Gripi ravimine

Sünonüümid

Gripp, tõeline gripp, viirus gripp

Meditsiiniline teraapia

Lisaks sihtotstarbelistele viirusevastastele ravimitele ja antibiootikumidele, mida võib kasutada ainult bakteriaalse superinfektsiooni korral, on ka muid, enamasti käsimüügiravimeid, mida saab - nagu ka lihtsa külma korral - kasutada sümptomite leevendamiseks või leevendamiseks, Kuid see ei mõjuta otseselt haiguse kestust.
Nende hulka kuulub ennekõike Ibuprofeen, paratsetamool ja atsetüülsalitsüülhape (Aspirin®), millel kõigil on nii valuvaigistav kui ka palavikku alandav toime ja suurendavad seeläbi heaolu.

Loe teema kohta lähemalt Gripiravimid ja üldiselt Viirusevastased ravimid.

Lastele on atsetüülsalitsüülhape tingitud nn. Reye sündroom aga ei sobi. Kuna palavikul on immuunkaitse ja seega ka viirusevastase võitluse osana oluline ülesanne, ei tohiks seda teha põhimõtteliselt, vaid ainult püsivalt kõrgetel temperatuuridel temperatuuril üle 39 ° C töödelda nii, et taastumisprotsess ei viibiks.

Tugeva külma korral võib kasutada dekongestante (nt ksülometasoliin), mis on saadaval peamiselt ninaspreide kujul, kuid pealekandmise kestus ei tohiks ületada seitset päeva, vastasel juhul võivad pärast ravi katkestamist tekkida kahjulikud mõjud.

Köha vastu võib võtta röga eraldavaid ja köhavastaseid ravimeid (nt Ambroksool).

Lisaks on ka erinevaid "Gripi parandusmeetmed" saadaval, mis koosnevad mitme toimeaine kombinatsioonist ja on ette nähtud võitlemiseks samaaegselt mitme gripisümptomiga, nt. Grippostad®, mis ühendab paratsetamooli klorofenamiini, C-vitamiini ja kofeiiniga. Fikseeritud kombinatsioon tähendab, et ravi saab läbi viia ainult väga mittespetsiifilisel viisil ja on ka üledoseerimise oht, kui patsiendid nt. ei tea, et paratsetamool on osa kombinatsioonist, ja võtke see lisaks. Seetõttu on selliste preparaatide kasutamine vähem soovitatav ja see tuleks asendada erinevate ravimite individuaalse kombinatsiooniga.
Need rahalised vahendid lastele niikuinii ei sobi. Naturopaatia valdkonnast on ka mitmeid ravimtaimi, näiteks Echinacea, aga ka mõned homöopaatilised ravimid, millel väidetavalt on gripi või gripilaadse nakkuse korral toetav toime. Isegi kui tõhusust pole siin suures osas tõestatud, võivad sellised preparaadid oma eesmärki täita.

Antibiootikumid ja gripp

Antibiootikumid on põhimõtteliselt ainult vastu bakterid tõhusad, seega ei suuda nad gripiviirusega võidelda. Kuna viirusnakkus põhjustab veelgi, on bakterite (nn. bakterite superinfektsioonid), antibiootikumid võivad siiski olla kasulikud. Sest sageli on bakterite põhjustatud põletikel muu hulgas selle kopsu või südamelihasel on tõsisemad tagajärjed kui gripil endal ja vajavad edasist ravi isegi pärast tegeliku viirusnakkuse paranemist.
Eriti ohustatud eakad patsiendid ja inimesed, kellega kroonilised südame- ja kopsuhaigused, Immuunpuudulikkus või muu tõsine Alushaigused.
Sest antibiootikumid eelseisva tõttu Resistentsuse teke tuleks kasutada ainult mõõdukalt ja võimalikult sihipäraselt, gripi korral ei ole seda kindlasti soovitatav anda. Täiendava antibiootikumravi kasuks või vastu otsus tehakse individuaalselt, sõltuvalt olemasolevatest riskifaktoritest, üldisest seisundist ja nakkuse raskusest.

