Nahavähi ravi

Nahavähi ravi

Kuldstandard ja seetõttu kõigi nahavähi vormide esimene valik on nahavähi kirurgiline eemaldamine (Ekstsisioon) koos turvamarginaaliga.

• Basalioma: Basalioma eemaldatakse kirurgiliselt mõne millimeetri ohutusmarginaaliga. Näos tehakse see nahavähi ekstsisioon kudede säästmiseks (Mikrokirurgia). Kui see ei tööta, saab patsient kiirgust (Kiirgus). Ühel kujul, nimelt pindmisel basaliomil, kasutatakse ka krüoteraapiat (jäätumine), Elektroautomaatika (põletamine) või Ravimid Imikvimood (IA) modulatsioon immuunsussüsteem, kohalik rakendus) ja 5-fluuratsiil (Tsütostaatiline) raviks Nahavähk kasutamiseks.

• Spinalioom: Sarnaselt basaliomidega eemaldatakse spinaalioomid ka kirurgiliselt turvamarginaaliga ja võimalik, et ka mikrokirurgiliselt. Lümfisõlmede metastaaside esinemisel mõjutavad ka mõjutatud haigused Lümfisõlmed eemaldati ja alustati kiiritamist. Kui nahavähi metastaasid on juba olemas või patsienti ei saa opereerida, on valitud üks teraapia keemiaravi. Lisaks peaks patsient pärast ravi lõppu esinema järelhoolduses iga 6 kuu tagant, et varakult tuvastada nahavähi kordumine või uus teke.

• Pahaloomuline melanoom: Ka kell pahaloomuline melanoom ravitakse ekstsisiooniga. Ohutu kaugus sõltub teepinna paksusest Kasvaja (1 kuni 3 cm). Kui kahtlustatakse lümfisõlmede osalust, uuritakse äravoolu piirkonnas asuvat esimest lümfisõlme nahavähi metastaaside suhtes (Sentineli lümfisõlmede biopsia). Kui lümfisõlmed on mõjutatud, eemaldatakse need ka. Lisaks sellele antud juhul kemo (koos Dakarbasiin), samuti immunoteraapia (koos interferoon) algas. Kaugemate metastaaside korral antakse ravi ainult leevendavalt, st leevendades sümptomeid.

Seda tüüpi nahavähi korral on oluline ka regulaarne kontroll. Korduvate või vastloodud vormide jaoks viiakse need läbi ainult iga 3 kuu järel ja seejärel iga 6 kuu tagant Nahavähk varakult ära tunda.

Ravi salviga

Viimaste uuringute kohaselt on Ameerika tootja välja töötanud toimeainega salvi, mida saab kasutada nahavähi ravis.

Salvi sisalduv toimeaine on ette nähtud nahavähi raviks, aktiveerides Immuunsussüsteem edasi sõita.
Selle nahavähi salvi põhimõte peaks seetõttu põhinema organismi enda reaktsioonil vähirakkude vastu.
Siiani on salvis sisalduva toimeaine efektiivsus Imikvimod ainult patsientidel, kellel on Basaalrakuline kartsinoom (Valge nahavähk) tuleb tõestada. Mõnikord piirdus imikvimoodi sisaldavate salvide kliiniline kasutamine ainult järgmiste ravimitega: Suguelundite tüükad.
Viimasel ajal on valge nahavähi raviks kasutatud ka seda toimeainet sisaldavaid salve.

Eeldatakse, et salvi regulaarne pealekandmine põhjustab nahavähirakkude märkimisväärset taandarengut kaheksa nädala jooksul.
Kuna basaalrakulised kartsinoomid tekivad Liitvabariigis umbes kümme korda sagedamini kui teada must nahavähk (pahaloomuline melanoom) Imikvimoodi salvi peetakse nahavähi ravis uueks imerelvaks.

Täiendavate ravimeetmete, näiteks ühe rakendamine Chemo- või kiiritusravi ei ole vajalik.
Selle põhjuseks on asjaolu, et erinevalt pahaloomulisest melanoomist ei ole valgel nahavähil kalduvust metastaasideks.

Valge ja musta nahavähi eristamist peaks nagu varem tegema koolitatud spetsialist (Dermatoloog; Nahahaiguste spetsialist) saab teha.

