Epsteini-Barri viirus

sünonüüm

• Suudlevate haiguste viirus
• EBV
• Pfeifferi tõbi
• nakkav mononukleoos
• Nakkuslik mononukleoos
  ja
• Monotsüütide stenokardia

Sümptomid

Kui olete nakatunud Epsteini Barri viirus Noorukieas või täiskasvanueas ilmnevad mittespetsiifilised gripilaadsed sümptomid. Patsientidel on temperatuuri tõus vahemikus 38,5–39 ° C, samuti jäseme- ja kõhuvalu Väsimus ja kurnatus. Lisaks sellele Lümfisõlmed kaelal ja kael paistes. Sellest võib saada ka a Kaenlaaluste lümfisõlmede turse või tulge baari (Lümfadenopaatia). Kannatanutel võib olla ka kõri või Tonsilliit (Tonsillaarne stenokardia) ja mõnikord mandlitel on valge katte asemel üsna määrdunud hall, mis koos halva lõhnaga halitoos (=Foetor maagi peal) käib käsikäes.

Lisaks mitmesugused muud sümptomid ja muutused peremeesorganismis, näiteks laienenud põrn või mõnikord maks (Vaata ka: paistes maksa), Kõhu-, lihase- või peavalu, Isutus, depressioon, Meeleolumuutusedüldine nõrkus, lööve, pearinglus või desorientatsioon külmavärinad, kuiv köha tekivad iiveldus.

Haigus võib kesta mitmest päevast mõne nädalani, mille jooksul patsiendid on nõrgenenud.

Epstein Barri viiruse nakkuse tunnused

Epsteini-Barri viirusinfektsiooni tüüpiliste tunnuste hulka kuuluvad gripilaadsed sümptomidmillega Pfeifferi näärmepalavik algab tavaliselt pärast 4–6-nädalast inkubatsiooniperioodi:

Nende hulka kuulub ühelt poolt kõrge esinemissagedus palavik, kaasas peavalu ja Keha valutab samuti väsimus ja kurnatustunne.
Teisest küljest võib märgata tugevalt paistes, õrnust, liikuvaid lümfisõlmi, mis paiknevad peamiselt kukla piirkonnas ja harvemini kaenla või kubeme piirkonnas (Lümfadenopaatia).

Lisaks on enamikul patsientidest iseloomulik, väga valulik kurgu- või kaelavalu. Tonsilliit (Tonsillaarne stenokardia). Seda iseloomustab tüüpiline määrdunud hall, tasane kate tursunud ja punetavatele mandlitele, mis on tavaliselt rangelt nendega piiratud ja ei ümbritse ümbritsevat neelu.
Selle teema kohta saate rohkem teada siit: Paistes mandlid

Pahur halitoos (Foetor maagi peal), Neelamisraskused või isegi hingamine (neelu turse tõttu suurenenud mandlitega), Kähedus või kohmakas keel.

Mõnel juhul võib see ületada eespool nimetatut Kardinaalsed sümptomid on ka teisi märke, mis räägivad Epsteini-Barri viirusnakkusest:

Viirusel võib mõnikord olla: Maksa suurenemine (Hepatomegaalia) ja / või maksapõletik (hepatiit) päästik, mis on iseloomulik tõusule Maksa väärtused saab tuvastada veres vereanalüüsi ja ultraheliuuringu osana.

Põrn kui immuunsussüsteemi paljude kaitserakkude peremeesorganism võib EBV-nakkuse ajal reageerida ka:

nakkus põhjustab kaitserakkude suurenenud tootmist ja filtreerimist, mis võib põhjustada põrna turset (splenomegaalia).

Harvadel juhtudel (koos 5-10% patsient) võib ka üles tõusta, laiguline nahalööve tekkida, mis võib põhjustada tugevat sügelust.

Väga haruldased sümptomid, mis esinevad tavaliselt ainult olemasoleva immuunpuudulikkusega vanematel patsientidel, hõlmavad ka meningiiti või halvatuse sümptomeid, kusjuures mõlemad ilmingud on seotud oluliselt halvema prognoosiga.

