carbuncle

määratlus

Mitmete naabruses asuvate juuksefolliikulite põletikku nimetatakse karbunkuliks, mida nimetatakse ka keema. Karbunkul võib areneda ühe juuksefolliikuli põletikul, mida tuntakse keemise all, mis levib seejärel teistesse karvadesse ja selle tagajärjel muutuvad nad ka põletikuliseks.

Carbuncle võib ilmuda kehasse, kus on juuksed. Kuid need esinevad enamasti näol või tuharatel ja võivad olla äärmiselt valusad.

Kui põletikuline piirkond paraneb, paraneb see tavaliselt armistumisega. Kiiresti on soovitatav karbunkulit mitte ise ekspresseerida ega sellega muul viisil manipuleerida, kuna see muudab põletiku tavaliselt ainult hullemaks ja armistumine on tavaliselt palju halvem.

Carbuncle'i sümptomid

Carbuncle'i sümptomid on nakkuse tavalised nähud. See sisaldab:

• üle kuumeneda
• Valu
• Punetus
• turse

Lisaks võib kaevandus tunda jämedat tükki, mis on tavaliselt kiiresti nähtav kollase pistikuna. Mäda sõlme ümber on soe, punetav nahk. Ümbrus ja klomp on tavaliselt valusad. Samuti võib esineda palavik ja üldine haigustunne koos väsimuse ja väsimusega. Piirkonda võivad ilmuda ka tursunud lümfisõlmed, need võivad põhjustada ka valu, kuid on tavaliselt ainult surve korral õrnad ega põhjusta tavaliselt probleeme.

Pistik tühjeneb tavaliselt iseenesest, kui see puruneb. Kuid mäda iseseisvalt lõhkemiseks võib kuluda mõni päev. Kuid te ei tohiks kunagi proovida ise karbunkuliga manipuleerida, isegi kui see on juba lõhkenud.

Carbuncle ravi

Sõltuvalt carbuncle suurusest ja asukohast on olemas konservatiivne või kirurgiline võimalus. Siiski tuleb karbunkul tavaliselt mäda eemaldamiseks kirurgiliselt eemaldada või lahti lõigata ning ravida antibiootikumidega.

Enamikul juhtudel on operatsioon ainus viis carbunkli paranemiseks, kuna tõmbe salvid või muud kreemid ei parane sageli. Need aitavad tavaliselt ainult siis, kui tegemist on üksikute juuksefolliikulitega, st keeb.

Carbuncle operatsiooni ei tehta tavaliselt anesteesia, vaid pigem kohaliku tuimestuse all (kohalik tuimestus). Sõltuvalt suurusest ei pruugi kohalik tuimestus siiski olla piisav ja operatsioon tuleb siiski läbi viia üldnarkoosis. Esiteks desinfitseeritakse karbokli ümbritsev ala ja eraldatakse see steriilse lapiga ülejäänud nahast. Pärast desinfitseerimist süstitakse lokaalanesteetikumi. Siin süstitakse töötav piirkond ventilaatorikujuliseks lokaalanesteetikumiga. Sel hetkel on aisting selgelt piiratud ja valu tunne on täielikult kõrvaldatud, nii et te ei peaks väljalõikamise ajal valu tundma, vaid märkate ainult surumist ja tõmbamist. Efekti saab kontrollida puudutades nahka terava esemega ja küsides patsiendilt, kas ta ikka saab midagi tunda.

Pärast efekti kontrollimist tõmmatakse karbunkli ümber spindl, et lõikejooni tähistada. Spindli kuju, et haavaservad pärast seda uuesti üksteisele lähemale tuua ja jätta nii kena ja vähem nähtav arm, mis on eriti oluline näopiirkonnas. Võlli asend valitakse niinimetatud nahavahejoonte põhjal, et õmblus oleks pärast seda võimalikult väike. Suurem pinge võib viia haava taasavamiseni ja lõppkokkuvõttes suurema ja nähtavama armini.

Järgmine samm on kogu carbuncle eemaldamine. Sõltuvalt suurusest võite korpuse avada ja lasta mäda ära voolata, või võite kogu korpuse eemaldada. Kui avate mädaõõne ja lased mädael ära voolata, loputatakse seda ja puhastatakse seda mitu korda. Viimase sammuna haav õmmeldakse uuesti.

Pärast operatsiooni võib olla kasulik manustada antibiootikumi, et vältida põletikuliste pisikute levikut. Ideaalis tuleks niidid eemaldada umbes 7-8 päeva pärast.

