Dermatoloogia-Online

Pärmi seened nahal

Mis on pärm nahal?

Pärmi seened on seente perekond, kuhu kuuluvad seened Candida albicans, Cryptococcus neoformans ja Malassezia furfur. Neid nimetatakse ka seenteks. Pärmid võivad nahas olla loodusliku nahafloora osana, ilma et sellel oleks mingit haiguslikku väärtust.

Kui need põhjustavad sümptomeid, on see tavaliselt nn oportunistlik infektsioon. Need on nakkused, mis esinevad organismi suurenenud haavatavuse korral, näiteks immuunpuudulikkuse või muude varasemate haiguste korral.
Nii et naha pärmi seened pole esialgu haigus ja neid pole vaja ravida.
Pärmid muutuvad probleemiks, mis vajab ravi, kui sümptomid ilmnevad.

Loe teema kohta lähemalt: Seennakkus

Nakkuse põhjused

Niipea kui naha pärm põhjustab sümptomeid, tuleb seda ravida naha seenhaigusega. Selles kontekstis räägitakse oportunistlikest nakkustest. Olemasolevad haigused, immuunpuudulikkus ja muud tegurid võivad põhjustada nahafloora tasakaalu muutumist pärmseene kasuks ja kontrollimata paljunemist. Siis tekivad sümptomid.
Järgmises jaotises kirjeldatakse erinevaid pärme ja nende põhjuseid:

Candida albicans - naha kandidoos:

Pärm Candida albicans on naha kandidoosi kõige tavalisem põhjustaja ja leitakse peaaegu eranditult inimestel. Seeni saab tuvastada kuni 30% tervete inimeste nahal ja sellel pole haiguslikku väärtust.

Naha floora muutused või immuunpuudulikkus võivad põhjustada seene ülekoloniseerumist.
Nn kandidoosi peamised riskifaktorid on immuunsust nõrgendavad haigused nagu suhkruhaigus, HIV ja kasvajad. Samuti on ohus patsiendid, kes võtavad immuunsussüsteemi nõrgendavaid ravimeid.
Nende hulka kuuluvad glükokortikoidid või tsütostaatikumid.
Isegi pärast elundi siirdamist suureneb risk immuunsüsteemi pärssivate ravimite tõttu.

Seene võib hõlpsalt levida nahavoldites ja niiskes keskkonnas, mistõttu soodustab liiga tihe riietus, liigne higistamine ja liigne keha naha kandidoosi.

Selle kliinilise pildi kohta lugege lähemalt: Kandidoos
Malassezia furfur - Pityriasis versicolor:

Pärm Malassezia karusnahk on osa inimese loomulikust nahafloorast. Mõnel juhul võib see põhjustada seenhaiguse nahainfektsiooni, mida nimetatakse pityriasis versicoloriks.
Seene niiviisi levimise oht suureneb stressi ja ülekaalu korral.
Lisaks sellele leitakse sellist pityriasist sagedamini patsientidel, kes kannatavad nn seborroilise dermatiidi all.
Seda soodustab ka tugev higistamine ning kuum ja niiske kliima.

Selle kliinilise pildi kohta lugege lähemalt: Pityriasis versicolor

diagnoosimine

Pärmist põhjustatud naha seenhaiguse diagnoosi paneb dermatoloog.
Kõigepealt uurib dermatoloog naha muutusi ja hindab nende välimust, samuti kaasnevaid sümptomeid (kontroll). Lähemat põhjust saab sageli välimuse põhjal kitsendada.

Pärmi kahtluse korral uuritakse olulisi riskitegureid, näiteks varasemaid immuunsust nõrgendavaid haigusi (HIV, suhkurtõbi) ja ravimeid (glükokortikoidid, tsütostaatikumid).

Edasised dermatoloogilised uuringud annavad seene tüübi kohta täpsemat teavet:

Kui kahtlustatakse Candida nakkust, võib väikse proovi võtta mustamine.
Seeni saab värvida spetsiaalse värviga (Gram värvimine) ja kuvada mikroskoobi all.
Kui kahtlustatakse seente liigset koloniseerimist Malassezia furfuriga, saab dermatoloog jälgida naha muutusi nn Puidu valguse käes.
Puiduvalgus on uurimismeetod, mille käigus uurite pimendatud ruumis spetsiaalse valguse käes nahamuutusi.
Tavaliselt ilmuvad need pityriasis kollaseks ookeriks.

