Anatoomia-Leksikon

Palatal arch

määratlus

Palatal arch on mõiste, mida kasutatakse pehme suulae kohta (Velum palatinum) tõstetud limaskesta voldid. Eristatakse eesmist ja tagumist palatinaalset kaart. Kui suu on lahti, on kaks palatikaare selgelt nähtavad.

Kahe palatinaalse kaare vahel asub niinimetatud mandli nišš (Tonssikarp), milles mandlid (Palatini mandlid) võib leida. Palatini mandlid on lihtsalt ühte tüüpi mandlid ja nagu nimigi ütleb, asuvad nad palatinaalse kaare eesmise ja tagumise kaare vahel.

anatoomia

Eesmine palatal kaar on ka Arcus palatoglossus kutsus (Arcus ladina kaar, palatum ladina suulae, Glossa suur keel). See tõmbab pehmest suulaest keele külgserva. Viskame samanimelise lihase vööri üles (Palatoglossus lihas). Palatoglossus lihast kontrollib neelu plexus (innerveeritud). Seda kontrollib närvipõimik, mis ilmneb 9. (Glossofarüngeaalne närv) ja 10. (N. vagus) Moodustab kraniaalnärvi.

Samuti võib teid huvitada järgmine teema: Kraniaalnärv

Nn nimetatakse ka tagumist palatinaalset kaari Arcus palatopharyngeus määratud (Neelu neelupõletik). See ulatub pehmest suulaest kurgusse ja paiskub neelu lihasesse üles. Samuti Palatofarünksi lihas on innerveeritud neelu põimikust.

funktsiooni

Palatalikaare üks funktsioon on suuõõne piiritlemine (Cavitas oris) kurku (Neelu). Mandlite niši piiritledes moodustavad palotaarsed kaared ka ruumi, kuhu saab infektsiooni korral immuunvastuse koondada.

Kahel lihasel, mis tõstavad palataalset kaare, on ka spetsiifilised funktsioonid. Selle M. palatoglossus ja Palatofarünksi lihas nende kokkutõmbumine tõstab keele alust ja langetab pehmet suulae. See põhjustab nn Schlundenge'i (Isthmus faucium), üleminek suust kurgusse on kitsendatud. See on eriti oluline neelamisel.

Lisaks on suu kaar oluline gag-refleksi jaoks. See on nn kaitserefleks. See on ette nähtud selliste võõrkehade vältimiseks nagu Joogid või toit tuulikusse (Hingetoru) jõuda. Lisaks kaitseb keha end sel viisil mürgise või riknenud toidu eest, kuna mõru või mädanenud toit käivitab selle refleksi. Uvula mängib selles üliolulist rolli. Palatiaalsete kaarte puudutamine käivitab ka gag-refleksi. Neelu lihased tõmbuvad võõrkehad suuõõnde tagasi. Teid toetavad palatikaare lihased.

Suuõõne struktuurina suunab palatal arch ka kõnelemiseks olulisi õhuvoolusid. Seega on tal rääkimisel osa stressist.

Palatal kaarehaigused

Palatal kaare põletik

Palataalkaare põletik on kõige sagedamini kaare katteva limaskesta põletiku tõttu. Selline põletik ei esine sageli üksi, vaid siis, kui mõjutatakse suu ja kurgu teisi osi.

Sümptomid vastavad klassikalistele põletikunähtudele: valu (Dolor) esineb peamiselt neelamisel, närimisel või rääkimisel. Turse (kasvaja), Punetus (Rubor), Ülekuumenemine (Kalor) põletikuga kaasas. Funktsiooni piirang (Funktsioon laesa) on eriti märgatav selles piirkonnas ebamugavustunde tõttu neelamisel, võib-olla ka rääkimisel.

Põletik võib olla reaktsioon mitmesugustel põhjustel. Palatal kaare peal on need sageli patogeensed mikroorganismid, nn patogeenid. Eriti patogeenid, mis ründavad ka mandleid, võivad levida palatiina kaarele. Need sisaldavad Adenoviirused, gripiviirused, streptokokid ja Eppstein-Barri viirus (Pfeifferi näärmepalaviku käivitaja).