Kliiniliselt ilmneb basaalrakuline kartsinoom kahjustatud nahapiirkonnas karastamine.
Valge nahavähi värv vastab laias laastus ümbritseva terve nahapinna värvile.
Tavaliselt leitakse peeneid basaalrakulise kartsinoomi marginaalses piirkonnas punased veenid.
Asjatundjate sõnul on imikvimoodi salviga nahavähi ravimisel mitmeid eeliseid varem valitud ravimeetodite ees.
Ennekõike võimalus ravida nahavähki laia nahapiirkonnas ilma riskita Tervislike rakkude kahjustus, on tohutu eelis. Ulatuslikud uuringud on näidanud, et pealekantav salv toimib ainult haigele nahale ja jätab terved nahapiirkonnad täiesti puutumatuks.
Siiani on imikvimoodi sisaldavate salvide regulaarne kasutamine paranenud umbes 80 protsenti.

Ravi interferooniga

Nahavähi ravi interferooniga on üks nnabiaine“Vähiravi.

Mõiste "abiaine" (siin koos interferooniga) mõistab meditsiiniterminoloogias ettevaatusabinõusid, mida alustatakse ajal, mil kasvaja ei levi (Metastaasid) on tuvastatavad.

Seda tüüpi nahavähi ravi võimaldab luua olulise parem prognoos patsientidel, kellel puudub tuvastatav metastaas.
Sellegipoolest on võimalik, et üksikud tuumorirakud on juba levinud, ilma et neid saaks tavaliste kuvamismeetoditega tuvastada.

Just need kasvajarakud võivad aastaid puhata, enne kui nad viivad metastaaside tekkimiseni mujal.
Pahaloomulise melanoomi all kannatavatel patsientidel (Must nahavähk), ennetav ravi tavapäraste kemoterapeutiliste ainetega ei ole osutunud tõhusaks.

Sel põhjusel peetakse keemiaravi mõttetuks, kui puuduvad metastaaside tunnused.
Selliste patsientide nahavähi tuumorirakkude asustamise riski vähendamiseks võib olla kasulik adjuvantravi interferooniga.

Immuunsüsteemi stimuleerimine läheb nendel juhtudel märkimisväärselt Riski vähendamine nahavähi kordumise tekkeks.
Adjuvantset interferoonravi saab kasutada primaarse nahavähi korral, mille tuumori paksus on üle 1,5–2 mm, ja kasvajarakkude kolonisatsiooni korral piirkondlikud lümfisõlmed rakendada.

Enamikul juhtudel on preparaat "interferoon“Kantakse naha pinnale umbes kolm korda nädalas.
Nahavähi adjuvandiga interferoonravi alustavad patsiendid kannatavad sageli esimese paari nädala jooksul palavik, külmavärinad ja Gripilaadsed Sümptomid.

See asjaolu on tingitud asjaolust, et interferooni vabastamine organismis on tavaliselt reaktsioon viirusnakkustele.
Selles nahavähi ravis kasutatav interferoon on tsütokiin, mida toodavad keha erinevad rakud ja kaitsev võtmeroll okupeerib.

Üldiselt eristatakse kolme erinevat interferooni vormi - Alfa-, beeta- ja gamma-interferoon.
Nii keha enda kui ka väliselt asendatud interferooni mõju kaudu T lümfotsüüdid ja NK rakud (looduslikud tapjarakud) stimuleerib.
Interferooni meditsiiniline kasutamine ei piirdu ainult nahavähi raviga. Samuti patsientide ravimisel, kes on alla C-hepatiit, sclerosis multiplex või lümfoom kannatajatel on interferooni pakkumisest märkimisväärset kasu.

Umbes kolme kuni nelja nädala pärast hakkab patsiendi keha harjuma suurenenud interferooni tasemega.
Sel hetkel palavik, külmavärinad ja gripilaadsed sümptomid tavaliselt taanduvad.

Kogu nahavähi ravi ajal interferooniga on see siiski märkimisväärne Vähendatud jõudlus oodata.
Tavalist töötegevust ei tohiks aga kolme nädala pärast enam piirata.

Keemiaravi nahavähi korral

Keemiaravi on vajalik nahavähki põdevatel patsientidel, kui siseorganites on tekkinud tütarkasvajad.

