Ortopeedia-Online

Valu jala pallis

sissejuhatus

Jalapall on jala tallaosa, mis on moodustatud varvaste põhiliigenditest ja peal olevast rasvakehast (padjast).
Jalapall on kontaktis maapinnaga ja kannab suure osa keharaskusest. Jalapall on seetõttu igapäevaelus suure stressi all, mis võib põhjustada valu jalajala pallis. Jalavalu valu võib lisaks suurele stressile olla põhjustatud ka mitmesugustest haigustest, mistõttu peaks arst selgitama pikaajalist valu jalapallis.

põhjused

Kõige sagedamini ilmneb valu jalapallis siis, kui jalapall on üle koormatud või liigselt ära kasutatud, näiteks pärast matka või pärast pikka seismist.
Jalapalli valu tekkimist soodustab valede jalanõude kandmine. Isegi väga ülekaaluline võib jalapalli üle koormata ja valu põhjustada.

Jalapalli moodustavad metatarsofalangeaalliigeste haigused võivad valu põhjustada ka jalapallis. Nende hulka kuuluvad varvaste metatarsofalangeaalliigeste põletik, metatarsofalangeaalliigeseid ümbritseva tundliku perioste põletik, samuti metatarsofalangeaalliigeste kulumine või luumurrud.

Jalapalli valu võib lisaks põhjustada ka podagra või reumaatiline haigus, jala vereringehäired või jalapalli närvide kahjustused.

Jalapalli pikaajalise valu korral, mis tekib ilma jala palli ülekoormamata, võib põhjuseks olla ka luukasvaja.

Jala kaasasündinud või omandatud väärarengud võivad olla valu põhjuseks jalapallis.

Jalapallis võivad valu põhjustada järgmised haigused:

Väsimusmurd metatarsuses
Metatarsalgia
Mortoni neuroom
podagra
Varvaste osteoartriit
Ledderhose tõbi
Pannal jalad
rämpsjalg
Metatarsaalne osteoartriit

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Jalahaigused mõjutavad eriti sageli sportlasi (sörkijaid, jalgpallureid jne). Mõnel juhul ei ole jalgade ebamugavuse põhjust esialgu võimalik kindlaks teha.
Seetõttu nõuab jala (nt Achilleuse kõõlusepõletik, kanna kannused jne) ravi palju kogemusi.
Keskendun väga erinevatele jalahaigustele.
Iga ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita ja jõudluse täielik taastumine.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Metatarsalgia

Mõiste metatarsalgia hõlmab kõiki metatarsuse haigusi. Täpsemalt viitab see termin valule, mis esineb metatarsaalsetes või metatarsaalsetes luudes, ulatudes teisest kuni viiendani varvasteni. Valu suure varba piirkonnas vaadeldakse eraldi.
Nii et kõik, kes tunnevad valu metatarsaalis, põevad tegelikult metatarsalgiat.

Selle põhjused on sama erinevad kui kahjustatud inimese jalad.Reeglina on jalgade väärarenguid või deformatsioone, mida näiteks lapsepõlves ei töödeldud õigesti, ja mis nüüd tekitavad probleeme hilisematel eluaastatel. Ülekoormus, põletikulised protsessid või harvadel juhtudel kasvajad võivad põhjustada valu ka metatarsaali piirkonnas.

Väsimusmurd metatarsuses

Metatarsuse väsimusmurd on põhimõtteliselt leitav kahel põhjusel. Ühelt poolt võivad metatarsuse luud näidata struktuurikahjustusi. Nii et neil pole enam tegelikku luutihedust ning seega pole enam nende kõvadust ja vastupidavust. Selle põhjused võivad olla luuhaigused, aga ka sellised ravimid nagu kortisoon.

Teisest küljest on võimalik põhjus ka metatarsaali ülekoormamine. Enamasti on see tingitud liigsest füüsilisest aktiivsusest, ilma et keha oleks sellega harjunud. Kuid valed jooksujalatsid võivad põhjustada ka jooksmise ajal jõudude ebasoodsa jaotuse.
Esimesed varajased hoiatavad sümptomid on treeningu ajal tekkiv valu, mis kaob taas puhkeolekus. Kuid luumurru tõttu ei kao valu enam puhkeolekus ja iga samm on valus ületada. Samuti on kahjustatud luu lähedal verevalum, mis järk-järgult levib.

Raviarsti jaoks peaks see teave andma aluse jala röntgenuuringuks. Siin näete röntgenpildis luumurdu, enamasti metatarsaalses luus.

