Ortopeedia-Online

Korrigeeriv osteotoomia

sünonüüm

määratlus

Parandusliku osteotoomia all peetakse silmas juuresolekut Vastuolud erinevad liigesed, ühe või mitme luuühenduse lõdvendamine üksteisest, kõrvalekalduvate telgede korrigeerimine ja luuühenduste taasühendamine.

rakendusalad

Osteotoomiate ümberpaigutamine viiakse läbi alati, kui see muutub oluliseks Telje nihked ja Vastuolud erinevates Liigendid skelett ja ortopeediline-tehniline parandus kildade või sisetallad oli ebaõnnestunud. Mõnikord keeruka operatsiooni näidustuseks on ainult patsiendi kaasnevad kaebused, nt. kaugeleulatuv halb rüht või piirangud kõndimisel, istumisel ja lamamisel. Lisaks võib sellise operatsiooni näidustuseks olla patsiendi liigsed kannatused.

Seal luu on tervislikus seisundis jäigad, kõrvalekalded on põhjustatud ainult külgneva liigendi ebakorrapärasest kulumisest. Koputage põlvi nt. tekivad alles siis, kui sisemus Põlveliiges lükkab liiga kaugele ja surve välisküljele on suurenenud. Jala telg on seetõttu liiga kaugel.

Reguleerimise osteotoomia viiakse läbi ainult siis, kui liigestes ja sellega kaasnevates väärarengutes on suured muutused. Enamasti on need kõrvalekalded aastatega välja kujunenud ja need on üha enam viinud selleni, et mõjutatud isikut piiratakse tema igapäevaelus ja tema liigutustes. Ümberkujunduslikud osteotoomiad esinevad kõige sagedamini puusa, juures põlve samuti Varbad läbi viidud.

diagnoosimine

Rakendamise näpunäited annab Ortopeed. Küsimise abil teeb ta kõigepealt kindlaks, kui kaua on kindlaksmääratud hälve juba eksisteerinud ja millised mitteoperatiivsed abinõud on juba võetud (sisetaldade kandmine jne). Sellele järgneb füüsiline kontroll telgede mõõtmise, nurga määramise ja jalgade (varvaste) mõõtmisega. Pikkused.

Objektiivse mulje saamiseks luu seisundist peate alati Röntgenikiirgus vastava liigese ja luude vahel, enamasti kahel tasapinnal. Nende röntgenpiltide abil, millesse on joonistatud ka nurgad ja teljed, saab ortopeediline kirurg operatsiooni ette planeerida. Pärast iga näidustust teavitatakse patsienti üksikasjalikult ja millisest Kõrvalmõjud ja Riskid hõlmab kohandavat osteotoomiat. Konversiooniostoomiad viiakse tavaliselt läbi ühe operatsiooni käigus. Keeruliste deformatsioonide korral võib pärast deformatsiooni esimest parandust siiski osutuda vajalikuks teha niinimetatud parandus Väline fiksaator tuleb kinnitada. Need on metallist vardad, mis kinnitatakse kehast väljapoole ja on ristluu abil ühendatud luu või liigesega väikeste aukude kaudu. Mõne nädala pärast viiakse läbi teine operatsioon, mille käigus eemaldatakse uuesti raam ja risttala.

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

Lumedis - ortopeedilised kirurgid
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

Järelhooldus

Varsti pärast kirurgia kindlasti peaks olema kahjustatud liiges säästnud ja praegu immobiliseeritud kuni äsjaseotud luuotsad on taas tahke olekus. See puhkeaeg võib varieeruda sõltuvalt liigest ja teostatud operatsioonist 6- 12 nädalat viimane. See on vajalik regulaarselt Röntgenikiirgus opereeritud liigest, et jälgida paranemisprotsessi ja vajadusel uuesti sekkuda.

Eduvõimalused

Eduvõimalused varieeruvad sõltuvalt kahjustatud liigesest ja teostatud operatsioonist suuresti. Kell Põlve või puusa TEP-id Telgede ja samal ajal teostatavate pikkuste korrigeerimine toimub enamasti ilma komplikatsioonideta ja seda pole vaja enam parandada. Siiski tuleb märkida, et ühepoolsed TEP-toimingud viivad sageli a Vale laadimine teisest jalast, mis võib põhjustada ka väärarengu. Sel põhjusel opereeritakse tavaliselt pärast puusa või põlve TEP-i siirdamist vastaskülge. Eduvõimalused a Hallux valgus osteotoomia on vähem edukas. Sageli kulub mitu kuud, enne kui patsiendid saavad pärast operatsiooni uuesti korralikult kõndida. Kui vale koormus on endiselt olemas, võib hallux valgus uuesti tekkida. Lisaks eemaldatakse luud pärast suure varba osteotoomiat, mille tagajärjel tekib a Varvaste lühendamine ning võib põhjustada kõndimise ja seismise ebastabiilsust. Lõppkokkuvõttes peetakse operatsioonijärgset karjääri eriliseks valus kirjeldab patsient.

