Herniated-ketta diagnoosimine

Mõiste herniated ketas

Kell a ketta prolaps kas see on a kulumisega seotud haigus Selg. Aastaid Vale või ülekoormatud selgroolüli ketta želatiinne rõngas kaotab oma elastsuse ja võib selle tagajärjel nihkuda.

sissejuhatus

Ehkki enamik püsiva seljavalu all kannatavaid inimesi eeldab herniatud ketast, näitab igapäevane kliiniline praktika, et ketta prolapss on tõenäolisem harv põhjus tähistab tugevat seljavalu. Paljudel juhtudel helistab herniated ketas isegi valuta tekkis.
Inimesed, kellel pikaajalise ebaõige või liigse koormuse tagajärjel tekib herniated ketas, võivad seda märgata Sensoorsed häired nagu tuimus või kipitus ja suurenev Lihasnõrkus. Lisaks võib see põhjustada ka Valu tulevad mõjutatud selgroo segmenti.
Inimesed, kes jälgivad selliseid sümptomeid, peaksid viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Kui on herniated ketas, saab sümptomeid leevendada alles pärast üksikasjalikku diagnoosi ja sobivate ravimeetmete alustamist.

Lisateavet leiate veebisaidi kohta Herniated-ketta sümptomid

diagnoosimine

Herniated-ketta diagnoosimine hõlmab tavaliselt mitut sammu. Ennekõike arsti ja patsiendi üksikasjalik arutelu (lühidalt: anamnees) võib aidata asjassepuutuva isiku kaebusi lahendada ja esialgse kahtlustatava diagnoosi panna. Selle vestluse ajal peaks asjaomane patsient sümptomid võimalikult täpselt kirjeldama.
Herniated-ketta diagnoosimisel mängib otsustavat rolli valu ühes või mitmes selgroo segmendis. Sõltuvalt herniated-ketta tõsidusest võib see valu kiirguda ka käte, tuharate või jalgade külge. Lisaks võib herniated-ketta käigus närvijuurte kokkusurumine põhjustada sensoorseid häireid (näiteks tuimus või kipitus) tulema. Ka edasijõudnute staadiumis on paljudel mõjutatud patsientidel ka lihasjõud (Lihasnõrkus) peal. Sõltuvalt herniated-ketta täpsest asukohast võivad köha või aevastamise sümptomid süveneda.

Arst-patsient vestlus herniated-ketta diagnoosimise käigus sisaldab ka küsimusi uriini ja väljaheite käitumise kohta. Selle põhjuseks on asjaolu, et sügav herniated ketas võib põhjustada urineerimise häireid (nn uriinipidamatus) või roojamist (nn fekaalipidamatus) võib tulla. Neid kaebusi seostatakse sageli päraku ja / või suguelundite väljendunud sensoorsete häiretega. Lisaks võivad reie siseküljel olla tundlikkuse piirangud.

Herniated-ketta määramine spetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Herniated ketast on raske ravida. Ühelt poolt on see avatud suurtele mehaanilistele koormustele, teiselt poolt on see suure liikuvusega.

Seetõttu nõuab herniated-ketta ravimine palju kogemusi.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Pärast arsti ja patsiendi vestlust on olemas orientatsioon füüsiline läbivaatus selle asemel. Selle uurimise käigus Lihaste tugevus, tundlikkus ja Refleksid kontrollitud. Lisaks, kui kahtlustatakse sügava ketta hernionatsiooni, hõlmab diagnoos mitmesuguseid harjutusi, mille käigus kontrollitakse kõige olulisemate selgroo segmentide võtmelihaste funktsionaalsust. Patsientidel, kellel pole probleeme kõndige oma varvastel ja kontsadel Selle lihtsa diagnostikameetodi abil saab asjaomaste lihaste halvatuse konkreetselt välistada.

Kui herniated-ketta kahtlus füüsilise eksami käigus kinnitatakse, tuleb diagnoosi jätkata. Eriti kuvamisprotseduurid, mis sobivad selgroo, sealhulgas selgroolülide ketaste kaardistamiseks, mängivad olulist rolli herniated-ketta diagnoosimisel.

Muutes tavalisemaks Röntgenikiirgus on herniated-ketta diagnoosimisel vähe abi. Sel põhjusel a Kompuutertomograafia (CT) või üks Herniated-ketta magnetresonantstomograafia (MRI). Lülisamba ketaste parema esindatuse tõttu on hernega ketta diagnoosimisel esmatähtsaks kujutamismeetodiks magnetresonantstomograafia.

