Ortopeedia-Online

Piriformise sündroomi põhjused

sissejuhatus

Piriformise sündroom on nimetatud piriformise lihase järgi, mis asub tuhara piirkonnas suurte tuharalihaste all ja ühendab ristluu reieluuga. Istmikunärv, inimkeha suurim närv, jookseb otse piriformismi lihase alla ja varustab kõiki olulisi jalgade struktuure.
Selle haiguse raviks on eriti sobivad konservatiivsed meetodid, näiteks füsioteraapia, eriti piriformise sündroomi korral.

Piriformise sündroomi põhjused

Kui piriformismi lihas muutub liigse stressi, näiteks liigse kõndimise või ebasoodsate istumisasendite tõttu põletikuks või lühenemiseks, näiteks istudes pikka aega täidetud rahakotil, võib piriformismi lihas seeläbi istmikunärvi suruda ja seeläbi ärritada, mis on mõjutatud patsientidele iseloomulik terav valu tuharate seljaosas.
Umbes 20 protsendil elanikkonnast ei joogi istmikunärv mitte piriformismi lihase alla, vaid selle kaudu. Praegu eeldatakse, et see anatoomiline asend on seotud piriformise sündroomist tingitud suurenenud sümptomite tekke riskiga.

Piriformise sündroomi täheldatakse eriti sageli sportlastel, kes teevad korduvat, tulevikku suunatud liikumist, näiteks pikamaajooksjad või jalgratturid.
See lühendab piriformismi lihast ja tõmbab intensiivsemalt kokku. See suuruse muutus muudab istmikunärvi kokkusurumise tõenäolisemaks. See juhtub sagedamini, kui sportlased ei tee mingeid venitusharjutusi ega venitusharjutusi, mis hõlmavad teistsugust liikumisprofiili kui lihtsalt jalgade sujuv edasi-tagasi liigutamine.
Kui olete piriformise sündroomi suhtes tundlik, on soovitatav pikkade monotoonsete koormuste vahel teha sagedasi venitusharjutusi ja eriti sirutada jalgu väljapoole, et treenimise ajal ühtlaselt koormata kõiki puusapiirkonna lihaseid ning samal ajal vabastada piriformis lihased lühikeseks ja pikaajaliseks. Võta vastu ärritus.

Põhjus sport

Piriformise sündroomi korral avaldab istmikunärvile survet piriformise lihas, mis võib põhjustada valu ja sensatsiooni kaotust. Harjutus võib erinevalt aidata kaasa piriformise sündroomi väljakujunemisele. Näiteks võib tuharapiirkonna (tuharapiirkonna) trauma põhjustada järsku jõu rakendamist piriformis-lihasele ja põhjustada ebamugavust. Äkilised vägivaldsed liigutused treeningu ajal võivad käivitada ka piriformise sündroomi. Sageli juhtub see siis, kui teete esimest korda harjumatu liikumise. Pikaajaline ebaõige treenimine spordi ajal võib põhjustada ka piriformise sündroomi.

Kohtumine puusaeksperdiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Puusaliigend on üks liigestest, mis on kõige suurema stressiga kokku puutunud.
Puusa ravi (nt puusaliigese artroos, puusaliigese puudulikkus jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Ravin kõiki puusahaigusi, keskendudes konservatiivsetele meetoditele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Põhjus sörkimist

Sörkimine on piriformise sündroomi tüüpiline riskifaktor. Kaebuste väljatöötamisel on oma roll mitmesugustel mehhanismidel. Piriformise sündroomi võib vallandada eriti sörkimise ajal halb rüht ja liigne koormus. Kerge halb rüht mõjutab näiteks piriformise lihaseid iga sammuga. Mida pikem on jooksutee ja mida intensiivsem on treenimine, seda intensiivsemad on üksikud sammud lihasele.

Eriti kui lähed pärast pikka treeningpausi tagasi sörkjooksule või suurendad järsult treeningkvooti, pole keha harjunud pingutama. Piriformise lihas reageerib ärritusele kiiresti ja istmikunärvi kokkusurumine toimub. Piriformise sündroomi võivad põhjustada järsud liigutused sörkjooksu ajal, näiteks kui astud ebasoodsalt juure või augu sisse.

Libisenud ketta põhjus

Herniated ketas võib avalduda samade sümptomite kaudu nagu piriformise sündroom. Nii piriformise sündroomi kui ka ketashernia korral on istmikunärv muljumine. Ainus erinevus kahe haiguse vahel on kinnijäämise asukoht (libiseva ketta korral otse selgrool, piriformise sündroomi korral ainult istmikunärvi käigus). Selle tulemuseks on tavaliselt tuharate või jalgade valu. Lisaks võivad tekkida sensoorsed häired, nagu tuimus või kipitus jalgades. Haigusi on võimalik eristada ainult üksikasjalikumate füüsiliste läbivaatuste abil.

Lugege ka selleteemalist artiklit: Herniated-ketta sümptomid

Põhjustab ishias ärritust

Ishias ärritust võivad põhjustada mitmed tegurid. Selline ärritus võib tekkida näiteks piriformise lihase piirkonnas ja viia seega piriformise sündroomini. Tuhara piirkonnas on tugev valu. Ishias ärritus on tavaliselt lihaspinge tagajärg.
Kuid ärritus võib ilmneda ka kõigepealt ja see võib märkimisväärselt mõjutada piriformise lihase funktsiooni. Ishias ärritus ja lihasfunktsiooni häired mõjutavad üksteist negatiivselt, mis muudab sümptomid eriti püsivateks.

Muud põhjused

Lisaks häiretele, mis mõjutavad otseselt piriformis-lihaseid, võib piriformis-lihast ületav gluteus-lihaste nõrkus põhjustada ka piriformis-sündroomi. Piriformismi lihaseid toetavad selle funktsioonis palju võimsamad järelejäänud tuharalihased. Kui aga need tuharalihased on nõrgenenud, näiteks viibides iga päev mitu tundi tööl samas asendis, lühenevad need lihased ega suuda enam oma tegelikke tegevusi täielikult teostada. Selle tagajärjel peab piriformismi lihas muu hulgas neid toiminguid sagedamini tegema, see võib selle ülekasutamise (hüpertroofia) tõttu suureneda ja istmikunärvi suruda, mis võib jälle valu põhjustada.

Lisaks istmikunärvile võib piriformise sündroomi põhjustajaks olla ka pudendaalnärvi muljumine või kahjustus. Pudendaalnärv varustab tundlikult kõhukelme ja suguelundite piirkonda ning kontrollib põie ja soolestiku vabatahtlikku tühjendamist. Kui pudendusnärvi ahendab piriformismlihas, võib tulemuseks olla kõri- ja suguelundite piirkonnas kipitus ja tuimus kuni kuse- ja roojapidamatuseni, kuna põie ja soolestiku tühjenemist ei saa enam kontrollida.

Täiendava olulise teabe leiate meie kodulehelt: Piriformise sündroom

Õnnetused võivad olla ka piriformise sündroomi põhjustajaks, eriti kui kukute puusadele, reitele või tuharale ja see tekitab piriformise lihasesse ja istmikunärvi suuremat jõudu.

Ja lõpuks võivad jalgade ja jalgade kaasasündinud või omandatud kõrvalekalded põhjustada ka piriformise sündroomi. Piriformise sündroom on sagedamini esinev, eriti koos põlvedega, samuti kahe jala pikkuste erinevustega.

Piriformise sündroomi raviks loe ka: Milline on parim piriformise sündroomi ravi?