Viiruse struktuur

Geeniteave Epsteini-Barri viirus (EBV), DNA, keerleb ümber valgu molekuli, mida nimetatakse tuumaks või nukleoidiks, ja seda ümbritseb valgukate, kapsiid.
See viiruse enda valgukate kaitseb viiruse geneetilist materjali kahjulike välismõjude eest ja täidab olulisi ülesandeid peremeesraku nakatumisel viirusega.
Kapsiid on omakorda ümbritsetud viiruseümbrisega. See koosneb peremeesraku plasmamembraani või membraanide osast, mis ümbritsevad peremeesraku struktuure.
Lisaks sellele sisaldab ümbrik viiruse enda suhkruvalke, mis on vajalikud viiruse manustamiseks peremeesrakku, ning võimaldavad membraanidel sulanduda, et viiruse geneetilist materjali saaks rakku sisestada. Antikehad, mis peremeesorganism moodustab viiruse vastu, on suunatud viiruseümbrises olevate suhkruvalkude vastu. Vastupidiselt alasti viirustele on ümbrisega viirused väga vastuvõtlikud välistele mõjudele, nagu kuumus või dehüdratsioon.

nakkus

Epsteini Barri viirus ründab epiteelirakke suus, nina kurgu ja kurgu, aga ka valgeverelibledesse kuuluvad B-lümfotsüüdid, mis täidavad kehasse tunginud patogeenide eest kaitsmisel olulisi ülesandeid. Esimene nakatumine toimub tavaliselt lapseeas ja on tavaliselt asümptomaatiline.

Esmakordselt nakatunud noorukitel ja täiskasvanutel ilmnevad gripilaadsed sümptomid, enamasti ilma komplikatsioonideta. Läbi Epsteini-Barri viirus Põhjustatud haigust nimetatakse õpilase suudlushaiguseks või Suudluse haigus kuna viirus levib suust suhu, eriti noortel täiskasvanutel.

Tegelik nimi Pfeifferi tõbi ulatub tagasi 1900 paiku lastearstina praktiseerinud Emil Pfeifferi nime. Epsteini-Barri viiruse põhjustatud haiguse täiendavad nimetused on nakkav mononukleoos, mononukleoosinfektsioon ja monotsüütiline stenokardia.
Haiguse algus, kaasnevad komplikatsioonid ja kulg sõltuvad paljudest teguritest, millest mõnda ei mõisteta. Muu hulgas mängib olulist rolli immuunsussüsteemi tugevus. Selle kohaselt haigestuvad peamiselt immuunpuudulikkusega inimesed. 30-aastaseks on nakatunud hinnanguliselt 95% elanikkonnast. Pärast 40-aastaseks saamist kahtlustatakse peaaegu 100% (umbes 98%) nakatumist.

Viirus läbib kaks arenguetappi. Lüütilises esimeses faasis paljuneb see nakatunud peremeesrakkudes, vabastatakse seejärel neist loendamatutes koopiates ja võib nakatada teisi rakke, teises faasis, mida nimetatakse ka latentsuse faasiks, puhkeb see peremeesrakus ja järgib immuunsussüsteem väljub peremeesorganismist, moodustades reservuaari, mis taasaktiveerudes suudab lahti saada ja viirusi vabastada.

Ühe ajal Nakatumine Epsteini Barri viirus moodustuvad viirusevastased antikehad, mida saab tuvastada 95% elanikkonna veres. Viirus püsib organismis kogu elu ja elab valgete vereliblede (B-mälurakkude) niinimetatud mälurakkudes. Reaktiveerimine toimub siis, kui immuunsussüsteem on nõrgenenud, kuid tavaliselt toimub see edukalt, ilma et keha loomulik kaitsevõime seda märkaks. Selles faasis saab viirusi tuvastada näiteks süljes, mille kaudu võivad ka teised inimesed nakatuda, ilma et neid märgataks. Patsientidel, kelle immuunsussüsteem on alla surutud, näiteks HIV patsiendid või elundisiirdamisega patsientidel võib viirus kehas takistamatult levida, paljuneda ja põhjustada tüsistusi.

See vastutab mitmesuguste selliste haruldaste vähkide arengu eest Burkitti lümfoom vastutav. See juhtub Aafrikas, mille põhjustajaks on spetsiaalne EBV liik, mis on lokaalselt piiratud ühe piirkonnaga (endeemiline). Burkitti lümfoom on pahaloomuline kiiresti kasvav kasvaja, mis esineb peamiselt Aafrika lastel. Aasias peetakse viirust nina-neelu kartsinoomi, pahaloomulise kasvaja, mis infiltreerub ninasse, kurgusse ja kõri, riskifaktoriks.

Lisaks sellele Epsteini Barri viirus kui kofaktor programmi arendamisel Rinnavähk ja malaaria arutatud.