Kodused abinõud karbunkulite raviks

Põhimõtteliselt on karbunkulid karvase naha tõsised infektsioonid, mis vajavad meditsiinilist ravi. Sümptomite leevendamiseks võib kasutada sooja musta tee kotti. Sellel on antibakteriaalne ja rahustav toime. Mäda tühjendamiseks on olemas kodused abinõud. Selleks, et mäda tühjeneks, peab karbunkul küpsema. Küpsemise soodustamiseks võite proovida niisket kuumust; saunakülastus, soe piim või soe niiske pesurätik võib põhjustada süsivesikute tühjenemise.

Võib kasutada ka kummeli- või tüümianiteed, kuna neil on antibakteriaalsed omadused. Selle jaoks panite kuuma kummeli- või tüümianiteesse pesukoti või rätiku ja asetate selle carbuncle'ile. Populaarne on ka kuum soolane vesi, millel on ka desinfitseeriv toime. Soovitame tungivalt, et te ei puhastaks süsivesikuid. Infektsiooni põhjustavad kangekaelsed bakterid ning seda peab jälgima ja ravima arst. Selleks, et mädane põletik lihtsalt ei rändaks ega taastuks, on tavaliselt vajalik väike kirurgiline protseduur koos järgneva antibiootikumraviga.

Carbuncle moodustumine ja ohud

Põhimõtteliselt võib karbunkul ilmuda kõikjale, kus kehal on juuksed. Kuid karbunkulid esinevad sageli näopiirkonnas või põhjas. Kuna eriti palju näos kasvab palju väikseid karvu, võib siin tekkida ka keedus (üksiku juuksefolliikuli põletik) ja karbunkulid.

Põletiku põhjus on sageli nakatumine bakteritega. Nakkus patogeeni Staphylococcus aureus on eriti tavaline. See on idu, mis, nagu mõned teisedki bakterid, on tavaliselt alati nahal, st kuulub normaalsesse naha floorasse ja põhjustab põletikku ainult teatud tingimustel.
Ninakarbonaat võib tekkida nõrgenenud immuunsussüsteemi, kehva hügieeni või muutunud hormoonitaseme tõttu, mis ilmneb näiteks puberteedieas.

Vastupidiselt selja või kaela karbunkulile on ninas sisalduv karbunkul eriti ohtlik, kuna aju kaugus on väga väike. Bakterid võivad vere ja lümfisoonte kaudu kiiresti levida ja jõuda ajju, kus need võivad seejärel viia ka nakkuse ja põletikuni. Eriti kahjustada võivad aju ümbritsevad aju nagu karvkate. Ajukelmepõletik on meditsiiniliselt tuntud ka kui meningiit. Seetõttu on eriti oluline jätta nina, aga ka huulte karbunkul üksi ja mitte tühjendada mäda, mis areneb iseenesest. Isegi kui nina karbunkulid on eriti märgatavad ja võivad olla ka väga valusad, kuna selles piirkonnas on palju tundlikke närvikiudusid, ei tohiks te neid ikkagi väljendada, vaid pöörduda pigem varakult arsti poole.

Vastupidiselt keetmistele aitab karbunkulitest ainult kirurgiline eemaldamine, kuna tõmbe-salvid või muud kreemid ei ole sageli enam piisavad. Seetõttu on mõistlik varakult pöörduda dermatoloogi poole, et vältida põletiku edasist levikut naabruses asuvatele juuksefolliikulisse, nii et põletikuline piirkond ei muutuks liiga suureks.

Loe teema kohta lähemalt: Keemise põhjused

Carbuncle põhjused

Karbunkul on põhjustatud bakteritest, mida meditsiinis nimetatakse stafülokokkideks. Need on bakterid, mida võib leida igal nahal ja mis tavaliselt ei kahjusta. Kuid kui need bakterid tungivad sügavamatesse nahakihtidesse, võivad nad seal põletikku põhjustada. Kui mitu juuksefolliikulit süttivad või sulavad kokku, luuakse karbunkul. Nende bakterite vastu võitleb keha enda immuunsussüsteem ja mäda koguneb. Miks mõned inimesed keetmisele ja karbunkulidele rohkem kalduvad, pole täpselt teada. Siiski on mõned riskifaktorid, mis võivad põhjustada põletiku arengut. See sisaldab:

• Suitsetamine: suitsetavatel patsientidel tekib karbunkul 10 korda suurema tõenäosusega
• Päriliku immuunhäirega patsientidel on ka suurenenud risk karbunkulite tekkeks
• suhkurtõbi on riskifaktor
• Samuti soodustavad arengut nahahaigused, näiteks impetiigo või sükoos
• Sellised ravimid nagu kortisoon võivad mõjutada immuunsussüsteemi ja soodustada ka põletikku
• desinfitseerimise puudumine, eriti pärast raseerimist. Raseerimise ajal nahka kahjustades võivad bakterid hõlpsamini tungida ja viia keemiseni või karbunkuliteni.