Palataalkaare põletikku võivad käivitada ka seened. Tavaliselt takistab puutumatu immuunsussüsteem seente, mida leidub ka tervislikus suuõõne flooras, levikut. Kui aga keha kaitsevõime on nõrgenenud, nt. immunosupressiivsed ravimid või infektsioonid, seened (ennekõike Candida albicans) levik. Suus olevad põletused võivad põhjustada ka kudede surma ja põhjustada põletikku.

Muude haiguste tunnused võivad ilmneda ka palataalsel kaarel. Näit. koos oksendamisega (Bulimia nervosa) närvirefleks, mida saab seal tavaliselt puudutusega käivitada, on vähenenud või puudub.

Gag-refleksi puudumine võib olla ka närvikahjustuse sümptom. Lihased, mis tõstavad suulaelõike (M. palatopharyngeus, M. palatoglossus), on läbi 9. (Glossofarüngeaalne närv) ja 10. (N. vagus) Kraniaalnärv tarnitud. Kui need närvid ebaõnnestuvad, on gag-refleks halvenenud.

Kui palatalkaar on vigastatud, muutub ka suuõõne struktuur. See võib kõne ajal põhjustada suurema õhu voolamise läbi nina resonantskambrite. Tulemuseks on sageli avatud ninasõõrmed (Hüpernasaalsus).

Loe teema kohta lähemalt: Põletik suu katusel

Palatiaalse kaare tursed

Palatiaalse kaare turset võib esile kutsuda põletik. See kehtib eriti juhul, kui tursega kaasnevad muud sümptomid, nagu valu, palavik või limaskestade katmine.

Põletiku korral nn põletikuvahendajad (nt. histamiin) vabastatud. Need tagavad veresoonte laienemise ja nende läbilaskvuse suurenemise. See põhjustab vere vedela osa väljumist ümbritsevasse koesse, põhjustades selle paisumist. Sel juhul saab turset kõige paremini ravida infektsiooni vastu võitlemisega. Antiseptilistel teedel võib olla toetav toime.

Kuid selline turse võib ilmneda ka allergilise reaktsiooni käigus. Isegi siis vabanevad vahendajad, mis mõjutavad veresooni. Eriti võib õietolm või toiduallergia end suulae peal tunda. Kuid ka putukahammustusi, näiteks herilase neelamine võib põhjustada allergilist reaktsiooni.

Siinne teraapia seisneb allergia vallandajate rangest vältimises. Kui teil on allergiline reaktsioon, mille korral tursed takistavad hingamist, peate pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik. Palatiaalse kaare põletused võivad põhjustada ka turset.

Põletuse korral sureb osa kahjustatud koest alati. Seda nimetatakse nekroosiks. Nekroos on alati seotud enamasti lokaliseeritud põletikuga, mistõttu siin ilmneb ka turse.

Turse väheneb, kui põletus on paranenud. See juhtub kiiremini palatinaalsel kaarel kui nahal, kuna limaskest saab siin kiiresti taastuda. Jahedad joogid võivad valu leevendada.

Lühiajalise turse võib esile kutsuda ka eriti kuum või happeline toit. See möödub tavaliselt kiiresti. Kui suulae on ärritunud, peaksite selliseid nõusid vältima.

See teema võib teile ka huvi pakkuda: Paistes suulae

Punetus palatal kaar

Punetus ilmneb peamiselt põletiku märgina. Põletik (vt: Palatal kaare põletik) võib olla mitmesugustel põhjustel, nt palatinaalse kaare limaskestade nakatumine bakterite, viiruste või seentega. Eriti seente või bakterite korral on limaskestade mütsid kaetud ka valkja, kollase või halli kattega. Muude sümptomite ilmnemine, nagu valu, palavik või neelamis- ja rääkimisraskused, kõneleb ka põletikust.

Palatinaalse kaare limaskestad võivad olla tundlikud ka liiga kuuma, vürtsika või happelise toidu suhtes. Selle tagajärjeks on põletus või ärritus palatinaalse kaare punetusega. Sellist ärritust võib põhjustada ka maohape. See saabub nt. sagedase oksendamisega (nt. in bulimia nervosa) või kui hape voolab tagasi maost välja (Tagasijooks) suus.

Loe selle kohta lähemalt alt: Punased laigud suu katusel - kui ohtlik see on?

