Õla löögisündroom - füsioterapeutiline hindamine

Märge

Te olete alateemas Füsioteraapia impingement-sündroomi korral.
Selle teema avalehele pääsete aadressil Füsioteraapia impingement-sündroomi korral.

Meditsiinilis-ortopeedilise osa leiate meie teema alt Impingment sündroom, kirjutatud Dr. Nicolas Gumpert.

Kohtumine õlaspetsialistiga

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on Carmen Heinz. Olen ortopeedia ja traumakirurgia spetsialist Dr..

Õlaliiges on inimkeha üks keerulisemaid liigeseid.

Õla (pöörleva manseti, impingendussündroomi, lubjastunud õla (tendinosis calcarea, biitsepsi kõõlus jne)) ravi nõuab seetõttu palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid õlahaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes teraapia eesmärk on täielik taastumine ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Minu kohta leiate lisateavet Carmen Heinzilt.

Anamnees - anamneesi võtmine

Enne kui füsioterapeut saab välja töötada efektiivse ravikontseptsiooni, mis põhineb valu põhjustel, on vaja üksikasjalikku kontseptsiooni anamnees = Haigusajaloo kindlakstegemine on esmatähtsa ja sekundaarse vaktsineerimise eristamiseks hädavajalik.

Kõige olulisemad küsimused:

• Kui kaua sümptomid püsivad?

• Kui halb on valu? Visuaalne analoogskaala- Valuskaala vahemikus 1-10

• Millised liigutused või koormused valutavad, mis leevendab?

• Kui tugev on ärrituvus, kas väike stress või tugev stress, mis valutab?

• “Igapäevaselt halb rüht?”, Pidevalt korduvad liigutused teie töös?



• Kas kaelal või rindkere selgroolülidel on kaebusi puhkeasendis või liikudes ja treenides?

• Kaasnevad sümptomid nagu kipitus või käe või käe tundlikkuse nõrgenemine?

• Õla sümptomite ja kaebuste vaheline seos Seedetrakti või sapint. pärast söömist?

Käsitsi läbivaatus

1. Palpatsioon = kombatav uurimine alati võrdluses

• Turse Rotatori manseti kõõlused (Vibratsiooni ja splaisselihased) Õlaliiges) palpeeritav kondiga kinnituse kohal koos mõjutatud inimeste vastupidavustestidega Lihased

• Õlaliigese pea asend ettepoole (subluksatsioon - ebastabiilsuse märk) või nihutatud ülespoole (kinnijäämise tähis õlakatuse all)
• Tavaline 0 21 vale vale vale DE X-NONE X-NONE MicrosoftInternetExplorer4

• Kas seisate kõrvuti võrdluses abaluust välja?

• Suur lihaspinge õlavöötme lihastes ja käivituspunktide olemasolu viitavad lihaste tasakaalustamatusele

• Närvi väljumiskohtade hellus Emakakaela lülisammas näitavad emakakaela lülisamba või Närvisüsteem
• Armide palpeerimine kõhus

2. Funktsionaalne uurimine

• Liikumise suund valuliku kaare piiramiseks, abaluu liiga vara liikumine (muutunud liikumisrütm vahel Õlaliiges ja abaluu) näitab õlaliigese ebastabiilsust

• Juures eesmise sahtli fenomen Praktiseerija uurib õlaliigese libisemist õlaliigesega ette ja taha = ebastabiilsuse test, võib-olla on kapsli eesmise osa lahtisus (lõtvumine, ülepingutamine) ja kapsli tagumiste osade lühenemine
• Sulcus märk: õlaliigese pea suurenenud libisemisliikumine allapoole, võrreldes abaluuga



• Bursa põletiku test: käe passiivne leviv liikumine pinge all

• Õlaliigese passiivse liikumise test, hajutades käe erinevatesse pöördeasenditesse, et teada saada, kas valu on suurenenud või leevendatud

• Õlalihaste käsitsi vastupidavustestid, vabastades selja Levimine ja välimine pöörlemine õlaliigese suurim valu

• Õlaliigese ja abaluu lihaste tugevustestid

• Lihaste elastsuse testimine, lihaste lühenemise test

• Emakakaela ja rindkere lülisamba aktiivsed ja passiivsed liikumistestid

• Patsient hoiab käsi sümptomeid käivitavas asendis, terapeut liigutab lülisamba kaelaosa küljele, pöörlevasse asendisse või survestades ning kontrollib, kas valu on intensiivistunud või käsivars leevendunud

• Kui ribi liigesed on blokeeritud, põhjustab sügav hingamine õlavalu

• Ülemiste jäsemete närvide venitamine käivitab õlavalu, närvide lähedus leevendab valu õlas ja annab seega tõendeid emakakaela lülisamba ja närvisüsteemi osalusest

• Kui terapeudi käsi survestatakse, tuleb arvestada elundi kaasamisega Magu, sapp või maks Elundite vabastamisel süvenevad õlaliigese sümptomid (patsient hoiab testi ajal kätt sümptomite esilekutsuvas asendis)

3. Primaarse impingentsi sündroomi diferentseerumine

• Supraspinatus kõõlus: tühi saab kontrollida, tõsta ja laiendada käe liikumist vastupanu ajal õla ja käsivarre sisemise pöörlemise ajal (pöidlad alla)

• Infraspinatus kõõlus: valulik vastupidavuskatse õlaliigese välise pöörlemise ajal

• Bicepsi kõõlus: täis saab katsetada, tõsta ja laiendada käe liikumist vastupanu ajal õla ja käsivarre välise pöörlemise ajal (pöidlad üles)

• Lisaks: valuliku vastupidavuse test küünarnuki painde ja sisemise pöörde suhtes, kui “täis ja tühi saab” testi mõlemad tulemused on positiivsed, võib rotaatori manseti vigastuse kohta teha järeldusi

• Hawkinsi test: teadaoleva valu provotseerimine õlaliigese passiivse sisemise pöördega 90 ° ülespoole suunatud asendist

• Neeri test: Valu provotseerimine õlaliigese maksimaalse tõstmise abil, kui abaluu on passiivselt fikseeritud

• Abaluu stabiilsuskatse (SAT, SRT)

• Õlaliigese ebastabiilsuse test: õlapea ette- ja tahapoole libiseva liikumise kontrollimine; libisemise liigutus on sageli suurenenud = selline ebastabiilsus võib sundida lihaseid

• Bursiidi test: pinge all oleva bursa passiivne leevendamine passiivse pritsitava liigutusega annab valu

• Pectoralis pealiha ja abaluu tõstja esiosa lühendamise katsed

Kõigi testitulemuste põhjal loob füsioterapeut hüpoteesi, mille kohaselt võib valu põhjustajaid olla mitu. Koostatakse raviplaan ja viiakse läbi prooviprotseduure. Regulaarsete "kordustestide" (korduvate leidude järel pärast ravi) abil saab füsioterapeut kindlaks teha, millised ravimeetodid on kõige tõhusamad, ja vastavalt muuta raviplaani.