Lisateavet selle kohta saate lugeda peatükist: Väsimusmurd luuümbrises või väsimusmurd jalas

Jalapalli põletik

Jalapalli põletikku põhjustab reeglina haav, mis annab mikroobe mikroobe tungida kehast väljastpoolt. Sellest lähtuvalt on paljajalu liikuvad inimesed suuremas ohus. Paljajalu jooksjad võivad jalgade tallaosades väikseimaid vigastusi saada, mida nad ise kunagi ei märka, kuid mis annavad bakteritele võimaluse inimkehasse “siseneda” ja seal paljuneda.

Jalapalli põletiku tüüpilisteks tunnusteks on tavaliselt valu, kui jalapall on survestatud. Sissetunginud bakterite tõttu on jalg palju tundlikum ja koormusi, mis tavaliselt valu ei põhjusta, peetakse valulikeks. Täiendavad põletikunähud on jalas oleva kuuli turse ja punetus kohas. Lisaks tunneb jalapall punetavas piirkonnas palju soojemat. Jalapõletiku palli lõplikuks sümptomiks on raskused otsakonnal kõndimisega.

Lisateavet selle teema kohta saate lugeda siit: Jala valu pall

Mortoni neuroom

Mortoni neuroom on põhimõtteliselt närvihaigus, mis vastutab tunde eest jala ja varvaste alaküljel. Need närvid kulgevad metatarsuse luude vahel ja läbivad luu otste piirkonnas väga kitsa lõhe, mille kaudu nad jooksevad. Kui jalg on üle koormatud või kui esiserv on algusest peale olemas, vähendatakse seda tühimikku veelgi. Seejärel hakkavad luud närvi natuke pigistama ja libisevad mööda seda.

See põhjustab närvi ärritust vastavas punktis ja ka asjaolu, et närvi ümber moodustub tahke sidekoe kate. See kest tagab omakorda selle, et närvil on vähem ruumi ja seetõttu on see veelgi kiiremini ahenenud ja pigistatav.

Mortoni neuroomi tüüpilisteks tunnusteks on kerge kipitustunne või häiritud tunne jala alumisel küljel. Kõndides tunnevad mõjutatud isikud ebamugavat tulistamisvalu, seda tugevamalt jalad veerevad. Seda võib esile kutsuda ka jala kahe pika külje haaramine ja kokkusurumine. See surub kokku ka metatarsaalsed luud, surudes kokku ka kahjustatud närvi. Enamikul juhtudest mõjutab Mortoni neuroom kolmanda ja neljanda varba vahelist närvi.

Metatarsuse osteoartriit kui valu põhjus

Metatarsaalne artroos on üks haruldasemaid artroosi vorme ja naistel on see sagedamini kui meestel. Nagu mis tahes muu osteoartriidi vorm, on luude kõhred liigesepinnad kahjustatud.

Liigeste ülekoormamine - olgu see põhjustatud jalgade valest paigutusest või liiga suurest kehakaalust - suurendab liigeste kõhrede kulumist, kuni need on enamasti kulunud. Selle kompenseerimiseks moodustab keha liigese serva väikesed luupikendused (osteofüütid), et liigestele avalduvat survet paremini jaotada. Kuna need ei ole siiski nii stabiilsed kui algsed luud ja kooritakse osaliselt taas liikumisega, areneb kahjustatud liigestes püsiv varjatud põletik.

Tavaliselt kurdavad kannatanud metatarsuse piirkonnas esinevat valu, mis on eriti tugev veeremisel, st kui jalg on painutatud. Tundub, et see valu paikneb kõige tõenäolisemalt jala tagaküljel, st jala ülaosas. Sõltuvalt sellest, kui raskelt on osteoartriit juba edenenud, saab ülalkirjeldatud "luu pikendusi" tunda ka liigeseid puudutades. Hiljemalt on nad aga jala röntgenpildil nähtavad. Lisaks näib, et metatarsuse kahjustatud piirkond on ülejäänud osadega soojenenud ja asjaomane isik üritab jalgadele kompenseerivat kaitseasendit teha, et metatarsus oleks võimalikult vähe koormatud.

Metatarsofalangeaalliigesevalu

Metatarsofalangeaalliigese valul võivad olla mitmesugused põhjused. Kuid valu suure varba liigeses on podagra rünnaku tüüpiline sümptom, mistõttu tuleks seda aspekti üksikasjalikumalt arutada. Podagravalu ilmneb tavaliselt külmal aastaajal, kuna kusihape kristalliseerub külma korral kergemini väikesteks tükkideks. Need omakorda hõõruvad liigest ja põhjustavad valu, kui jalg liigutatakse või rullitakse. Tüüpiline näit on see, et valu väheneb jala soojenemisel.