Pimples ja villid palatal kaar

Palatinaalse kaare villid või vistrikud võivad olla haavandid. See on limaskesta kahjustused umbes 1 cm ulatuses, mis on kaetud valkja kattega. Kude haavandite ümber on sageli punetav. Kurguhaavad paranevad tavaliselt kahe nädala jooksul, kuid paraku võivad need põhjustada tugevat valu, kui need püsivad.

Neid esinevad sagedamini nõrgenenud immuunsussüsteemiga (nagu näiteks. pärast nakatumist) või pärast kergeid vigastusi. Neid võib põhjustada ka alkoholi, vürtsikate, happeliste ja liiga kuumade toitude poolt tekitatud palatikaare ärritus. Alatalitlus nagu B-12-vitamiini puudus või gluteen tsöliaakia korral (Hõõgtolerants) võib põhjustada haavandeid.

Kui korraga tekivad paljud haavandid, siis räägitakse suu mädanemisest (Stomatiidi aphotsa). Kui haavand haavandid naasevad sageli, nimetatakse seda krooniliseks korduvaks aftoosiks.

Väikesed põletikujärgsed abstsessid või tsüstid võivad samuti käituda nagu vistrikud. Pärast liiga kuuma toitu võivad villid põletada.

Valulikud villid võivad viidata ka vöötohatisele (Herpes zosteri nakkus) ole. Haigusetekitajateks on tuulerõugete viirused, nakatumine toimub tavaliselt juba lapseeas ja avaldub tuulerõugetena. Viirused jäävad kehasse kogu eluks ja võivad uuesti sümptomeid põhjustada, eriti kui immuunsussüsteem on nõrgenenud.

See võib teile ka huvitav olla: Vesiikulid suus

Valu palatal kaar

Palatalkaare valu on sageli väga ebameeldiv ja halvendab igapäevaseid funktsioone, nagu rääkimine või neelamine. Tavaliselt on valul üsna kahjutud põhjused. Kuid kui need püsivad mitu päeva, tuleb pöörduda arsti poole.

Palatalvkaare valu põhjuseid on mitmesuguseid:

Liiga kuumast toidust põhjustatud põletused võivad olla väga valusad, kuid paranevad tavaliselt kergesti.

Isegi lihtne külm (Nohu) koos palatinaalse kaare limaskestadega võib põhjustada valu. Need tekivad eriti siis, kui keha kaitseb end põletikulise nakkuse eest.

Vähem kahjutud patogeenid nagu Streptokokid, gripiviirused, Eppstein-Barri viirused (Pfeifferi näärmepalaviku käivitaja) või sarlakid võivad põhjustada põletikku. Seened võivad ka selle reaktsiooni esile kutsuda, eriti nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimestel.

Veel üks põhjus, miks valu palatinaalses kaarjas võib olla herpes zosteri viirustega nakatumine. Sellega kaasneb sageli villide moodustumine.

Lisaks võivad allergiaga inimesed kogeda põletikulist reaktsiooni allergia vallandajale ja seega valu.

Kapseldatud mädakollektsioonid on sageli eriti valusad (Abstsess suu katusel) palatikaare piirkonnas. Need on sageli pikaajalise põletiku või vigastuse tagajärg.

Harvadel juhtudel on närvivalu (Neuralgia) esineda. Valu on sageli rünnakulaadne ja väga tugev. Need jäävad ühepoolseks, kuid kiirgavad pea teistesse piirkondadesse.

Pahatahtlik (pahaloomuline) Kasvaja püsiva valu põhjus palatalikaarides.

Loe teema kohta lähemalt: Suulae valu

Millist rolli mängib palatinaalne kaar traksidega?

Traksidega seoses on sõnal palatal arch tavaliselt erinev tähendus kui anatoomias. Siin tähistab see traadi vibu suurte molaaride vahel (Molaarid) kasutatakse. Seda tüüpi palatalkaart nimetatakse ka palataalkaareks ja see võib olla osa fikseeritud trakside ravist.

Suurte molaaride fikseerimiseks kasutatakse palatal kaari. See tagab, et nende hammaste vaheline kaugus jääb samaks. Kuna suukaudne kaar võib vajutada suu katusele, peetakse seda ebamugavaks, eriti esimestel päevadel pärast sisestamist.