Puiduhakke fenomeni saab uurimisel ikkagi käivitada. Kui naha harjamine muutub, tekivad peenikesed valkjad soomused. Seene saab tuvastada ka mikroskoopiliselt.

Samaaegsed sümptomid

Esiteks ei põhjusta nahal olevad pärmseened ebamugavust ega sümptomeid. Naha loodusliku taimestiku osana ei põhjusta pärmid mingeid kahjustusi ja kahjustatud isikud neid isegi ei märka.

Teatud juhtudel võivad sümptomid ilmneda siis, kui naha tasakaal nihkub seente kasuks.
See võib põhjustada mitmesuguseid kaasnevaid sümptomeid:

Naha kandidoosiga võib kaasneda sügelus ja valu.
Valu põhjustab peamiselt asjaolu, et nahk muutub pehmeks ja lõhenenud.
Naha kandidoos ilmneb eelistatavalt nahavoldidel ning sõrmede ja varvaste vahelistes ruumides. Naha pehmenemist nimetatakse ka leotamiseks.

Samuti võivad mõjutada limaskestad (tupe kandidoos, suuõõne kandidoos).

Lisateavet suuõõnes esineva Candida Albicans'i nakkuse kohta: Suuõõne

Rasketel juhtudel võib seen mõjutada siseorganeid. Kõige sagedamini mõjutab söögitoru. Seejärel räägitakse rinnanäärme ösofagiidist, mida võib seostada neelamishäirete ja neelamisvaluga.

Pityriasis versicolor ei põhjusta tavaliselt sümptomeid peale tüüpiliste nahamuutuste. Naha pingetunne või kerge sügelus võivad tekkida harva.

nahalööve

Nahalööve (eksanteem) kitsamas tähenduses on ainult sarnaste nahamuutuste suurte alade ilmumine. Pärmid ei põhjusta reeglina naha muutusi kogu nahal või enamikul nahast, vaid pigem kindlates piirkondades.
Seetõttu, rangelt öeldes, ei ole need lööbed.

Kuna selliseid nahamuutusi nimetatakse tavaliselt ka rahvakeelseteks lööveteks, kirjeldatakse siin lühidalt tüüpilisi nahamuutusi:

Perekonna Candida pärmid viivad tavaliselt punaste laikudeni, mille servades leidub sageli pustulit.
Varvaste ja sõrmede vahelistes ruumides põhjustab Candida jätkuvalt naha valkjat pehmenemist ja pragusid.
Seen Malassezia furfur seevastu põhjustab ebakorrapäraseid pruunikaid täppe, mis on päikesevalguse käes muutunud ja näevad seejärel valkjad välja.
See värvimuutus annab nime Pityriasis versicolor.

Kas pole kindel, kas teie lööbe põhjustab pärmseennakkus? Lugege muude võimalike päästikute kohta:

Lööve - need on selle taga olevad haigused

Kuidas ravitakse naha pärme?

Naha pärmseene ravitakse erinevalt, sõltuvalt seene tüübist.

Pärmi Malassezia furfur põhjustatud niinimetatud pityriasis versicolori korral viiakse läbi kohalik ravi asooli sisaldavate šampoonidega. Asoolid tapavad seeni.
Šampoon tuleb kanda kogu kehale, sealhulgas peanahale, ja jätta see üleöö.Järgmisel hommikul võib selle maha pesta.
Teraapia toimub mitmel järjestikusel päeval. Tavaliselt on kordus vajalik mõne nädala pärast.

Kangekaelsete juhtumite korral ravitakse seeni asoolide sisaldavate tablettidega.
Naha kandidoosi ravi põhineb ka peamiselt kohalikel meetmetel. Sel eesmärgil on saadaval salvid erinevate fungitsiidsete ainetega nagu klotrimasool, nüstatiin või tsiklopiriroks. Samuti on oluline hoida kahjustatud piirkonnad kuivana ja hästi õhutatud.
Vältida tuleks tugevat higistamist ja tihedat riietust.

Suukaudset ravi flukonasooli või kaspofungiiniga tuleb teha püsiva kandidoosi või siseorganite täiendava nakatumise korral, aga ka varasemate immuunsust nõrgendavate haiguste korral.