Lugege ka meie selleteemalist artiklit: podagra

Teine võimalus, mis võib põhjustada valu metatarsofalangeaalliigeses, on varba luumurd. Sageli on mõjutatud väike varvas või võimalik, et ka neljas varvas. Uksesse kinni jäänud või serva külge kohmakalt kinni hoides võib see jõud põhjustada selle purunemise.
Patsient tunneb ägeda juhtumi korral tugevat valu ja ka pärast seda ning kahjustatud piirkonnal tekib hematoom.

Samaaegsed sümptomid

Kaasnevate sümptomite põhjal saab ortopeediline kirurg teha järelduse haiguse põhjuse kohta.

Jalapalli valu võib sõltuvalt põhjusest olla tõmbav või torkiv, millega võib kaasneda kipitus ja tuimus (Mortoni neuroom) või mis on seotud valulike rõhupunktide ja villidega pärast liigset koormamist (ülekoormus / väsimusmurd). Kui valu põhjustab põletik, võib jalapall olla punane ja paistes (podagra).
Jalapalli valu ilmneb põhjusest sõltuvalt põhjusel, kui jalapall on stressis, vahetult pärast seda, kui jalapall on stressis või isegi puhkeasendis.

Loe ka: jala talla kõõlusepõletik

Valu jala pallis podagrast

Podagra kliiniline pilt on vahelduv metaboolne haigus, mille korral on veres liiga palju kusihapet.

Tavaliselt ladestuvad kusihappe kristallid liigestesse ja põhjustavad tugevat põletikku.
Äge podagra rünnak põhjustab väga tugevat valu ja esineb sageli nn varba metatarsofalangeaalses liigeses.

Sellise podagrahoo korral ilmneb valu tavaliselt sagedamini pärast alkoholi ja / või liha tarbimist. Lisaks suureneb krambihoogude arv, eriti öösel või hommikul. Suure varba metatarsofalangeaalliigese valu võib kiirguda kogu jalasse, mis on tavaliselt õrn, punetav ja paistes. Samal ajal võib esineda palavik. Tavaline kõndimine pole podagra ägeda rünnaku ajal enam võimalik. Sellise rünnaku ajal ravitakse rünnakut tavaliselt valuravimite või kortisooni abil.

Podagra järjekordse rünnaku tõenäosuse vähendamiseks tuleks muuta dieeti (Madala puriinisisaldusega dieet) kui ka vajadusel nn urikostaatiliste ravimite võtmine.
Ägeda podagra rünnaku kahtluse korral tuleb täiendavate selgituste saamiseks pöörduda arsti poole.

diagnoosimine

Kõigepealt küsitleb arst üksikasjalikult asjassepuutuvat isikut, et välistada jala palli valu mõned võimalikud põhjused. Mida paremini suudab mõjutatud inimene kirjeldada ja lokaliseerida valu jalatallas, seda lihtsam on diagnoosi panna.

Muud olulised küsimused on see, millal täpselt ja millises olukorras valu ilmneb, kas mõjutatud isikul on lisaks jalapalli valule ka muid kaebusi ja kas asjaomane inimene põeb ka muid haigusi.

Sellele järgneb jalapalli hindamine ja uurimine.
Jala röntgen võib anda ka vihjeid jalapalli põhjustamise kohta. Rinnanäärmetel on sageli näha metatarsofalangeaalliigeste kulumist, luumurrud või luukasvajad. Lisaks võivad diagnoosimisele kaasa aidata ka kompuutertomograafia (CT), jala magnetresonantstomograafia (MRT-jalg) ja patsiendi vere uurimine.

Kus on teie kaebused?

Valu jala palli välisküljel

Üldiselt on jalalaba valu tavaliselt põhjustatud vastava ala ülepingutamisest.

Kui jalapalli välisküljel on valu, võivad sellel olla erinevad põhjused. Ülekoormust, mis mõjutab peamiselt jalga väljastpoolt, võib mõjutada jalgade vale asetus. Selline vale asetus viib tavaliselt jooksmisel patoloogilise veeremisprotsessini ja sellest tulenevalt ainult teatud osa jala kuuli ülepingest.
Kuid isegi ilma jalgade väära paigutuseta võib jalapalli välisküljel esineda isoleeritud valu. Äärmuslikust rasvumisest või füüsilisest aktiivsusest tulenev ülekoormus, isegi õige veeremiskäitumisega, on peamiselt nähtav väljastpoolt.