CA-IgG-Ab

Keha enda immuunsussüsteem reageerib esimeses kaitsemeetmes antikehade moodustumisega teatud kehasse tunginud ehitusplokkide vastu Epsteini-Barri viiruset seda alguses kontrolli all hoida ja siis käigus hävitada.

Need antikehad on teatud valgud, mida toodetakse veres spetsiifiliste immuunrakkude poolt (B-lümfotsüüdid) ja on suunatud viiruste teatud komponentide (antigeenide) vastu.

Esiteks on need selle klassi antikehad IgMkuid pisut hiljem peamiselt selle klassi antikehad IgG mis on Epsteini-Bari viiruse korral suunatud viiruseümbrise või viirusekatte teatud valgukomponentide vastu (nn Epsteini kapsiidi antigeenid; EBV-CA).

Neid EBV-CA-IgG antikehi peetakse Epsteini-Barri viiruse nakkuse käigus spetsiifilisteks varajasteks markeriteks ja neid saab tuvastada veres kinnitava testi osana.

Viiruse edasikandumine

Üleminek Epsteini Barri viirus ilmneb peamiselt tilga- või kontaktnakkuse, eriti sülje või a Smaarnakkus. Vähem levinud edastusvalikud Epsteini Barri viirus pakkuda siirdamist või Vereülekanded, võib-olla ka seksuaalset kontakti nakatunud inimesega.

Kuna viirus sõltub tema veehoidlast peremeesorganismist, on inimesed ellujäämiseks evolutsiooni käigus üritanud oma eluga kohaneda, et inimese rakke nakatada, kuid mitte neid tappa. Haigus Näärmete Pfeifferi palaviket läbi Epsteini Barri viirus (EBV) põhjustatud on seetõttu väga harva surmav.

diagnoosimine

Enamikul juhtudest jääb infektsioon, eriti lapsepõlves esinevate esialgsete infektsioonide korral, sümptomite puudumise tõttu märkamatuks ja seetõttu seda ei diagnoosita.

Epsteini-Barri viiruse antikehade tuvastamine patsiendi veres võib kinnitada diagnoosimise kahtlust, kui patsient esitab arstile mittespetsiifilisi sümptomeid, nagu väsimus ja väsimus. Selle jaoks on saadaval erinevad testid, mille abil saab tuvastada erinevat tüüpi antikehi, mis peremeesorganism moodustab viiruse vastu. Nende uuringute abil saab hiljutisi nakkusi eristada ka varasematest nakkustest.

Loe selle teema kohta lähemalt alt. Epsteini-Barri viirusehaiguse vereanalüüs - need parameetrid on olulised

Tavaliselt, kuid mitte tingimata, valgevereliblede kontsentratsioon (Leukotsüüdid) suurenenud veres (Leukotsütoos) ja ennekõike B-lümfotsüütide arvu suurenemine võrreldes ülejäänud leukotsüütidega (suhteline lümfotsütoos).

Verepreparaadis, mikroskoobi all, on näha T-lümfotsüütide iseloomulikke muutusi, mida nimetatakse Pfeifferi rakkudeks ja mis kinnitavad diagnoosi. Kuna viirused võivad lisaks nina-neelu epiteelirakkudele asustada ka maksarakke, on nakatunud inimeste maksa väärtus tavaliselt kõrge.

Tüsistused

- asümptomaatilised ravikuurid Epsteini Barri viirus valdavalt liituda Väikelapsed peal. Kroonilise haigusega patsiendid kannatavad mitu kuud püsiv väsimus ja ka väsimus palavik ja vähenenud sõita. Sageli näitavad nad lümfisõlmede kroonilist, valulikku turset.

Viiruse taasaktiveerimine on kell Herpesviiruse infektsioonid mitte harva ja näitavad tavaliselt nõrgemat kurssi. Mandlite bakteriaalne kaasinfektsioon toimub umbes igal kümnendal nakatunud inimesel Streptokoki bakterid peal.
Erinevate, harvemate komplikatsioonide hulka kuulub ajupõletik (Entsefaliit), Vererakkude muutused või aneemia, maksa ja põrna tursed (Hepato ja splenomegaalia), nagu näiteks Müokardiit (Müokardiit) ja neerupõletik (nefriit). Põrna turse ja sellega seotud põrna rebenemise ohu tõttu (Rebenenud põrn) Kannatajad peaksid pingutama nagu sport ja raskete esemete tõstmine haiguse progresseerumisel ja paar nädalat pärast seda, kuni turse taandub põrn vältima.