Amantadiin takistab geneetilise materjali vabanemist Viirused äsja nakatunud peremeesrakus. See on valk, niinimetatud M2 valkmis blokeeris koores istuva viiruse. Ummistuse tagajärjel ei saa viirus enam algatada oma geneetilise materjali ehk RNA vabanemist ega saa seetõttu enam paljuneda.

Amantadiin on efektiivne ainult A-tüüpi gripiviiruste vastu ja sellel on palju kõrvaltoimeid, millest mõned on tõsised kõhulahtisus, depressioonid ja harva isegi epileptilised krambid. Paljud gripiviirused on nüüd ka amantadiini suhtes vastupidavad, mistõttu seda kasutatakse vaid harva.

Peamised gripiravimid nagu B. Oseltamivir (Tamiflu) kuuluvad uude ravimite rühma, mida nimetatakse neuraminidaasi inhibiitoriteks.

Neuraminidaasi inhibiitorid takistavad valgu neuraminidaasi blokeerimisega uute viiruste vabanemist nakatunud rakkudest. Seega kleepuvad värskelt toodetud viirused nakatunud rakku ja ei saa nakatada ühtegi teist rakku.

Ka siin tuleb ravi piisava toime tagamiseks alustada 48 tunni jooksul pärast sümptomite ilmnemist. Kui ravi alustatakse ühe päeva jooksul pärast sümptomite ilmnemist, võib gripi kestust vähendada kuni 40%. Lisaks saab enam kui pooltel ravitud patsientidest vältida bakteriaalse superinfektsiooni tagajärjel tekkivaid tüsistusi.

Neuraminidaasi inhibiitoreid võib profülaktiliselt (ettevaatusabinõuna) manustada ka inimestele, kes on kokku puutunud gripiviirusega (Ekspositsioon) ja kuuluvad riskirühma või ei saa kanavalguallergia tõttu vaktsineerida.

Bakteriaalseid superinfektsioone saab ravida antibiootikumidega; Kuna viirus põhjustab grippi, ei saa grippi ise antibiootikumidega ravida.

Ravi kestus

Esimesed sümptomid ilmnevad üks kuni kaks päeva (nn inkubatsiooniperiood) pärast gripiviirusega nakatumist. Tõelisele gripile on tüüpiline, et esimesed sümptomid ilmnevad roomamise asemel väga järsku ja tugevalt.

Viirusevastase ravi efektiivsuse või märgatava kasu saavutamiseks on äärmiselt oluline, et see jääks esimesse 48 Tundi pärast sümptomite ilmnemist. Oseltamiviiri jaoks nt.Kasutamise kestus on 5 päeva, sõltuvalt haiguse tõsidusest, kuid siiski on võimalik pikem manustamine, kuid see tuleb otsustada individuaalselt.

Mõned muud sümptomaatiliseks raviks kasutatavad ravimid, näiteks Paratsetamool või erinevaid kombinatsioonipreparaate ei tohiks pika aja jooksul ilma arsti nõustamiseta lõputult võtta. Gripi keskmine kestus on u. 5-7 päeva. Kui haigus püsib palju kauem, ilma et sümptomid oluliselt paraneksid, tuleb nagunii pöörduda arsti poole.

Üldised meetmed

Gripi korral tuleks ranget voodipuhkust hoida kuni kolm päeva pärast palaviku alanemist. Paratsetamooli saab manustada palaviku ja valu vastu. Toimeaine atsetüülsalitsüülhape, nt. Aspiriini sisalduvat B. ei tohiks kunagi alla 18-aastastel patsientidel kasutada. Oluline on piisav vedeliku tarbimine, eriti kui teil on palavik, ja C-vitamiinirikka dieedi, nt. puu- ja köögiviljamahlade või toidulisandite kujul. Kodused abinõud palaviku alandamiseks on külmad vasikakompressid kvarkiga, kurguvalu korral on soovitatav värske ingveri või salvei tee. Tugeva köha ja nohu korral aitab leevendada piparmündi või eukalüptiõli sissehingamine kuumas vees.

