KOK-i eeldatav eluiga

määratlus

Lühend COPD tähistab "kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust", mis tähendab saksa keeles "kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust". Krooniline tähendab, et haigus kestab kaua. Obstruktiivne tähendab seda, et KOK-iga kaasneb bronhide ahenemine, mis moodustab suure osa sümptomitest, nt. Õhupuudus. KOK-i ei saa ravida selle põhjuse osas, vaid ainult sümptomaatiliselt. Aja jooksul haigus süveneb ja sümptomid suurenevad. Oodatavat eluiga piirab see krooniline haigus, selle sümptomid ja komplikatsioonid.

Loe selle teema kohta lähemalt: KOK

Millised tegurid mõjutavad KOKi eeldatavat eluiga positiivselt?

Lõpeta suitsetamine

KOK-i levinud põhjus on suitsetamine. Kui patsient pärast diagnoosi määramist sigarette ei kasuta, aeglustub haiguse progresseerumine ja sümptomid on vähem väljendunud. Oodatavat eluiga mõjutab positiivselt ka suitsetamisest loobumine; uuringud on näidanud eluea pikenemist võrreldes patsientidega, kes ei loobunud tubaka tarbimisest.

Hapnikravi

KOK-i hilisemates staadiumides võib hingamine järk-järgult halveneda, mida meditsiinitöötajad nimetavad hingamispuudulikkuseks. On tõestatud, et pikaajaline hapnikravi, mis on patsiendile kättesaadav ööpäevaringselt, parandab eeldatavat eluiga.

Tööalaste noxae kõrvaldamine

Mäetööstuse, tööstuse ja maanteeliikluse töötajad võivad kokku puutuda peentolmu suurenenud saastega. Kui KOK-iga patsiendil on selline koormus, tuleks asjakohast töökeskkonda külastada ainult sobivate kaitsemeetmetega või üldse mitte.

Vaktsineerimised

KOK-i surm on sageli seotud bronhide ja / või kopsude ägeda infektsiooniga. Ühekordne vaktsineerimine pneumokokkide vastu ja iga-aastane vaktsineerimine gripi vastu aitab vältida neid nakkushaigusi ja ennetada võimalikke halbu tulemusi.

Regulaarne ravimiteraapia

KOK vajab ravi ka siis, kui sümptomid on kerged või olematud. Regulaarne ravi võib vähendada tõsiste infektsioonide sagedust ja raskust. Kohandatud ravi võib pikendada KOK-iga patsiendi elulemust.

Patsiendiga seotud tegurid

Noorematel patsientidel, kellel pole muid raskeid kaasuvaid haigusi, on oodatav eluiga pikem kui vanematel raskete kaasuvate haigustega patsientidel, nt. Südamepuudulikkus, südameatakk, diabeet, kõrge vererõhk.

Millised tegurid mõjutavad KOK-i eeldatavat eluiga negatiivselt?

Suitsu

KOK-i levinud põhjus on suitsetamine. Kui patsient pärast diagnoosi määramist ei loobu sigarettidest, kiireneb haiguse progresseerumine. See mõjutab negatiivselt eeldatavat eluiga; uuringud on näidanud, et elu on lühem kui patsientidel, kes loobusid tubaka tarbimisest.

Sagedased ägenemised

Ägenemine on KOK süvenemine, mis ületab üksikute päevade tavapärase kõikumise vahemiku ja kestab kauem kui üks päev. Sümptomiteks on suurenev õhupuudus ja köha suurenenud röga (võib-olla rohekas-kollakas värvimuutus). Põhjus on sageli bronhide ja / või kopsude infektsioon. Kui need ägenemised esinevad sageli, mõjutab KOK kulgu negatiivselt ja eluiga lüheneb.

Loe selle teema kohta lähemalt: KOK-i sümptomid

Kõrge vanus

Seoses kaasuvate haiguste suurema tõenäosusega ja organismi väiksema võimega kompenseerida haigusi ja funktsionaalseid piiranguid seostatakse vanadust ka KOK-i halvema elueaga.

Hüperkapnia

Haiguse kestuse pikenemisel põhjustab KOK kopsude ja hingamisfunktsioonide halvenemist. Halva hingamise tõttu ei suuda kopsud välja hingata piisavas koguses süsihappegaasi, mis suurendab veres süsinikdioksiidi taset, mida tuntakse hüperkapniana. See võib põhjustada hingeldustunnet. Kuna KOK-i hüperkapnia areneb aeglaselt, harjub keha veres kõrge süsinikdioksiidi tasemega. Selle taseme tugeval tõusul on toksiline toime ja see põhjustab ka vere hapestumist, millel on omakorda ainevahetusele kaugeleulatuvad tagajärjed. Seetõttu on hüperkapnia alati ägeda halvenemise oht ja sellel on negatiivne mõju eeldatavale elueale.