Milliseid salve kasutatakse?

Pärmi põhjustatud nahamuutuste raviks kasutatakse mitmesuguseid seenevastaste ainetega salve.
Need on salvid, mis tapavad seenrakud.

Neid kasutatakse peamiselt naha kandidoosiks. Salvid võivad sisaldada toimeaineid tsiklopiroksi, nüstatiini või klotrimasooli.

Millised ravimid võivad aidata?

Naha seenhaiguste raviks tuleb kasutada seenevastaseid ravimeid. Neid tuntakse tehnilises mõttes ka antimükootikumidena.

Kandidoosi raviks kasutatakse toimeaineid tsiklopiroksi, nüstatiini või klotrimasooli.
Need sobivad salvidega nahamuutuste lokaalseks raviks.
Seenevastased ained flukonasool, kaspofungiin või rasketel juhtudel amfoteritsiin B sobivad ka tablettide sisemiseks raviks.
Pityriasis versicolor puhul kasutatakse asoolivastaseid antimükootikume, näiteks klotrimasooli või ketokonasooli.

Kas soovite rohkem teada pakutavatest ravimitest, nende toimetest, kõrvaltoimetest ja kasutamisest? Selle kohta lugege meie artiklit

Seennakkuse ravimid

Millised kodused abinõud võivad aidata?

Koduseid abinõusid ei tohiks kasutada naha seenhaiguste raviks.

Kahjuks ei saa te seeni tappa ega saa seda seetõttu ravida. Eksklusiivne eneseravi koduste vahenditega lükkab ainult ravi alustamist ja seeläbi ka paranemist.
Vältida tuleks äädika, küüslaugu või sidruni nahale kandmist, kuna see võib nahakahjustusi veelgi soodustada.

Kui nakkavad on pärmid nahal?

Enamikul juhtudel on pärmid osa inimese loomulikust nahafloorast, kuid need võivad levida ka inimeselt inimesele.

Pityriasis versicolori põhjustav seen Malassezia furfur ei ole praktiliselt nakkav. Seda leidub enamikul inimestel tervislikul nahal ja see levib nahale ainult siis, kui on olemas riskifaktorid.

Põhimõtteliselt on see sama naha kandidoosiga. Ehkki seeni võib nakatada naha kaudu, leitakse seda tervel nahal peaaegu kolmandikul inimestest.
Isegi seene edasikandumist ei saa samastada nakkusega.
Naha kandidoos saab areneda ainult riskifaktorite olemasolul.

Lisateabe saamiseks lugege ka artiklit:

Kui nakkavad on pärmid?

Mida saate teha nakatumise vältimiseks?

Parimad meetmed pärmseene nakatumise vältimiseks on teatud käitumis- ja hügieenimeetmete järgimine.
Kui inimene põeb kandidoosseid nahamuutusi, ei tohiks neid puudutada.

Lisaks peaksite hoiduma pesu ja rätikute jagamisest.
Kui elate samas leibkonnas, tuleb pesu pesta desinfitseeriva hügieeni loputusvahendiga vastavalt tootja juhistele.

Kui kaua püsivad pärmid nahal?

Pärmseened jäävad reeglina nahale terveks eluks ka pärast ravi.
See pole aga halb asi.
Naturaalse nahafloora osana ei pea neid peamiselt patoloogilisteks tunnistama.

Kui need põhjustavad sümptomeid, sõltub sümptomite kestus mitmesugustest teguritest, näiteks ravi algusest, varasematest haigustest ja ravi järgimisest.
Järjepideva ravi korral võib täielik paranemine kesta umbes 7–14 päeva.
Kuid pärast edukat ravi võib seenhaigus taastekkida.

Millised on pärmi eripärad peanahal?

Peanahka saab koloniseerida pärm Malessezia furfur.
Esiteks pole sellel haiguslikku väärtust.

Kui seene tagajärjeks on pityriasis versicolor, tuleb peanahka alati ravida, et ravi oleks edukas.
Asoolisisaldusega šampoonid on raviks saadaval ja neid saab kasutada kogu nahal, sealhulgas peanahal.
Kuid peanahal endal pole tavaliselt mingeid sümptomeid. Peanaha harjamisel võib see põhjustada vaid kerget ketendust.