Loote alkoholisündroom
sissejuhatus
Loote alkoholisündroom on üks niinimetatud embrüo fetopaatiatest. Teisisõnu - haiguste rühmale, mida iseloomustab asjaolu, et sündimata laps on raseduse ajal kahjustatud või väärarenguga. Saksamaal on see ka intellektipuude kõige levinum põhjus.
Ligikaudu iga tuhatkond last Saksamaal sünnib loote alkoholisündroomi tunnustega. Iseloomulik näokuju on FAS-ile tüüpiline, mida käsitletakse üksikasjalikumalt eraldi jaotises.
Loote alkoholisündroomi põhjused
Nagu sündroomi nimi viitab, on FAS põhjustatud ema alkoholitarbimisest raseduse ajal. Ligikaudu rusikareeglina võib öelda, et mida varem raseduse ajal alkoholi tarbitakse, seda halvem on see sündimata lapsele. Väärtust, millest madalamal alkoholitarbimine pole lapsele ohtlik, pole veel kindlaks tehtud.
Halvimal juhul põhjustab alkoholitarbimine niinimetatud loote surma, s.o sündimata laps sureb emakas.
Loe lähemalt teemal: Alkohol raseduse ajal
Loote alkoholisündroomi diagnoosimine
Loote alkoholisündroomi diagnoosimine põhineb vähestel vihjetel ja seda saab lapsepõlves tavaliselt teha väga kindlalt.
Samuti tehakse vahet täielikult arenenud FAS-i ja esimese või teise astme loote alkoholisündroomi vahel, sõltuvalt sellest, kui tõsine sündroom on.
Tervikpilt sisaldab ühelt poolt ema raseduse ajal tõestatud alkoholitarbimist, samuti vähenenud kasvu, kesknärvisüsteemi kahjustusi - mis kulmineerub vaimse alaarenguga ja FAS-ile tüüpilise näokuju olemasoluga.
Vaimne alaareng selgub tavaliselt alles esimeste eluaastate jooksul ja see peaks olema hoiatus igale pediaatrile.
Lugege ka meie teemat: Uimastatud kasv
Kaasnevad loote alkoholisündroomi sümptomid
Loote alkoholisündroomiga lastel on lisaks vaimsele häirele ka palju muid sümptomeid.
Võib esineda luude deformatsioone, näiteks käsivarre luude kooskasvamist, lõualuu valesti paigutamist või nn sidekoe nõrkust. Lapsed kannatavad liigeste lõtvuse all ja neil on muutunud, sageli saledam jume. Lisaks on nende üldine kasv piiratud. Nii kannatavad nad lühikese kasvu tõttu ja neil on sageli kolju, mis on sündides liiga väike.
Muud mõjutatud piirkonnad võivad olla peaaegu kõik siseorganid. Reeglina on FAS seotud südame defektiga. Enam kui 90% juhtudest on see vatsakeste vaheseina defekt, st patoloogiline ühendus kahe südamekambri vahel. Lisaks pole nende laste kuse- ja reproduktiivsüsteem sageli korralikult arenenud. See võib mõjutada väliseid suguelundeid, samuti neere ja kusejuhte.
Lisaks vaimsele alaarengule on sagedased krambid, vähenenud valu tajumine ja üldise tundlikkuse probleemid, mis omakorda viitavad kesknärvisüsteemi kahjustusele.
FAS-i põhjustatud muutused näos
Nagu ülaltoodud lõikudes mainitud, võib väljendunud loote alkoholisündroomi peamiselt näha lapse näol.
Nende laste kitsad huuled on silmatorkavad. See mõjutab nii üla- kui ka alahuuli. Lõug on tagasi seatud; arst kirjeldab seda kui taanduvat lõua, kuna huule ja lõua vaheline ühendus kulgeb profiilivaates pidevalt tahapoole.
Mõjutatud lapsed paistavad silma ka seetõttu, et silmade vaheline kaugus on liiga suur. Silmalaugude telg ei ole sirge, vaid tavaliselt nii, et silma välimine nurk on silma kesknurgast madalamal. Kõrvade ülemine kinnituspunkt libiseb allapoole tahapoole sirutatud silmalau telje taset. See asjaolu saab eriti selgeks profiilivaates. Lisaks näivad kõrvad pisut tahapoole pööratud, justkui oleks kõrvade ülemine pool tagasi tõmmatud.
Teine väga märgatav omadus on enam mitte eksisteeriv "philtrum"; Kõnekeelt nimetatakse ka Rotzrinne'iks. Nina ja ülahuule vaheline ühendus FAS-is on seetõttu tavaliselt tasane, ilma tõusudeta.
Ja last but not least ja mitte täielikult näo osa, mõjutatud lastel on kitsas otsmik ja üldiselt liiga väike pea.
Siin esitatud kirjeldused on täisversioonid ja võivad olla asjassepuutuvate isikute jaoks ainult osaliselt või üldse mitte.
