Neuroloogia-Online

Aju tsüstid

sissejuhatus

Aju tsüstid on ajukoes piiritletud õõnsused, mis võivad olla kas tühjad või vedelikuga täidetud.Vahel jagunevad nad ka mitmeks väikseks kambriks.

Aju tsüstid on üldiselt healoomulised ega vaja alati ravi, kui need ei põhjusta sümptomeid. Sel juhul on need sageli juhuslik leid.

Kui aga patsiendil on puudulikkussümptomeid, peavalu või muid aju tsüstidest põhjustatud sümptomeid, tuleb neid ravida.

põhjused

Aju tsüstide tekkel võib olla palju erinevaid põhjuseid. Üldiselt võivad tsüstid areneda pärast varasemat kahjustust Ajukude vorm. Kui see aju näiteks verevarustus on ühel hetkel liiga halb, näiteks läbi Kaltsifikatsioonid anumates, see viib a insult. Mõjutatud ajukude on tõsiselt kahjustatud, kuna see oli ajutiselt varustatud ja võib isegi surra. See viib mõjutatud koe veeldamiseni. Sellest võib areneda tsüst.

Ka tromb Ajuveresoonte evakueerimisel võib vere ummistumine põhjustada ajukoe kahjustusi, mis võivad avalduda ka reaktiivse tsüsti moodustumisena.

Aju tsüsti leidus üha sagedamini ka inimestel, kes olid pikka aega kannatanud kõrge vererõhu all. Patsient koos kõrge vererõhk on eriti ohustatud Verejooks ajukoesse (sisemine ajuverejooks), kuna anumad ei suuda mingil hetkel enam kõrgrõhku ja rebenemist taluda. Aju tsüstid võivad tekkida ka pärast sellist verejooksu, kui need ellu jäävad.

Arahnoidsed tsüstid

Lõppkokkuvõttes on see ikkagi olemas Arahnoidsed tsüstid. Nimetamine tuleneb asjaolust, et need tsüstid asuvad Arahnoidsed, nn ämblikuvõrk. See on aju väljastpoolt ümbritsev ajukelme keskmine kiht.

Enamasti on arahnoidsed tsüstid kaasasündinud ja tekivad tavaliselt juhuslikult ühes MRI- või CT-Avastati. Need on healoomulised ja tavaliselt täidetud vedelikuga (tavaliselt vedelikuga, s.o normaalse ajuvedelikuga). Kui need ei tekita patsiendile ebamugavusi, ei pea neid tingimata ravima. Kui aga arahnoidsed tsüstid suruvad olulised ajupiirkonnad kinni ja takistavad nende õiget toimimist, tuleb ravi teha.

Joonis aju tsüstid

Aju tsüstid

Kolju katus -
Calvaria
Kõvad ajukelmed (kest) -
Kraniaalne kest mater
Subduraalne vahe -
Subduraalne ruum
Aju ämblikuvõrk -
Arahnoidaalne mater cranialis
Pehmed ajukelmed (pia) -
Pia mater cranialis
Aju väline veeruum -
Subarahnoidaalne ruum
Peaaju = lõpuaju -
Telencephalon
Peaarter - Carolis
Põhjused:
Ajukudede kahjustus
(halb vereringe, trombid,
Kõrge vererõhk, lupjumised
anumates)
A - arahnoidsed tsüstid
ämblikuvõrgu nahas
(Arahnoidsed) -
healoomuline, tavaliselt vedelikuga
(Ajuvedelik) täidetud
B - tsüstitserkoos
(parasiithaigus) -
nakatumisest nakkusega
Paelussid Taenia saginata
ja Taenia solium tõstetud
Ehhinokokoos
(parasiithaigus) -
kõige sagedamini nakatumisest
koera paelussiga ja
Põhjustab rebase paelussi
Teraapia:
A - ainult kaebuste jaoks
(nt ajupiirkondade kokkusurumisel)
B - kirurgiline resektsioon
tsüstide kirurgiline eemaldamine
keemiaravi

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate saidilt: meditsiinche pilte

Tsüstitserkoos

Tsüstitserkoos on parasiithaiguspõhjustatud nakkusest Paelussid Taenia saginata ja Taenia solium käivitatakse.

Paelussid kasutavad inimesi ainult vaheperemeestena, mitte lõplike peremeestena, mistõttu säilitavad nad oma muna erinevates kudedes. Selle tagajärjel moodustuvad iseloomulikud tsüstid, milles uued paelussid arenevad uimedeks, vastseteks.

