Murtud randmeosa

Randme anatoomia

Mõiste all "Randme" saab aru kollektiivsest terminist 2 eraldi liigendit.

Esiteks on see see proksimaalne (s.o keha keskpunkti lähedal) - ja teiselt poolt see distaalne randme.
proksimaalne randmeosa nimetatakse ka "Articulatio radiocarpalis"Ja see koosneb Küünarvarre luud, niinimetatud rääkis (lat. raadiusega), ja proksimaalsed karpaalluud (lat. Os carpalis) koos.
Selle põhjuseks on 2 vabadusastet ja selle kuju ümber a Ellipsoid / munaühendus. Proksimaalse randme eripäraks on väikese olemasolu Vahepealne seib (Liigese ketas).
Tegelikult on ketas üks liigeseid Cubit ja rääkis, kuid asub "Articulatio radiocarpalis“Oma asukoha tõttu kaasatud.

distaalne randmeosa - või ka "Articulatio mediocarpalis“- tähistab liigendühendust seeriate vahel proksimaalsed ja distaalsed karpaalluud. Nende hulka kuuluvad järgmised luud:

• Scafoid (Os scpahoideum)
• Kuu jalg (Õnnelik luu)
• Kolmnurkne jalg (Os triquetrum)
• suur hulknurkne jalg (Trapetsium)
• väike hulknurkne luu (Os trapezoideum)
• Pea jalg (Os capitatum)
• Konks jalg (Hamate luu)

Erinevalt proksimaalsest randmest on distaalne randme tingitud Sidemed ja lihased vähem vilgas ja funktsionaalne Hinge liigend. Peale karpaalide luude ja raadiuse (raadiuse) mõjutavad ulna sageli ka randmepiirkonna luumurrud.

põhjused

Traumaatiline tinglik Randmeluumurrud on kõige tavalisemad.
Paus varieerub sõltuvalt õnnetuse mehhanismist. Kell a Sügis käsi on tavaliselt rääkis (raadiusega) mõjutatud.
Sõltuvalt sellest, kuidas käe asukoht on ajal, mil jõud rakendatakse kukkumist, saab eristada painutatud ja väljaulatuva asendi pause. Sisse Pikendusasend (s.t kui käsi sirutatakse), nn Colles murd raadiusega.
A Smithi murd tuleneb langusest painutatud käsi. See on vähem levinud, kuna kukkumine toimub refleksiivselt Toetage liikumist, nii et venitatud asend, tuleb käsi.

Mõjutatud on sageli lapsed ja eakad. Viimane rühm on vanusega seotud liikumatuse tõttu suurenenud kukkumisriskiga. Lisaks on vanad luud tingitud osteoporoos ebastabiilsemad ja rabedamad kui noored terved luud.
Juures Sport või otsene vägivald võivad tekkida ka randme murrud. Tüüpiline on ka karpaalluu, karvaluu luumurd, s.o nn luumurd Skapfoidmurd.

Sümptomid

Klassikalised sümptomid kui randmeosa on katki Õrnus järgmisega turse ja Valu kiirgus.

Tavaliselt nad on klassikalised Frakturi tegelased äratuntav. Lisaks Nihestus, seega liikuvus, mis Astme moodustamine, Pehmete kudede kahjustus, ebanormaalne liikuvus ja Krepitatsioonid (“Krigisev heli” luumurru piirkonnas).

Muidugi sõltub valu iseloom ja valu paiknemise koht kummast luu randmeosa on katki.
Pausi tõttu ka tüütama Pole ebatüüpiline, et seda mõjutatakse Torkivad aistingud ja Paresteesia tuleb sõrmedes või käe teatud piirkondades.

Pealegi Piiratud liikuvus ja seal on ebastabiilsuse tunne. Sageli muutub pärast luumurdu haigestunud inimene üheks Poosi leevendamine käes, milles valu on vähem ebamugav. Peale selle poosi võivad olla ka spetsiaalsed halvad poosid, kui raadiusega tule.
Kui raadiuse luufragment nihkub pöidla suunas, siis on käsi käsivarre suhtes valesti joondatud, nn. Batoonide positsioon. Kui aga fragment nihkub ekstensoripoolele, nimetatakse tervikut Fourchette deformatsioon.

Kohtumine erialaspetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind aadressil:

• Lumedis - ortopeedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks saab kohtumisi teha ainult eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Ma palun mõistmist!
Lisateavet minu kohta leiate aadressilt Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

teraapia

Nagu enamikul juhtudel 2 teraapiavõimalust.
Kas ravite purustatud randmeosa konservatiivselt või operatsiooni teel.

Konservatiivse kohtlemise all mõistetakse parandus (Redutseerimine) koos järgneva immobiliseerimisega, kasutades krohvivalu.
Luumurdude korral, mis ei ole nihkunud, s.t mitte nihkunud, taastatakse nupuga a krohv ilma operatsioonita võimalik.

Immobilisatsioon Pariisi krohv annab kondistele struktuuridele piisavalt stabiilsust ja aega sõna otseses mõttes uuesti koos kasvamiseks. Enamikul juhtudel on kandmise aeg 4-6 nädalat nõutud. Et veenduda, kas luufragmendid kasvavad korralikult, korrapäraselt Röntgenkontroll tekkida.
Nii saab võimalikke nihkeid või kõrvalekaldeid, nt. liiga varase kokkupuute tõttu, õigeaegselt tuvastatud ja a püsiv väärareng ära hoida. Killu, nagu ka pariisi krohv, eesmärk on ka luumurdude parandamine immobiliseerimise kaudu.

