhjal klassikalise lööbe korral vesiikulite kujul kahjustatud närvi dermatoomis.

See teema võib teile ka huvi pakkuda: Hulgiskleroosi diagnoosimine

teraapia

Teraapia erineb sõltuvalt haiguse põhjusest. Närvisurve korral võivad turset ja põletikku vähendada MSPVA-de või glükokortikoidide rühma kuuluvad valuvaigistid.
SM-i korral alustatakse spetsiaalse raviga, sealhulgas immunosupressantidega. Polüneuropaatias keskendutakse optimaalsele veresuhkru kontrollile ja diabeedi ravile. Guillain-Barre'i sündroomi ravitakse muu hulgas immunoglobuliinidega.

Füsioteraapiat, massaaži ja nõelravi saab kasutada toetavate abinõudena ja eriti aidata luu- ja lihaskonna haiguste korral.

Operatsioon on ainult harvadel juhtudel lülisamba ägeda haiguse või paranemise puudumisega, nt. näidustatud närvi kokkusurumiseks, näiteks meralgia paraesthetica.

Loe ka: Hulgiskleroosi ravi

Need ravimid võivad aidata

Närvipõletiku ravimisel on suur osa ravimite manustamisel.

Närvipõletike korral kasutatakse sageli selliseid valuvaigisteid nagu MSPVA-d, kuna lisaks valu ohjamisele on neil ka põletikuvastane toime. Glükokortikoididel on ka põletikuvastane ja dekongestantne toime põletikulisele närvile.
Autoimmuunhaigusi tuleb ravida immuunsussüsteemi moduleerimise teel immunoglobuliinide või immunosupressantidega.

Kodused abinõud

Kodused abinõud sobivad eriti närvipõletiku raviks lihashaiguste korral. Pingete leevendamiseks on siin eriti kasulik soojuse kasutamine mähiste või kirsikivist patjade kaudu. Abiks võib olla ka massaaž või füsioteraapia.
Samuti tuleks tagada tasakaalustatud toitumine ja piisav treening. Vitamiinid, näiteks vitamiin B12, on närvide metabolismi jaoks hädavajalikud. Enamik loomse päritoluga toiduaineid, nagu punane liha, kala, munad ja piimatooted, sisaldavad B12-vitamiini.

Ginkgo biloba võib võtta ka koduravimina närvirakkude toetamiseks. Kõige sagedamini kasutatakse tablette, kuid saadaval on ka muud ravimvormid, näiteks pulbrid.

Lugege ka meie teemat: B12-vitamiini puudus

homöopaatia

Homöopaatilisi ravimeid tuleks kasutada ainult teraapia toeks, kuna nende mõju pole tõestatud.

Närvipõletiku vastu peaks aitama Hypericum perforatum (naistepuna) või Gnaphalium. Populaarsed on ka Aranea diadema või Schüssleri sool nr 5 Kalium phosphoricum.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Schüssleri soolad

Kestus

Närvipõletiku kestus sõltub põhjusest.
Meralgia paraesthetica korral võib ainuüksi kehahoiaku muutmine tuua kaasa paranemise ja kestab seega minutitest tundideni. Muude haiguste korral saab ravimite abil saavutada lühiajalist leevendust, kuid eriti lülisambahaiguste korral ilmneb sageli uuendatud närvipõletik. Neid saab vältida regulaarsete füsioteraapia harjutuste abil.
Polüneuropaatia ehk MS on seevastu kroonilised haigused, mida tuleb ravida kogu elu, et vältida sümptomite progresseerumist.

Loe selle kohta lähemalt: Närvipõletiku kestus

prognoos

Nagu haiguse kestuse puhul, sõltub prognoos käivitavast tegurist.
Ägeda meralgia paraesthetica korral on prognoos väga hea ja tavaliselt saavutatakse täielik taastumine.
Krooniliste haiguste korral piiravad elukvaliteeti aga sagedased ägenemised ja valu. MS nõuab ägenemiste vähendamiseks ja edasise närvipuudulikkuse ennetamiseks elukestvat ravi. Polüneuropaatiat tuleks ravida ka hea veresuhkru kontrolli all hoidmiseks, et diabeedil ei tekiks edasisi tüsistusi, mis lühendavad eeldatavat eluiga.

ka lugeda: Diabeedi tagajärjed