Puusa osteotoomia ümberpaigutamine

Parandustoiming puusa tehakse üksi suhteliselt harva. Seda operatsiooni tehakse ainult siis, kui reie on väga valesti paigutatud. Kuid muundamise osteotoomiad on palju tavalisemad siirdamine üks Puusa täielik asendamine läbi viidud. Kui on üks paus Reieluukael pärast kukkumist või liigese hävimist Puusaliigese artroos võib osutada puusaliigese implanteerimisele. Selle operatsiooni käigus tehakse pärast proteesimaterjali sisestamist peaaegu kõigil juhtudel teljeparandused ja jalgade pikkuse korrektsioonid. Sellel on kaks peamist põhjust: ühelt poolt saate Jalade pikkuse erinevusedmis võib olla aastaid põhjustanud patsiendi kehva rühti, on suhteliselt hõlpsalt korrigeeritav (puusaliigese korrigeerimine on ainult pisut korrigeeritud või ümber paigutatud nii, et sääre telg kulgeb jälle korralikult), teisest küljest, pärast puusaproteesi sisestamist Jala telg ja pikkus on joondatud. Selle osteosünteesi protseduuri abil saab telgi nihutada kuni mitu cm vasakule või paremale ja jalgade pikkusi saab vastavalt muuta.

Põlve osteotoomia ümberpaigutamine

Ka kell põlve see on nii, et operatiivne osteotoomia tuleb läbi viia ainult raskete väärarengute korral. Enamasti siiski pärast siirdamist Põlveliigese täielik asendaminemilles saab (tuleb) korrigeerida jalgade telgi ja jalgade pikkust. Ei tohiks unustada, et tõsiste kõrvalekallete korral on see vältimatult vajalik artroos esineb vastavas liigeses, nii et rasketel juhtudel on peaaegu alati vaja sisestada endoprotees.

Muud näidustused:

Lisaks aastate jooksul tekkinud liigeste väärarengule on liigeste kaasasündinud väärarengu näol tegemist ka teisendava osteotoomiaga. Mõnevõrra harvem näidustus on konversioon osteotoomia pärast õnnetusi. Tavalised on näiteks kerged teljekorrektsioonid näiteks pärast tugevat luumurdu.

Sääre korrigeeriv osteotoomia

Sääreosa deformatsioonide korrigeerimise all peetakse alati silmas sääreosa kohanemisostoomiat.Kui üks/ Koputage põlvi ebaühtlaselt paranenud luumurdude või kaasasündinud väärarengute tõttu).

Pikemal perioodil esinevad telje kõrvalekalded võivad põhjustada ebaõigeid koormusi põlveliigeses, mis Põlve kõhre ja seeläbi valus Põlveliigese osteoartriit oskus juhtida.
Põlveliigese kunstliku asendamise vältimiseks või edasilükkamiseks osteoartriidi kaugelearenenud staadiumis võib läbi viia konverteeriva osteotoomia Koputavate põlvede korrigeerimine või vööri jalad lisavarustusena.

Operatsiooni ajal, mis toimub üldnarkoosis, tehakse Sääreluu Saage läbi põlveliigese lähedalt üle vastassuunas asuva luuserva ja keerake seda järgmises etapis lahti, kuni soovitud või arvutatud teljeasend on saavutatud. Seejärel fikseeritakse see asend kruvide ja plaatidega ning vajadusel täidetakse sae pilu kere enda luumaterjaliga (enamasti õlavarreluust) täis.
Pärast operatsiooni võib opereeritud jalga laadida vaid osaliselt umbes 6 nädala jooksul, metallplaat eemaldatakse umbes aasta pärast.