Põhimõtteliselt võib tsüstitserkoos mõjutada kõiki kudesid, kuid paelussid eelistavad seda kasutada Nahaalune kude, Lihased, Kõhukelme, maks ja aju.

Haigust ravitakse tavaliselt kirurgiline resektsioon tsüstidest või a keemiaravisee peaks tapma soomlasi.

Ehhinokokoos

Ehhinokokoos Nagu tsüstitserkoos, on see parasiitne Paelusside haigus ja on perekonnast Ehhinokokk põhjustatud.

Enamasti on inimesed pärit Koera paeluss ja alates Rebane paelussi nakatunud. Kuid jällegi ei ole inimesed paelusside lõplikud peremehed, vaid tegutsevad lihtsalt vaheperemeestena.

Mainitud ussiperekonnad on Saksamaal üsna haruldased. Enamasti on haiged lõunapoolsetest riikidest pärit inimesed või turistid, kes on puhkuse veetnud Vahemere piirkonnas.

Nakatumine Parasiidid teeb kas Smaarnakkuss.t. Kokkupuude nakatunud loomade väljaheidetega ja järgnev kokkupuude suu kaudu või tarbimise kaudu Ehhinokokk- munade saastunud toit või joogivesi.

Ka muneb paeluss oma munad erinevates kudedes, kus uimed arenevad seejärel iseloomulikes tsüstides. Tavaliselt võivad need tsüstid koosneda mitmest väikesest kambrist. Kui haigus jääb pikka aega avastamata, arenevad ussid paljudes väikestes vesiikulites nn hüdatiidideks, mis liiguvad vedelikuga täidetud õõnsustes vabalt.

Eelistatavalt rünnatakse Ehhinokokoos maks, millele järgneb kopsu ja harvemini põrn, neeru ja aju.

Tsüstid võivad olla im roentgen, MRI, Ultraheli või CT tuvastada. Kas aju Ehhinokokoos mõjutatud, sõltuvalt tsüstide asukohast, võib esineda neuroloogilisi defitsiite.

Teraapia toimub nagu Tsüstitserkoos ka eriti läbi kirurgiline eemaldamine tsüstide ja keemiaravi.

Sümptomid

Sümptomidmis võivad olla põhjustatud aju tsüstidest, on väga varieeruv. Kõige olulisemad tegurid on siin aju tsüstide arv, nende suurus ja täpne asukoht.

Võimalikud sümptomid on peavalu, Peapööritus, Iiveldus, krambid ja Teadvuse kahjustus.

Aju tsüstid võivad põhjustada ka mootoririkkeid, s.o. kuni Halvatuse tunnused, Koordineerimisprobleemid ja Raskused liikumiste järjestuses juhtima. Aju tsüstid võivad kahjustada ka erinevate kehaosade tundlikkust. Viimane, kuid mitte vähemtähtis on ka Kõne- ja nägemishäired võimalik.

Mis parasiitide põhjustatud aju tsüstid võivad ka nakkusega seotud sümptomid esinema, nt. palavik, köhima (kopsude kaasamise korral) või a üldine haigustunne ja nõrkus.

Lisaks on olemas: Plahvatusoht tsüstid, kui paelussid kooruvad ja muutuvad liiga suureks. Seejärel sisenevad parasiidid vabalt koesse ja saavad vägivaldne allergiline reaktsioon kuni allergiline šokk põhjus. Lisaks võivad tsüstide suremisel jääda õõnsused, kuhu see veritseda saab. See võib juhtuda raske verejooks ka läbi peavalu, nõrkus, Peapööritus või Vereringe puudulikkus väljendama.

diagnoosimine

diagnoosimine alates Aju tsüstid saab aju pildistamise abil CT või Aju MRT küsitakse. Kui patsiendil pole aju tsüsti tõttu sümptomeid, on need tavaliselt juhuslik leid mujal korraldatud uuringu raames.

Kui aju tsüstid on diagnoositud, on olemas ka järgmine neuroloogiline uuring hädavajalik. Aju funktsioonid ja des Tagasitähised kontrollitud. See on oluline aju tsüstidest põhjustatud võimalike kahjustuste tuvastamiseks, mis on siiani märkamata jäänud. Arst kontrollib mõlemat motoorsed funktsioonid, nagu ka tundlikkus ja Patsiendi refleksid. Vereproov võib anda teavet ka aju tsüstide põhjuse kohta. Nii võib veres kindel olla Süüteparameetrid saab määrata nt. nakatumisega seotud aju tsüstides võib suureneda.

teraapia

Siiani Aju tsüstid ei tekita ebamugavusi, neid ei pea igal juhul ravima.