Pideva valu korral tuleb konsulteerida arstiga, kes välistab muud haigused, näiteks tüükad selles piirkonnas jalatallal, ja võib-olla viib läbi jooksva analüüsi. Jalapalli saab märgatava veeremiskäitumise korral toetada kinga sisetaldadega. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks täiendav ravi ravimite või füsioteraapiaga.

Valu jala tagumises pallis

Rangelt öeldes hõlmab jalapall ainult jala esiosa varvaste taga, mis on jooksmisel otseses kontaktis maapinnaga. Jalapall asub jala ees. Selja palli valu hõlmab kaebusi, mis esinevad jala keskosas ettepoole.

Jalapallile tagasi tagasi tekkivad valud, nagu ka kõik muud jaladpallile põhjustatud valu, on enamasti tingitud liigsest pingutusest.
Näiteks võib selle sümptomi ilmneda mitteoptimaalne veeremiskäitumine koos samaaegse suure koormusega jalapallile. Jalapalli valu põhjuse paremaks lokaliseerimiseks on määrav liikumise tüüp, mille jooksul kaebused tekivad, ja valu täpne lokaliseerimine. Kui kasutatakse näiteks uut kingi ja valu tekkis vahetult pärast jalatsi vahetamist, on see ebamugavuse põhjuseks tõenäoliselt.
Selles piirkonnas võivad valu põhjustada ka tüükad või lihasprobleemid, mis tulenevad jalalabadest. Jooksv analüüs ja arsti poolt läbi viidud füüsiline läbivaatus võivad aidata kindlaks teha sümptomite täpsed põhjused.

Valu jala keskmises / välimises kuulis

Jalapalli välisküljel ja keskosas esinev valu võib üldiselt areneda erinevalt.

Kuulivalu peamine põhjus, olenemata täpsest asukohast, on kahjustatud piirkonna ülepingutamine. Eriti kui kaebused esinevad ainult jalapalli teatud piirkondades ja võib-olla isegi mõlemal jalal, tähendab see kõndimisel ja jooksmisel märgatavat veeremiskäitumist, mida saab kaebuste eest vastutada.
Sellist veeremiskäitumist saab jooksva analüüsi abil täpselt diagnoosida ja sisetaldadega töödelda. Muud põhjused, mis põhjustavad valu ainult jalgpalli välisküljel ja keskel, on seljas ebasobivate kingade kandmine või spetsiaalsete tegevuste läbiviimine, mis seisavad eriti nende piirkondade jaoks stressi.

Puusade vale asetus võib põhjustada ka jala palli ebaõige koormamise ja põhjustada seeläbi sedalaadi valu. Eriti kui valu ei kao pika aja möödudes ja sümptomitele ei ole selget põhjust, on soovitatav visiit arsti juurde, kes leiab individuaalse diagnoosi ja alustab sobivat ravi.

Valu jala ja suure varba kuulis

Kui suur varvas põhjustab valu, võib see sõltuvalt sümptomitest olla erinevatel põhjustel. Valusa suure varba üldine põhjus on podagra äge rünnak, mis põhjustab tugevat valu kusihappe kristallide ladestumise tõttu liigeses. Ägeda podagrahoo korral ilmnevad lisaks valule ka muud sümptomid, näiteks varba turse ja piirkonna punetus.

Muud põhjused, mis võivad valu põhjustada suure varba piirkonnas, on tüükad ja nahakahjustused, mida tavaliselt nimetatakse konnasilmadeks. Lisaks võib see põhjustada valu ebasoodsa veeremiskäitumise ja suure varba jalaosa ülekoormamise korral. Jalatsite vahetamisel või sporditegevuse või spordiliigi vahetamisel tuleks kriitiliselt küsida, kas tehnikat teostatakse õigesti ja kas jalatsid sobivad vastava jalaga.

Lisaks jalatsite õigele suurusele tuleks tähelepanu pöörata ka eripäradele, näiteks spetsiaalsetele jalatsitele mõeldud jalatsitele või splayefeet-jalatsitele.

Kroomse valu korral jala ja suure varba kuulis tuleks arvestada ka osteoartriidiga, mida tuntakse hallux rigidus'ena.

Lisateavet leiate meie teema alt: Valu suures varvas

Valu jala ja varvaste kuulis

Rangelt öeldes ei kuulu varbad selle jala talla piirkonda, mida nimetatakse jala kuuliks.

Kuna need asuvad vahetult jala kuuliga ja aitavad kaasa jala loomulikule veeremisliikumisele, mõjutavad nad jalga sageli ka ülekoormatud valu korral. Varbavalul võib lisaks jala märgatavale veeremisele põhjustatud liigsele stressile olla ka muid põhjuseid.
Kingade valik on eriti oluline valuvaba kõndimise ja jooksmise jaoks.