Tüsistuste tekkimisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole ja mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ka haiglaravi.
Lugege ka meie teemat: Grippostad®

Loe teema kohta lähemalt: Millal peaksin palavikuga arsti poole pöörduma?

Kodused abinõud

Lisaks ravimteraapiale on teada arvukalt koduseid abinõusid, millest ükski ei ole siiski suunatud konkreetselt viiruse vastu, vaid on mõeldud pigem sellele sümptomaatiline teraapia kasutada; nii et nad leevendavad ebamugavusi ja toetavad seega paranemisprotsessi. Nende tegelik kasu ja mõju haiguse kulgemisele on aga osaliselt küsitav ja seda hindavad patsiendid väga erinevalt.

Üks kuulsamaid koduseid abinõusid on omatehtud kanapuljong, mis on põletikuvastased ja väidetavalt vähendavad lima tootmist. Lisaks tagab suurenenud vedeliku tarbimine (ka tee või vee kujul), et suurenenud vedelikukaotus palaviku korral kompenseeritakse ja köha hõlbustab eritise vedeldamine ja limaskestade niiske hoidmine.
Näite sissehingamine Abiks võib olla kuumas vees eukalüpt, tüümian või jaapani piparmündiõli.

Muu hulgas kurguvalu vastu Salvei tee või kuuma vett sidrunimahlaga soovitatakse kurgulahusena ja nina loputatakse külmetushaiguste korral 0,9-protsendilise soolase veega. Lisaks teatud tüüpi teed ja toidud, näiteks Mesi, ingver, kibuvits, astelpaju, mädarõigas või islandi sammal on teatud koostisosade tõttu omistatud muudele tervist edendavatele omadustele.

Üldiselt võivad puu- ja köögiviljarikkad dieedid olla kasulikud arvukate vitamiinide ja muude koostisainete toetamiseks Immuunsussüsteem panustavad, seega ka tuntud C-vitamiin, mis nt. leidub tsitrusviljades, paprikas või hapukapsas. Väidetavalt on küüslauk ja sibul antibakteriaalne toime.

Veel üks meede on mitmesuguste mähiste rakendamine, nt. Jalamähised leige veega palaviku korral või käärimähis rinna ümber ja selja köha korral.

Gripp raseduse / rinnaga toitmise ajal

Kuna raseduse ajal on suurenenud haiguste ja tüsistuste (sealhulgas ema surm ja ema intensiivne ravi ning surnult sündinud ja enneaegse sünnituse) risk, ka gripi korral, Robert Kochi instituut (RKI) ja alaline Vaktsineerimiskomisjon (STIKO) soovitab vaktsineerida inaktiveeritud vaktsiiniga raseduse teisel trimestril või kroonilise haiguse tõttu suurenenud terviseriskide korral esimesel trimestril. Ei eeldata, et sündimata last viirus ise kahjustab, kuid ema pikaajaline kõrge palavik võib suurendada arenguhäirete riski, mistõttu on meditsiiniline palaviku alandamine sel juhul väga oluline. Peamiselt juhtub see Koos Paratsetamool, võib ka kuni 28 rasedusnädalat Ibuprofeen kasutada. Viirusevastaste ravimite kasutamisest raseduse ajal pole palju teada, seetõttu tuleks seda teha ainult pärast rangeid näidustusi. Praeguste teadmiste kohaselt on selliste ravimite ülekandmine rinnapiima vaid väike või, sõltuvalt ravimist, isegi üldse mitte teada ning imetamispausid ei tundu olevat vajalikud.