Vaatlus ja regulaarne kontroll on esialgu piisavad.

See ei kehti Aju tsüstidet läbi a parasiitnakkus on tekkinud. Need eemaldatakse kas kirurgiliselt või töödeldakse täiendavalt ravimitega. Praegu kasutatakse Usside ravimid nt. on näiteks Mebendasool, Albendasool ja Prasikvanteel.

Aju tsüsti operatsioon

Kas ja kuidas operatsioon läbi viiakse, sõltub tsüsti asukohast ja tüübist, samuti sümptomite tüübist.
Üldiselt opereeritakse tsüsti ainult siis, kui need põhjustavad sümptomeid, kuna alles siis on operatsiooni oht vastuvõetav.

Tsüsti eemaldamiseks või näiteks ajuvedeliku äravoolu parandamiseks on saadaval erinevaid meetodeid.
Just kell Arahnoidsed tsüstidmis on täidetud ajuveega, tsüsti sageli ei eemaldata, vaid ühendatakse ainult tegelike ajukambritega.
See vähendab survet tsüstile ja leevendab sümptomeid. Samuti võib olla vajalik ajuvedeliku väljavool väljapoole, näiteks tekkinud hüdrotsefaalia leevendamiseks. Operatsioon võib toimuda pärast kolju avamist kirurgilise mikroskoobi abil või endoskoopiliselt.Kirurgilise protseduuri valik sõltub peamiselt tsüsti asukohast.
Operatsiooni ajal kasutatakse komplikatsioonide minimeerimiseks mitmeid abivahendeid.

Arvutitarkvara aitab aju instrumentidel liikuda. Lisaks jälgitakse operatsiooni ajal pidevalt ajutegevust, tagamaks, et püsivaid kahjustusi oleks võimalikult vähe.

profülaktika

Tegemine Arahnoidsed tsüstid profülaktika abil ei saa vältida, kuna need on kaasasündinud ja seetõttu on neil geneetiline komponent.

Vältimiseks parasiitnakkused paelussiga on soovitatav lemmikloomi regulaarselt ussitada. See kehtib eriti siis, kui loomad tuuakse välismaalt (eriti Vahemere piirkonnast). Pärast kokkupuudet loomadega, nagu nahk, tuleb järgida piisavat hügieeni põhjalik kätepesu ja vältides otsest kontakti suu või limaskestadega. Välismaal viibides tuleks kasutada hästi küpsetatud toitu. Tooreid toite, eriti neid, mida müüakse tänaval, tuleks vältida, kuna sealsed hügieenistandardid on mõnikord kehvad.

Aju tsüstidpõhinevad kaasneval meditsiinilisel seisundil, näiteks kõrge vererõhk, saab vältida peamiselt põhihaiguse ravimisega. Seega, kui teil on teada kõrge vererõhk, peaksite alandama vererõhku, muutes oma elustiili ja sõltuvalt raskusastmest meditsiiniline teraapia vastavalt. Vaskulaarsed kaitsvad ravimid võib olla ka kaitsva toimega. Lisaks peaksid diabeediga inimesed tagama, et nende veresuhkru tase oleks hästi reguleeritud.

Aju tsüstid lastel

Seal Löögid või Parasiidid (vähemalt Saksamaal), mis võib põhjustada tsüstide teket täiskasvanutel, on lastel tavaliselt vähem levinud, enamik aju tsüste on lastel kaasasündinud.
Need on õõnsused, mis tekkisid aju arengu käigus lisaks normaalsele ajukambrite süsteemile ja sageli koos sellega Aju vesi on täidetud. Nende hulka kuulub näiteks nn Arahnoidsed tsüstid.

Põhimõtteliselt pole need tsüstid ohtlikud. Sõltuvalt asukohast võivad need aga viia ajuveeni, mis võib tavaliselt ajus vabalt voolata, tammides. Sel juhul nn Hüdrotsefaalia (Veepea), mida tuleb ravida ägedalt ja mis võib põhjustada täiendavaid kahjustusi.