Kuna arenenud herniated ketas võib sageli põhjustada tundlikkuse ja / või lihasjõu halvenemist, tuleks vastavate sümptomitega patsientidel laiendada diagnostilisi abinõusid. Eriti nn Elektromüograafia (EMG) ja Elektroneurograafia (SULLE) aitab kindlaks teha, kas sensoorsed häired ja halvatuse sümptomid on seotud herniated-kettaga.
Elektromüograafia abil saab raviarst mõõta, kas see on individuaalne Lihased on elektriliselt erutunud seotud närvikiudude kaudu. Elektroonograafia abil saab vajaduse korral kindlaks teha, millise Närvijuur mõjutab herniated ketas.
Herniated-ketta diagnoosimisel on see teave eriti kasulik kõige sobivama valimisel Ravistrateegia ülioluline. Lisaks erinevad Nakkushaigusedmis võivad põhjustada herniated-kettaga sarnaseid sümptomeid, võib välistada.

Lisateavet leiate meie lehelt "Kuidas ära tunda herniated ketast?'

Diagnoos MRI abil

MRI kasutatakse juhul, kui kahtlustatakse herniated ketast Diagnostiline kindlus, see on valitud ravim herniated ketaste kuvamiseks. MRT sobib eriti hästi Koestruktuurid, tüütama ja Bändiseibid ennast esindama.
Lülisamba erinevate segmentide pilte tehakse, et hinnata, millist osa see mõjutab.

On eelistatav, kui patsiendil on MRI mitte ühtegi Kiirguskiirgus on paljastatud. Puuduseks on aga see, et MRT tootmine võtab kaua aega ja on selle aja jooksul täielik valeta veel peab. Herniated-ketast ei saa aga kindlalt diagnoosida ilma MRT-ta, mistõttu tuleks MRT-d alati teha, kui seda kahtlustatakse.

Lisateavet leiate meie veebisaidilt MRT herniated-ketta jaoks

Diagnoosimine ilma MRTta

Üldiselt tuleks eeldada, et herniatud ketta diagnoosimiseks on arvutuslik või magnetresonantstomograafia kasulik ainult siis, kui esialgse füüsilise läbivaatuse tulemused vastavad esialgsele Kahtlustatud diagnoos karastamine. Patsientidel, kellel on väljendunud tundlikkuse kaotus ja / või lihasjõu piirangud, diagnoos mitte ilma MR-ta küsitakse. Selle põhjuseks on asjaolu, et ilma MRTta ei ole täpne asukohtega ka Herniated ketta ekspressioon saab kindlaks teha. Lisaks a Operatsiooni näit ei saa korralikult teha, kui diagnoositakse ilma MRT-ta.

Diagnoosimine röntgenograafia abil

Herniated-ketta diagnoosimisel peetakse tavapäraseid röntgenikiirte ebasobiv pildistamise protseduur. Mitme tasapinna röntgenikiirgus võimaldab kondised struktuurid selg võib olla piisavalt esindatud, kuid kudestruktuuride või närvikiudude hindamine pole võimalik.
Seetõttu tuleb diagnoosida herniated ketas ebanormaalne füüsiline läbivaatus esinedes a Kompuutertomograafia (Lühidalt: CT) või üks Magnetresonantstomograafia (Lühidalt: MRI) sisaldama. Üldiselt on herniated-ketta diagnoosimisel esimene valik magnetresonantstomograafia. Ainult kell küsitavad leiud, mis määratakse arsti ja patsiendi vestluse ja / või füüsilise läbivaatuse käigus, võib röntgenograafia olla kasulik.
Inimestele, kes näiteks kohe pärast traumat kurdavad tugevat seljavalu Fraktsioonid selgroo luude struktuure saab röntgenograafia abil välistada.

Diagnostilised testid

Herniated-ketta diagnoosimiseks võib teha erinevaid teste. Klassikaline test diagnoosi kinnitamiseks "ketta prolaps„See peaks võimaldama avaldusi tundlikkuse, reflekside ja lihasjõu kohta. Juba arsti-patsiendi üksikasjaliku arutelu käigus tuleks kirjeldatud sümptomite järgi määratleda, millist selgroolüli võib võimalik herniated ketas mõjutada.
Selle teabe põhjal tuleks füüsilise eksami ajal teha sobiv test. Võimalike sensoorsete häirete välistamiseks peab raviarst katma keha mõlemad küljed samal ajal. Kui haigestunud patsient tajub keha mõlemal poolel erinevaid aistinguid, peetakse testi positiivseks. Seejärel tuleb kõrvuti võrrelda jäsemete lihasjõudu. Selle testi ajal avaldab arst jäsemetele survet ja palub näiteks patsiendil tõsta jalad rõhu vastu. Diagnoosimisel "arenenud herniated ketas“Selles testis oleks lehe erinevus.