Varvaste osteotoomia muutmine

Varvaste telgede korrigeerimine on tehtud sageli läbi viidud. Põhjused on enamasti nn Haameri varvas (Hallux valgus), milles esineb suure varba c-kujuline deformatsioon. Põhjusteks on sageli kingad, mida kanti lapsepõlves liiga väikestena. Kaugelearenenud hallux valgusiga kurdavad patsiendid tavaliselt ühte ebastabiilsus kogu jalas joostes edasi Valu kolimisel. Need on põhjustatud asjaolust, et liigeste kõrvalekalle tuleb alati kaasa artriitiline kulumine on ühendatud.
Jalalaba osteotoomia määramise otsusele aitavad sageli kaasa ka kosmeetilised põhjused. Aastal toimunud operatsiooni ajal üldanesteesia teostatakse, kaks varba luud eraldatakse ühendusliigese punktis. Aja jooksul ja deformatsiooni progresseerumisel on luude otsad deformeerumisega kohanenud ja luude otsaservad on kõverdatud. Need kõverad kohad sirgendatakse saega, nii et kaks luud on jälle üksteise suhtes sirged. Siis viiakse varvas tervikuna tagasi sirgesse asendisse. Juhtmed võetakse kasutusele tagamaks, et varvas on endiselt ebastabiilne. Siis haavad suletakse. Juhtmed eemaldatakse mõne nädala pärast, kui uued luuotsad on liigesega uuesti ühendatud.

Muutke lõualuu osteotoomiat

Lõualuu muundamise osteotoomia all mõeldakse alalõua ja ülemise lõualuu operatiivset muutust positsioonis, kusjuures kas ainult lõualuu üks osa (kas alumine või ülemine lõualuu) või lõua mõlema osa asendit muudetakse.
Muudetud osteotoomiat võib alati pidada kirurgiliselt terapeutiliseks protseduuriks, kui mõjutatud isikul on hääldatud Lõualuu vale paigutus esinevad (düsnoatia; lõuad ja hambad kalduvad normist kõrvale: nt. avatud hammustus, Ülepaisutada jne), mida tavapäraste ortodontiliste meetmete abil ei saa parandada.
Kirurgiline protseduur läheb tavaliselt ühte ortodontiline ettevalmistav etapp 6-18 kuud ette, samuti tarkusehammaste eemaldamine. Korrigeeriv osteotoomia ise on sisse üldanesteesia viiakse läbi ja sellega kaasneb mitmepäevane viibimine jaamas.
Alumise ja / või ülemise lõualuu asendi muutmiseks tuleb need operatsiooni ajal kõigepealt näo koljust eraldada, et seejärel kruvide ja plaatidega uuesti soovitud asendisse kinnitada.
Pärast operatsiooni viiakse tavaliselt läbi veel üks ortodontiline ravifaas, mida kasutatakse hammaste positsioonide täpsustamiseks. Lõplikult püsivalt kinnitatud hammaste ja lõualuude positsiooni saavutamiseks on nn kinnitusvahendid (Juhtmed) liimitud ülemise ja alumise lõikehamba tagaosale.
Kui luu on paranenud, eemaldatakse kruvid ja plaadid teise kirurgilise protseduuri käigus.

Kokkuvõte

Pööratud osteotoomiad on Parandustoimingud luustiku liigesed, mis võib osutuda vajalikuks, kui tehnilised ortopeedilised abinõud, näiteks sisetallad ei paranda olukorda või kui valed on nii rasked, et need sulguvad Valu ja tugevatele kahjustused patsiendi. Kõige tavalisemad suure varba osteotoomide ümberpaigutamised (Hallux valgus) ja osana a Puusa või põlve TEP implantatsioon.

Reeglina viiakse konversioon osteotoomia läbi selliselt, et valesti paigutatud luud eralduvad üksteisest üksteisest. Valest kohast tingitud kaldus servad sirgendatakse saega ja uued liigendiservad pannakse uuesti kokku. Pärast seda tuleb liigest jaoks 6-12 nädalat olema liikumisvõimeline. Koorma kogumine peaks toimuma aeglaselt. Osteotoomia näitamiseks kasutatakse vahendeid Telje ja nurga mõõtmine patsiendile asetatud.

Lisaks asjakohane Röntgenikiirgus millesse korrigeeritavad teljed tõmmatakse uuesti sisse. Enamikul juhtudel tehakse korrigeerivad osteotoomiad ühekordsete protseduuride käigus. Tõsised rikkumised nõuavad aga sageli kahte sekkumist. Esimene protseduur on nn Fikseerija kinnitatud väljastpoolt jala välisküljele, mis peaks viima vastloodud telje suurema stabiilsuseni. Seejärel jäetakse need metallvardad mõneks nädalaks seisma ja eemaldatakse seejärel uuesti teise operatsiooni käigus. Pärast konversioon osteotoomiat tuleks kontrollröntgeni abil kontrollida korrigeeriva operatsiooni kulgu ja vajadust. Eduvõimalused kohandatav osteotoomia varieerub suuresti. Hallux valgus osteotoomiat peetakse pingelisemaks, samal ajal kui pärast TEP implanteerimist on osteotoomia vähem problemaatiline.