Kust võivad tekkida karbunkulid?

Lisaks näole on ka muid kohti, kus võib tekkida karbunkke.

Carbuncle põhjas

Kui juuksefolliikulid muutuvad põletikuliseks, tekivad keed. Kui mitu keemist süttivad, moodustavad need koos mädase karbunkli. Karbunkulid võivad ilmuda kõikjale, kus leitakse karvane nahk. Lisaks näole leitakse põhjas sageli ka karbunkleid. Reeglina vastutavad bakterid, sageli bakter Staphylococcus aureus. Tuharatel olev karbunkul on keede, mida iseloomustab ülekuumenemine, punetus, turse ja valu.

Väljendunud karbunkul võib põhjustada ka selliseid üldisi sümptomeid nagu väsimus, väsimus ja palavik. Sõltuvalt karbunkuli asendist tuharatel võib istumine olla väga ebamugav, kuna karbunkulid on rõhul väga valusad. Tuharatel oleva karbunkuli raviks on mitmeid viise. Mõnikord ravitakse karbunkke konservatiivselt, kasutades kreeme ja salve. Kuid karbunkli eemaldamiseks kohaliku tuimestuse all on sageli vajalik operatsioon. Lisaks kasutatakse tavaliselt keemise eest vastutavate bakterite kõrvaldamiseks antibiootikumravi.

Carbuncle suguelundite piirkonnas

Karbunkul suguelundite piirkonnas on naha all valulik keema. Mitme juuksefolliikuli keevaks põletades võib tekkida karbunkul. Suguelundite piirkonna keetmine võib põhjustada kubemepiirkonna lümfisõlmede turset ning nõrkustunnet, väsimust ja palavikku. Keetmine ise on punane, soe, paistes ja rõhul äärmiselt valus. Karbunkul suguelundite piirkonnas vajab ravi. Sõltuvalt süsiniku suurusest võib proovida konservatiivset ravi salviga või otse karboki kirurgilist lõhustamist. Seejärel on näidustatud antibiootikumravi, et mikroobe saaks edukalt kõrvaldada.

Loe teema kohta lähemalt: Tõmmake salvi / Ichtholan®

Carbuncle kaenlas

Valulikud karbunkulid tekivad karvases nahas ja seetõttu sageli kaenlas. Kui mitu väikest põletikulist keed kokku tuleb, võib kaenlas areneda suur keede. Kaenlaalust süsivesikut iseloomustavad põletiku, punetuse, soojenemise, turse ja valu tüüpilised sümptomid. Mädane muhk vajab ravi ja seda ei tohiks iseseisvalt väljendada.

diagnoosimine

Carbuncle diagnoos on visuaalne diagnoos. Karbunkulid eristuvad nende tüüpilise väljanägemise tõttu ühe või mitme puudutusega kareda sõlme punakaspiiriga. Tüüpilised kohad, kus karbunkulid ilmuvad, on:

• Näopiirkond

• Kaenlaalused

• Nina piirkond

• Po

• Rindkere piirkond

Patogeeni selgitamiseks a mustamine võetakse. Enamasti on see aga bakter Staphylococcus aureus.

Kui karbunkulid tulevad tagasi, räägitakse korduvast juhtumist ja võib olla vajalik otsida immuunpuudulikkust või haigusi, mis seda põhjustavad immuunsussüsteem nõrkused.

profülaktika

Patsiendid, kes saavad sagedamini karbunkke, peaksid järgima väga ranget isiklikku hügieeni. Kuid hea isiklik hügieen ei paku alati 100% kaitset. Kui carbuncle on põhjustatud immuunpuudulikkusest, tuleb ka immuunpuudulikkust ravida, vastasel juhul tekib carbuncle uuesti ja uuesti. Korduvate nakkuste vältimiseks võib võtta ka niinimetatud muciprobiini salvi.

prognoos

Kui ei immunosupresseeritud või immuunpuudulikkusega Patsientidel on hea prognoos, et karbunkul paraneb ja ei tule tagasi.

Siiski jäävad nad sageli muutused lõhestatud tagasi. Patsiendid, kes on altid nn kolloidse armistumise tekkele, võivad jätta ka suuremad armid.

Kui südamikku ei ravita, võib sellel olla rängad tagajärjed. Kui patogeen levib veres, võib see põhjustada a sepsis, nii üks Veremürgitus tule. Halvimal juhul võib see isegi surmaga lõppeda. Haigustekitajad levivad veres ja sisenevad aju üks, need võivad põhjustada korvamatut kahju. Seega igal juhul a Arsti visiit soovitada.