Lisaks saab nn varba ja kanna kõnnaku abil testida teatud selgroo segmentide klassikalisi iseloomulikke lihaseid. Lihase halvatuse võib välistada patsiendil, kes saab hõlpsalt varvastel ja kontsadel käia. Kui üks neist testidest kinnitab herniated-ketta kahtlust, võib diagnoosi vajada täiendamist pildistamistestidega.

Pioneeriks on ka Lasègue'i test: patsient asub seljale sirutatud ja arst hakkab laiendatud jalga aeglaselt puusaliiges painutama. Kui tugevat laskmisvalu tõttu jalga ei saa testi enam umbes 70–80 ° nurga all jätkata, loetakse see positiivseks.

Lisateavet leiate meie veebisaidilt Herniated-ketta funktsionaalne test

Lülisamba nimmeosa songa diagnoosimine

Inimesed, kes kahtlustavad ühte Lülisamba nimmeosa herniated ketas (Lülisamba nimmeosa) peaksid võimalikult kiiresti spetsialistiga nõu pidama. Tüsistusi saab vältida vaid üksikasjaliku diagnoosi ja sobivate ravimeetmete kasutuselevõtmise kaudu. Lülisamba nimmeosa sügava herniatud ketta korral võib närvijuurte kahjustus põhjustada Kuse- ja / või roojapidamatus tule.
Isegi kui on kahtlus herniated ketas lülisamba nimmepiirkonnas, algab tegelik diagnoos üksikasjaliku anamneesiga. Inimesed, kes kannatavad nimmepiirkonna herniated ketast, kirjeldavad tavaliselt Sensoorsed häired (Tuimus ja / või kipitustunne) piirkonnas Tuharad ja Reie ja sääreosa. Nende sensoorsete häirete täpne ulatus võib anda esialgse ülevaate selgroo segmendist, milles herniated ketas asub.

Lisaks Lihaste tugevus jalgades lülisamba nimmepiirkonna kaugelearenenud herniated ketta korral olla märkimisväärselt piiratud. Võimalus kõndida kontsadel ja varvastel on samuti oluline kriteerium lülisamba nimmeosa herniated ketta diagnoosimisel. Mõjutatud inimesed ei pruugi oma piiratud lihasjõu tõttu enam ilma probleemideta hakkama saada.
Kui lülisamba nimmeosa herniated-ketta kahtlus leiab kinnitust, peaks diagnoos sisaldama kuvamisprotseduurid (näiteks magnetresonantstomograafia) on varundatud.

Lisateavet leiate meie lehelt Lülisamba nimmeosa herniated ketas

Lülisamba lülisamba lülisamba diagnoosimine

Diagnoosimine Lülisamba kaelaosa herniated ketas (Emakakaela lülisammas) koosneb mitmest etapist. Isegi ulatusliku arsti-patsiendi vestluse ajal (anamnees) asjaomase isiku kirjeldatud kaebused võivad õigustada esialgset diagnoosikahtlust.
Sageli kannatavad inimesed, kellel on lülisamba kaelaosa herniated ketas Käte sensoorsed häired. Emakakaela lülisamba kaugelearenenud herniated ketas, millega kaasneb närvijuure märkimisväärne kokkusurumine, võib ka lihaste tugevust piirata.

Diagnoosimiseks "Lülisamba kaelaosa herniated ketas„Kindlustamiseks peab arsti ja patsiendi vestlus olema orienteeritud füüsiline läbivaatus ühendatud. Spetsialist kontrollib tundlikkust, harjates mõlemad käed üksteise kõrvale. Kell a Külgede erinevus sensatsioonitaju võib eeldada kui songa ketast. Lisaks hõlmab diagnoos selgroolüli segmendi spetsiifilise uurimist Refleksid ja Lihaste tugevus. Kui kahtlustatav diagnoos kinnitatakse füüsilisel eksamil, tuleb alustada pildistamist.

Milline arst saab diagnoosida herniated ketast?

Herniated ketas on tavaliselt ortopeedilise kirurgi juhtum. See on spetsialiseerunud kõikidele luu-lihaskonna haigustele ja vaatab herniated ketast peamiselt kliinilisest küljest. Füüsilise läbivaatuse ajal saab ta teha spetsiaalseid teste, mis annavad vihjeid herniated ketta kohta. Seetõttu saab ortopeediline kirurg diagnoosida herniatud ketast. Lõplikuks tõestuseks on tavaliselt MRT, mis näitab herniated ketast visuaalselt.