Mustal nahavähil on peamiselt kalduvus metastaaseeruda kopsudes, luudes, maksas või ajus.
Mõiste "keemiaravi“Meditsiinilises terminoloogias mõistetakse selle kasutamist rakkude kasvu inhibiitorid (tsütostaatiline) Ained.

Üldiselt võib eeldada, et vähirakkudel on selgelt eristuv kõrgem jagunemismäär kui normaalsed keharakud.
Sel põhjusel kahjustavad eriti pahaloomulised kasvajarakud eriti tõsiselt, kui nahavähi raviks kasutatakse keemiaravi.

Tuumori läbimõõdu olulist vähenemist võib täheldada enamikul keemiaravi saavatel patsientidel.
Mõnel juhul võib täheldada isegi nahavähist põhjustatud metastaaside täielikku taandumist.

Nendel juhtudel räägitakse a täielik remissioon.
Vaatamata rakkude jagunemiskiiruse selgetele erinevustele ei piirdu keemiaravi mõju ainult kasvajarakkudega.
Samuti keharakud piirkonnas Limaskestad (eriti seedetraktis) on mõjutatud keemiaravi.

Lisaks mõjutab enamik nahavähi raviks kasutatavaid keemiaravi ravimeid Juuste kasv välja. Selle tagajärjel esineb see paljudel patsientidel Juuste väljalangemine, iiveldus ja oksendamine.

Muud keemiaravi tüüpilised kõrvaltoimed on muutused vereanalüüsis, mis põhjustab nende arvu suurenemist Nakkuste vastuvõtlikkus, suurem Verejooksu kalduvus ja hääldatud Aneemia (aneemia) oskus juhtida. Pahaloomulise melanoomi all kannatavatel patsientidel (Must nahavähk) kannatavad ja neil on tõepoolest kauged metastaasid, võib esimene keemiaravi stabiliseerida haiguse kulgu 50% tõenäosusega.

Ka nahavähi metastaaside täielik regressioon ei ole haruldane.
Kuid puuduvad parameetrid, mis võimaldaksid enne ravi algust määrata patsiendi ravivastuse prognoosi keemiaravi suhtes.

Kui ravile ei reageerita, tuleks võimalikult kiiresti valida mõni muu raviviis. Tüüpilised keemiaravi ravimid, mida kasutatakse musta nahavähiga patsientidel, on Dakarbasiin (DTIC), tsisplatiin, BCNU, Vinca- Alkaloidid ja temosolomiid.
Erinevaid toimeaineid võib manustada üksteisest sõltumatult või kombinatsioonis üksteisega.

Nahavähi ravi maksumus

Nahavähk on tõsine haigus.
Kui kasvaja avastatakse varakult, on paranemise tõenäosus peaaegu 100%, kuid kui seda ei avastata, kipuvad pahaloomulised melanoomid kiiresti metastaseeruma.

Sel põhjusel mängib lisaks nahavähi ravile üliolulist rolli ka varajane avastamine.
Kui avastatakse kahtlane nahapiirkond, on see kahtlemata näidustus kõrvalekalde kirurgiliseks eemaldamiseks.

Nahaarstile esitlemise ja nahavähi kirurgilise eemaldamise kulud kaetakse täielikult nii era- kui ka seadusest tuleneva tervisekindlustusega.
Asjaomase patsiendi jaoks ei ole kasvaja kirurgilise eemaldamisega seotud kulusid.

Hilja avastatud nahavähk võib vajada edasiste ravimeetmete alustamist.
Sellega seoses mängivad olulist rolli kiiritusravi ja keemiaravi.

Isegi kui on vaja alustada ühte neist teraapiavormidest üksi või üksteisega kombineerituna, kannavad kõik tekkinud kulud ravikindlustusseltsid.

Ainult patsientidel, kes valivad nahavähi alternatiivsed ravimeetodid, võivad tekkida kulud, mis tuleb tasuda iseseisvalt.

Suurenenud nahavähi riskiga patsientidel peaks nahavähk olema regulaarselt varakult avastatav, isegi kui nende endi leiud on normaalsed.
Sel viisil saab naha seisundit dokumenteerida ja kõrvalekaldeid tuvastada varases staadiumis.
Kõik varajase avastamise uuringute korrapärase rakendamisega seotud kulud katavad nii era- kui ka riiklikud tervisekindlustusettevõtted.