Muutused käitumises FASi poolt
Loote alkoholisündroomiga lapsi peetakse üldiselt eriti rahututeks, erutunud ja rahututeks. Enamasti on neil keeruline jääda vaikseks või keskenduda pikaks ajaks ühele asjale. Hilisemas lapsepõlves kirjeldavad nende eakaaslased neid sageli pealetükkivatena, mitte eriti kaugetena või lihtsalt "imelikult".
Lisaks paistavad need lapsed silma õpiraskustega. Neil on raske juhiseid või fakte meelde jätta ja seetõttu tunduvad nad oma keskkonnas sageli laiskad või segased.
Loote alkoholisündroomi ravi
Pärast selle manifestatsiooni pole haiguse põhjuslik ravi enam võimalik. Sündroomi esinemise vältimiseks peaks ema raseduse ajal alkoholi tarbimisest täielikult hoiduma.
Kaasaegse meditsiini abiga saab parandada ainult mõnda sümptomit. Tavalisi südame defekte saab ravida kirurgiliste sekkumiste abil. Kuulmispuudujääke või silmade puudusi saab kõrvaldada kuuldeaparaatide, sisekõrva implantaatide ja prillide või kontaktläätsede abil.
Haigestunud laste vaimset alaarengut ei saa siiski ravida. Nendele lastele saab nende arengus parimat võimalikku tuge anda ainult logopeedilise, füsioteraapia ja tegevusteraapia abil. Arengupuudujääke saab seega korvata vähesel määral.
Pole harvad juhud, kui lapsed saavad psühhoteraapilist abi, et alkohoolsete vanemate kasvatamise ajal saaks kogemusi paremini töödelda.
Siiski peaksite hoiduma hoolimatust kohtlemisest, näiteks ADHD-ga laps. Kuigi FAS-i seostatakse mõnel juhul ka ADHD-ga, ei peeta loote alkoholisündroomi ja ADHD-d samaks.
Kui soovite selleteemalist teavet, soovitame meie lehtedel:
- Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega
- Tunnistage laste kuulmiskahjustusi - kas mu laps kuuleb õigesti?
FASi kestus ja prognoos
Loote alkoholisündroom, nagu tüüpiline sündroomidele, on ravimatu seisund. Nagu juba kirjeldatud, saab arengu hilinemised korvata vaid osaliselt.
Epidemioloogiliselt on tõestatud, et FAS-i põdevate inimeste eluiga on lühem. Edasises elus solvuvad nad sageli sotsiaalsete tavadega ja neil on keeruline luua stabiilset sotsiaalset keskkonda.
Tagajärjed lasteaias läbi FAS-i
Lasteaias paistavad FAS-i all kannatavad lapsed silma eelkõige nende kurnava olemuse tõttu. Neil on keeruline pikka aega paigal istuda või millestki vaimustuses olla. Nad näivad kiiresti hajutatud ja käituvad otsesemalt kui nende eakaaslased.
Kuna teistel lastel on selle liigiga toime tulemine tavaliselt keeruline, on FAS-iga lastel raskem sõpru saada. Arengu edasilükkamine ilmneb juba lasteaiaeas. Lisaks piiratud motoorsetele ja vaimsetele võimetele ei saa need lapsed lasteaeda sisenedes tualettruumis kuivada ja üksi.
Jälgige kooli FAS-i kaudu
Koolis tegelevad puudutatud lapsed peamiselt keskendumisraskustega. Nad muutuvad koolihommiku ajal üha rahutumaks. Tavalise kooli jõudlusnõuded on paljudele lastele liiga kõrged, nii et neile on kõige rohkem kasu erilise toega koolis käimisest.
Samas vanuses inimestega, kes pole haiged, on sel ajal eriti keeruline toime tulla, kuna arengu puudujääk muutub vanuse kasvades üha ilmsemaks. Selle tulemusel erinevad nende huvid oluliselt eakaaslaste huvidest.
Loe teema kohta lähemalt: Halb keskendumisvõime
Tagajärjed täiskasvanueas läbi FAS-i
Noores täiskasvanueas näitab arengu viivitus selle täielikku avaldumist. Vaimse arengu osas jäävad nad noore inimese tasemel sageli maha.
Lisaks on neil suurenenud sõltuvus- ja depressioonirisk. Sageli kannatavad nad impulsside halvenenud kontrolli all ja neid peetakse sotsiaalselt vastuvõetavaks ainult piiratud määral.
Üldiselt võib eristada kahte käitumissuundumust. Kui üks rühm kipub end isoleerima, isoleerima ennast ja hirmul, kui seda üle pingutatakse või seda üle stimuleeritakse, kipub teine rühm põgenema ja põgenema seeläbi olukorrast.
Lisaks on FAS-iga inimestel eelsoodumus usaldada inimesi, kes tunduvad neile ilma reservatsioonideta toredad. Eriti täiskasvanueas annab see võimaluse neid ära kasutada või soovimatute tegevuste juurde viia.