Lisaks jalatsite õigele suurusele on ülioluline ka talla kuju. Jooksuraja analüüs aitab kingade ostmisel leida sobiva mudeli. Haigused, nagu nahk, muutuvad kõnekeelsena, kuna konnasilmad esinevad sageli ka varvastel ja võivad põhjustada ebamugavusi. Sama kehtib ka tüügaste kohta varvaste piirkonnas ning ülemineku kohta jala kuuli ja varvaste vahel. Pikka aega kestvate kaebuste korral tuleks pöörduda arsti poole, et lisaks diagnoosimisele saaks alustada ka kaebuste ravi.

Valu jala pallis ja metatarsuses

Mõiste „jalapall” kirjeldab anatoomiliselt jala talla piirkonda, mis on maapinnaga kokkupuutel tüüpilise veeremisliigutuse korral jala esiosas.

Jala ise koosneb paljudest erinevatest luudest ja lihastest.
Jala konkreetset piirkonda, mis asub varvaste taga, nimetatakse metatarsuseks. See ala on moodustatud viiest metatarsaalsest luust (Os metatarsalia I-V). Selles jala piirkonnas jooksevad mitmed erinevad lihased ja võimaldavad varvastel sujuvalt liikuda. Seetõttu on need vajalikud, et jalg saaks jooksmise ajal veereda. Metatarsaali piirkonnas esineval valul võivad olla mitmesugused põhjused.

Lihaste ja kõõluste lihtne liigkasutamine metatarsaalses piirkonnas võib põhjustada tugevat valu. See on ka selles valdkonnas kaebuste kõige levinum põhjus.

Selle teema kohta leiate lisateavet aadressilt: Kõõlusepõletik metatarsuses

Kui metatarsus on vigastatud suure jõuga, võivad ka metatarsaali luud murduda. Eriti kõnekeelse "KeerakeNeed pausid võivad tekkida. Metatarsaalluumurruga kaasneb tavaliselt tugev valu, turse ja verevalum kahjustatud piirkonnas. Kui neid kaasnevaid sümptomeid ei esine, on luumurd ebatõenäoline. Kui sümptomid püsivad pikka aega, on soovitatav visiit arsti juurde, kes leiab sümptomite põhjuse ja alustab sobivat ravi.

Loe ka: jala talla kõõlusepõletik

teraapia

ravi sõltub jalgade valu palli põhjusest ja hõlmab konservatiivsed, meditsiinilised või kirurgilised meetmed.

Valu, mis pärast Ülekoormus või Ülekasutamine jalapalli lähevad sageli iseseisvalt minema ja neid saab asendada a-ga Immobilisatsioon jalast on kergendatud. Lisaks sellele: Külm või soe jalgade valu valu raviks.

Valu on jala pallis Põletik saab baasi põletikuvastased ja valuvaigistavad ravimid, nagu näiteks Diklofenak, kasutada tablettide või salvide kujul.

On Luukasvaja sageli vastutav jalapallis esineva valu eest kirurgiline eemaldamine kasvaja jaoks valitud meetod. Ka Jalade valed kohad saab operatsiooni ajal korrigeerida.

prognoos

prognoos sõltub jalavalu põhjustatud palli põhjusest. Jalapalli valu, mis ilmneb jala palli ebaõige koormamise või liigse koormamise tagajärjel, kaob sageli lühikese aja jooksul iseseisvalt.

profülaktika

Parim viis jalapalli valu ennetamiseks on kasutada a Väldib jalapalli liigset kasutamist. Kui plaanite jalapallile palju koormust teha, näiteks matkata, siis võite kannatades jala palli valu põhjustada sobivad jalanõud vältima.

Jalavalu joonispall

Joonis Jalapalli valu: parema jala (A) ja parema jala ülalt (B)

Valu jala pallis
(Jalapall on osa jala tallast)

Varba phalanx -
Phalanx distalis
Suure varba liiges -
Articulatio interphalangea
Phalanx -
Phalanx proximalis
Metatarsofalangeaalsed liigesed -
Liigendid metatarsofalangeae
Suure varba pall
Metatarsaali luud -
Os metatarsi
Pisikese varba pall
Jalaosa -
Planta pedis
Põhjused:
- ületöötamine või ülekasutamine
jalapalli (matk,
pikaajaline)
- valed jalanõud
- väga ülekaaluline
- metatarsofalangeaalliigeste haigus
(Põletik, kulumine või luumurrud)
- podagra (kusihappekristallide ladestused)
või reumaatiline haigus
- luukasvaja