Kas Epsteini barriviirus põhjustab vähki?

Eeldatakse, et umbes 90% kogu maailma elanikkonnast on nakatunud Epsteini-Barri viirusega.

On ainult märgata, et ainult mõned neist haigestuvad viirusega. Enamasti tungib viirus kehasse märkamatult ja püsib seal terve elu, ilma et midagi juhtuks. Vähemalt seni, kuni immuunsussüsteem on puutumatu ja viirus saab kontrolli all hoida.

Muudel juhtudel põhjustab viirus erinevaid haigusi, nii et eriti Euroopas ja Põhja-Ameerikas Pfeifferi näärmepalavik, Aafrikas seda Burkitti lümfoom (tigedam Lümfisõlme vähk) ja Kagu-Aasias seda Nina-neelu kartsinoom (nina-neelu pahaloomuline vähk) võib täheldada seoses EBV nakkusega.

Kui haigus tõepoolest areneb, paraneb enamasti see enamasti ilma tagajärgedeta Mononukleoos (= Pfeifferi näärmepalavik), ainult väga harva areneb lõpuks pahaloomuline kasvaja haigestunutel.

Selle põhjuseks on teadlaste sõnul erinevalt agressiivsete Epsteini-Barri viiruse tüvede olemasolu erineva geneetilise meigiga, mis esinevad erinevatel laiuskraadidel ja mis võivad seetõttu põhjustada ka erinevaid haigusi.

Ühe tüve Epsteini-Barri viirused, mida leidub valdavalt Kagu-Aasias, nakatavad eelistatavalt nina-neelu limaskestade epiteeli, kus need võivad seejärel esile kutsuda pahaloomulise kasvaja arengu.

Vastupidiselt võivad teiste tüvede viirused rünnata ainult immuunsussüsteemi B-rakke ja seega kumbagi Pfeifferi näärmepalavik põhjustada või viia vere geneetiliselt muundatud B-rakkude kontrollimatu suurenemiseni, põhjustades Burkitti lümfoomi.

Üldiselt leiti, et umbes 20% kõigist Burkitti lümfoomiga patsientidest kannavad oma kehas ka Epsteini-Barri viirust, võrreldes pahaloomulise ninaneelu kasvajaga patsientidega 80–90%.

Epsteini-Barri viiruse ravi

Selle vastu Pfeifferi näärmepalavik spetsiaalset teraapiat pole.

palavik nõuab piisavat vedeliku tarbimist, võib-olla palavikuvastaseid ravimeid ja ennekõike palju puhkust. Lisaks võib haigus olla sümptomaatiline ka valuvaigistitega ja täiendava bakteriaalse infektsiooni korral Antibiootikumid olema koheldud.
Loe teema kohta lisateavet Teraapia Epsteini Barri viirus

Kuna Pfeifferi näärmepalavik on viirusnakkus, pole haiguse raviks põhjuslikku ravi.

Antibiootikumide manustamine oleks sel juhul ebaefektiivne, kuna need ei ole bakterid, mille vastu tuleb võidelda. See on näidustatud ainult siis, kui täiendav bakteriaalne infektsioon (Superinfektsioon) olemasolevale Pfeifferi näärmepalavik on kohal või kahtlustatakse keeruka kursuse vältimiseks. Siin peaksid siiski rangelt kuuluma antibiootikumid Aminopenitsilliinid (Ampitsilliin, amoksitsilliin), kuna need põhjustavad sügelevat löövet EBV nakkuse korral (Ampitsilliini lööve) oskus juhtida.

Seega on võimalik ainult infektsiooni ajal ilmnevate sümptomite ravi ja leevendamine: peale selle Vaikne ja füüsiline kaitse on piisav Vedeliku tarbimine oluline, eriti kui nakkusega kaasneb palavik ja see põhjustab vedelikukaotust.

Palavikuvastaseid, põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid ravimeid võib vajadusel võtta palaviku vastu - pärast raviarstiga konsulteerimist (nt Ibuprofeen, Paratsetamool). Need võivad leevendada ka kurguvalu ja neelamisraskusi.
Atsetüülsalitsüülhappe valuvaigisti (ASS; aspiriin), kuna see suurendab vajadusel verejooksu riski Mandlite eemaldamine (Tonsillektoomia) on rasketel kursustel laienenud. Külmakaela kompressid ja suu loputamine valu vaigistavate, desinfitseeritud lahuste või kummelieega võivad aidata ka kurguvalu ja paistes, valulike emakakaela lümfisõlmede vastu.