Väga harvadel juhtudel võib aju tsüst isegi kolju deformeerida. Tsüste ei ole reeglina üldse märgatud ja need avastatakse hilisemas elus sageli juhuslikult.
Lisaks hüdrotsefaalile on ka tsüst olla väikelaste operatsiooni põhjus. Näiteks opereeritakse sageli väga suuri tsüste, et aju saaks edasi areneda.

Edasisel kursusel tuleks seejärel regulaarselt kontrollida teadaolevat tsüsti, nt. Kui kasv on tugev, võib osutuda vajalikuks see hiljem eemaldada. Isegi kui sümptomid hiljem, näiteks peavalu või epileptilised krambid Kui tsüstid esinevad, tuleks diagnoos lisada tsüstid, kuid paljudel juhtudel ei põhjusta need kunagi probleeme.
Rühm mängib ka sündimata beebidega Choroid plexus tsüstid eriline roll. Need tsüstid moodustuvad ajukambrite piirkondades, mis vastutavad peaajuvee tekitamise eest. Neid võib sageli leida sünnieelse ultraheliuuringu ajal. Reeglina pole neil endil aga haiguslikku väärtust.
Ainult väga suurte kahepoolsete koroidsete plexustsüstide korral tuleks sünnieelset diagnoosi täiendavalt kaaluda. Sel juhul räägitakse nn pehmest markerist.
Selle all mõeldakse kõrvalekaldeid, mis võivad viidata edasistele väärarengutele ja puuetele, kuid ei ole lõplikud ega välistavad. Ühepoolsed tsüstid kaovad tavaliselt enne sündi iseseisvalt ja ei ole märk muudest haigustest.

kaasasündinud aju tsüstid

Kuna aju kaasasündinud tsüstid ilmnevad sageli ilma konkreetsete sümptomiteta, diagnoositakse neid sageli juhuslike leidudena isegi täiskasvanueas.

Paljud inimesed elavad nende aju tsüstidega, ilma et neil kunagi probleeme oleks olnud. Kui tsüst on teada, tuleb seda siiski regulaarselt kontrollida, et õigeaegselt märgata kiiret kasvu.
Vaatamata nende põhimõtteliselt kahjutule iseloomule võivad kaasasündinud tsüstid põhjustada probleeme ka edasises ravikuuris. Enamasti juhtub see siis, kui tsüst hakkab kasvama ja mõjutab protsessi olulisi struktuure. Sel juhul võib see põhjustada selliseid sümptomeid nagu peavalud, keskendumishäired, tahtlikud tõrked, isiksuse muutused, epilepsia sümptomid või aju kanalisatsiooni häired.
Sümptomid sõltuvad tsüsti asukohast ja ei pea olema püsivad. Sõltuvalt lokaliseerimisest tähistavad need sümptomid operatsiooni näidustust.

Loe teema kohta lähemalt: Veepea teraapia

parasiitide aju tsüstid

Aju tsüstid, millele on võimalik parasiite tuvastada, on Saksamaal üsna haruldased.
Peamised levikualad on siin Vahemere riigid. Tüüpilised patogeenid on paelusside rühma kuuluvad ussid. Siin eriti koera paeluss.

Seda saab edastada eriti siis, kui on tihe kontakt loomadega, eriti koertega. Nakatumine toimub määrdeinfektsiooni kaudu, koera väljaheidete kaudu, mis satub kõigepealt kätele ja seejärel toidule, joogiveele või suhu. Seejärel tekivad tsüstid paelussi uimedest.
Need moodustavad vedelikuga täidetud põie, mis seejärel eraldatakse kehast sidekoega ja moodustab seega tsüsti. Nagu kõigi tsüstide puhul, tehakse diagnoos pilditehnika abil.

Nakkusest koera paelussiga, nn Ehhinokokoos, kuid enamasti ei mõjuta ainult aju. Tsüstid võivad moodustuda ka maksas või kopsudes ja põhjustada sümptomeid. Nakkust ise tavaliselt ei märgata. Seejärel erinevad sümptomid sõltuvalt sellest, millised tsüstid on ülekaalus.
Aju tsüstidel on mitmesuguseid neuroloogilisi ebaõnnestumisi. Teraapia ajal on eriti oluline kogu tsüst kirurgiliselt eemaldada, vastasel juhul võivad uimed edasi levida. Seejärel täiendatakse kogu asja ravimiravi või kiirgusega.