Kord randmeluumurd ebastabiilne on või on see võib-olla avatud ja / või Peenestatud murd Sel juhul ei piisa enam konservatiivsest hooldusest, nii et on näidustatud kirurgiline ravi. On erinevaid vorme Osteosüntees kõnealune:
Väline fiksaator, Juhtmed, kruvid või Plaatide fikseerimine.

Esimest mainitud varianti kasutatakse tegelikult ainult avatud luumurdudega Pehmete kudede vigastus ja Polütrauma kasutatud. Nagu nimigi ütleb, on väline fiksaator a Hoidesüsteem ("Fikseerija") Õues ("Väline").
Siin saab olema Reduktsioonikruvid ja Säilitamine Näiteks kinnitatakse see vähemalt 2 kohta kodarasse, et seejärel ühendada need välisjõu abil jõukanduri, tavaliselt jäiga metallvarda abil.

Kuid murtud randmeosa on palju tavalisem Juhtmed või plaadid ette nähtud. Kodara murd ilma oluliste nihkumisteta ja liigesepinna osaluseta paigutatakse ümber ja kinnitatakse Juhtmed, täpsemalt nn Kirschneri juhtmed. Juhtmete eeliseks on see, et see on a minimaalselt invasiivne operatsioon toimib, kuna juhtmed on punktuaalselt kinnitatud ühte punkti. Selle variandi puhul peate aga veenduma, et käsi ja randme on siis ühendatud Kips immobiliseeritud kuna juhtmed on liigutatavad ega saa seetõttu täielikku stabiliseerumist tagada. Sellega kaasneb oht, et liikumisvabadus võib viia uue nihkeni. Puhkamine ja puhkamine on siin väga oluline.

Viimane ja kõige sagedamini kasutatav variant on elektrivarustuse pakkumine distaalse spurdi murd volariga (peopesa küljel) nurkne stabiilne plaat. Plaat kinnitatakse paindeküljel kruvidega.Erinevalt ravist Kirschneri juhtmetega on see protseduur sissetungivam ja seetõttu ei saa seda teostada ambulatoorselt, mis on võimalik Kirschneri juhtmetega. Lenduva, nurga suhtes stabiilse plaadi suur eelis on see varajane funktsionaalne vastupidavusvõrreldes kõigi teiste osteosünteesi vormidega ilma krohvita saab tehtud.

A Skapfoidmurd (Skapfoidmurd) saab ravida nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt. Kirurgilise ravi jaoks on olemas väga spetsiaalsed kruvid, nn Herberti kruvid. Herberti kruvi eripära on topeltkeerme olemasolu vastavates otstes, nii et kruvi sisse luu peab olema täielikult uppunud. Isegi kui kruvi on hea püsivusega, tuleks pärast seda kanda kipsparki.

Kestus

in konservatiivne teraapia kas pariisi krohv peaks meeldima 4-6 nädalat kandma.
Vahepeal on see oluline Pöidlad ja sõrmed sellega liikuda Lihased pole lagunemisest hoolimata täielikult lagunenud, vaid soodustab ka vereringet.
Lisaks tuleb regulaarselt kontrollida, kas mõlemad tundlikkus, samuti säilib vereringe ja motoorsed oskused.
Autor fPariisi vastik krohv ühte tegurit saab negatiivselt mõjutada, mis nõuab krohvi viivitamatut muutmist ja uue paigaldamist. Pärast valamise eemaldamist on liikuvus tavaliselt jälle võimalik ja piisav stabiilsus. Raskemate koormustega peaks alles pärast 8-12 nädalat tuleb alustada; see hõlmab ka mis tahes sportlikud tegevused.

Pärast kirurgilist ravi on paranemisprotsess või järelravi pisut erinev.
Kirschneri traadivarustus nagu ma ütlesin, käib ta alati käsikäes kandmisega. Juhtmeid saab seejärel eemaldada pärast luu paranemist, st umbes pärast 4-6 nädalatvastavalt.
Lenduvat lukustusplaati saab siiski eluaegne Jääge kehasse seni, kuni see ei tekita ebamugavusi. Varasem eemaldamisaeg peaks olema pärast 12 kuud kuna saavutatav stabiilsus on ebapiisav ja eelnevalt võimalikult hea.
Järelravi a Herberti kruvivarustus ei erine palju teistest: Pariisi krohv eemaldatakse pärast seda 4-6 nädalat ja koormust tuleks aeglaselt suurendada, vajadusel toetades füsioteraapia.

Kokkuvõtlikult võib öelda, et Tervenemisprotsess lisaks mitmesugustele Osteosünteesi variandid sõltub palju sellest, kuidas ühistu patsient ise on.
Eriti konservatiivse ravi korral on oluline sellest kinni pidada Immobilisatsioon ja stressivabadus toimub. Vastasel juhul on uue nihke, püsiva ebastabiilsuse või luude valesti sulandumise oht väga kõrge.
Pärast operatsiooni on oluline konsulteerida raviarstiga Järelhooldus ja võimalik füsioteraapia ravi parima võimaliku paranemise tagamiseks tegeleda.
Randme tüsistusteta murrud on tavaliselt juba pärast 4-6 nädalat paranes taas; keerukamatel murdudel võib olla üks pooleaastane paranemisprotsess kaasa tooma.

Teema, mis võiks teid samuti huvitada, leiate aadressilt: Spoke'i pausi kestus