Kui Epsteini-Barri viirusnakkus on raske, kasutatakse arsti poolt välja kirjutatud ravimeid, et vältida viiruse paljunemist (Viirusevastased ravimid) tuleb märkida nii, et z. B. Atsükloviir või Gantsikloviir on tähenduslik terapeutiline meede.

Kui tekivad ähvardavad komplikatsioonid, näiteks a Meningiit, infektsiooni põhjustatud aneemia või raskete tursete takistanud hingamisteed, tuleb kortisooni manustada nii kiiresti kui võimalik, et ohjeldada ülemääraseid või levivaid põletikulisi reaktsioone.

Kui tekib põrna turse komplikatsioon ja see võib ka rebeneda (Põrna rebend), tuleb alustada viivitamatut erakorralist operatsiooni. Põrn kui väga suure verevarustusega elund võib pisaravoolu korral põhjustada kiiret, suurt verekaotust, nii et valitud ravi on põrna võimalikult kiire kirurgiline eemaldamine.

Põrna rebenemise vältimiseks algusest peale on oluline teha füüsilist puhkust, kuni põrna on tuvastatav turse.

Homöopaatia Epstein Barri viiruse suhtes

Sellest ajast peale Pfeifferi näärmepalavik kuna viirusinfektsiooni ei saa põhjuslikult ravida (Antibiootikumide manustamisel ei ole mingit mõju, kuna see ei ole bakteriaalne infektsioon), võib alustada ainult terapeutilisi meetmeid sümptomite leevendamiseks.

See võib hõlmata ka homöopaatiliste ravimite kasutamist: näiteks on võimalik võtta Belladonna, Aconite või Gelsemium palaviku alandamiseks kingitus Fosfor C7 maksapõletiku ennetamiseks (hepatiit) ja võtmine Phytolacca decandra C5 kurguvalu ja peavalude vastu.

Schüssleri soolade nr 3 (Ferrum Phosphoricum), nr 4 (Kalium Chloratum), nr 5 (Kalium Phosphoricum), nr 10 (Sodium Sulphuricum) ja nr 11 (Silicea) omastatavust saab kasutada homöopaatilisel ravimisel. EBV nakkus.

profülaktika

Sellega on selle vastu Epsteini-Barri viirus Pfeifferi näärmepalavik ei ole siiani põhjustanud ühtegi vaktsiini, nii et ainus ennetav meede on nakatunud inimeste vältimine. See on aga võimatu elanikkonna kõrge viirusnakkuse ja nakkuse mittespetsiifilise kulgemise tõttu.

Nakkusjärgne immuunsus

Nagu juba mainitud, moodustuvad antikehad esialgse infektsiooni käigus, mis tavaliselt võimaldab nakatunud isikul elukestvat immuunsust. Reaktiveerimine võib toimuda immunosupresseeritud isikutel. Selle põhjuseid ei ole siiski veel piisavalt mõistetud.

Kokkuvõte

Inimese patogeen Epsteini-Barri viirus on kaheahelaline DNA Viirus. See kuulub gamma-herpesviiruste hulka, alamperekonda, mida iseloomustab kitsas peremeeste ring.
Gamma-herpesviirused nakatavad tavaliselt T- või B-lümfotsüüte, st spetsiaalseid kaitserakke (valged verelibled) immuunsussüsteemi.
Viiruse paljunemise kestus on erinev. Lisaks põhjustab see rühm rakkude vohamist, võib lümfoidrakkudes (valged verelibled) ellu jääda (med. püsima jääda) nn Latentne staadium tähistab ja aktiveerib uuesti, sõltuvalt viiruse taastekke käigust, sümptomitega või ilma, Kordus või Relapsi kutsutakse.
E.pstein-B.saabumaVirus (EBV) on põhjuseks nakkav mononukleoos, mida nimetatakse ka Suudluse haigus viidatakse kui Epsteini-Barri viirus levib sageli noorte täiskasvanute suudlemise kaudu.
Lisaks on Epsteini-Barri viirus (EBV) healoomuliste laienemiste ja tursete korral Lümfisõlmed (Lümfoom) ja immuunpuudulikkusega eriliste jaoks Kasvajad ole põhjuslik.
Nagu kõik Herpesviirused Pärast peremeesorganismi esimest nakatumist võib Epsteini-Barri viirus nakatunud peremeesrakkudes ka kogu elu ellu jääda ja uuesti aktiveeruda