Suukaudsed steroidid

Kui patsienti ravitakse enne KOK-i diagnoosimist mõne teise haigusseisundi jaoks suukaudsete steroididega ("kortisoon"), väheneb oodatav eluiga. Põhjus on see, et kortisooni sisaldavate preparaatide võtmine on KOK-i ravi lahutamatu osa alates 3. staadiumist. Seetõttu halvendab olemasolev ravi ravivõimalusi ja seega ka haiguse kulgu.

Patsiendiga seotud tegurid

Vanematel KOK-i patsientidel, kellel on sellised tõsised kaasnevad haigused nagu südamepuudulikkus, südameatakk, diabeet ja kõrge vererõhk, on oodatav eluiga kehvem kui (noorematel) patsientidel, kellel pole muid raskeid kaasuvaid haigusi.

Milline on eeldatav eluiga 1. etapis?

1. staadiumis on KOK piiratud ainult patsientidega. Kroonilised sümptomid võivad puududa, kuid tüüpilised on köha, flegm ja õhupuudus intensiivse kehalise tegevuse ajal. Kopsufunktsiooni test on normaalne, paljud patsiendid pole veel oma kopsuhaigusest teadlikud. KOK-iga patsiendi oodatav eluiga langeb keskmiselt 5–7 aastat, võrreldes tavalise terve KOK-ita elanikkonnaga. Oodatava eluea kohta on aga alati keeruline täpseid ennustusi anda, kuna olulist rolli mängivad paljud individuaalsed tegurid. 1. etapis jõuavad FEV1 väärtused (sunnitud ekspiratoorne ruumala, ühesekundiline maht) peaaegu normaalsetele väärtustele, mis jäävad sõltuvalt soost ja vanusest vahemikku 1,5–4 liitrit. Eeldatav eluiga on 1. etapis vaid pisut piiratud.

Loe teema kohta lähemalt: KOK-i staadiumid

Milline on eeldatav eluiga 2. etapis?

2. etapis on KOK piiratud patsientidel mõõdukalt. Kroonilised sümptomid võivad ka siin puududa, kuid esinevad sagedamini. Kopsufunktsioon on pisut piiratud ja jääb vahemikku 50–80 protsenti normaalväärtusest. Kopsude ühesekundiline maht väheneb suitsetamata KOK-iga patsientide puhul umbes 30 ml aastas, KOKi suitsetajatel isegi kuni 90 ml aastas. Selles etapis võib suitsetamisest loobumine, õhus olevate saasteainete vältimine, tervislik eluviis, regulaarne hingamistreening / hingamisteede võimlemine ja järjepidev ravimteraapia mõjutada oodatavat eluiga märkimisväärselt positiivselt.

Milline on eeldatav eluiga 3. etapis

3. staadiumis on KOK piiratud patsientidega ning krooniliste sümptomite esinemissagedus ja raskusaste suurenevad. Kopsufunktsioon on selgelt piiratud ja jääb vahemikku 30-50 protsenti normaalväärtusest. Kui ühe sekundi mahutavus on vahemikus 750–1250 ml, on keskmine eluiga umbes 5 aastat. Oodatava eluea kohta on aga alati keeruline täpseid ennustusi anda, kuna olulist rolli mängivad paljud individuaalsed tegurid. Isegi selles etapis võib suitsetamisest loobumine, õhus olevate saasteainete vältimine, tervislik eluviis, regulaarne hingamistreening / hingamisvõimlemine ja järjepidev ravimteraapia mõjutada eeldatavat eluiga. Eeldatavat eluiga mõjutab positiivselt ka ööpäevaringne hapnikravi, kui kopsude hingamisvõime väheneb jätkuvalt ja hapnikravi alustatakse piisavalt varakult.

Milline on eeldatav eluiga 4. etapis

4. etapis, lõppstaadiumis, on KOK piiratud patsientidel raskelt, haiguse sümptomite tõttu on organism hapnikuga alati halvasti varustatud. Kopsufunktsioon on väga selgelt piiratud ja jääb alla 30 protsendi normaalväärtusest. Selles hilises staadiumis tekivad sekundaarsed haigused sageli püsiva stressi tõttu teistele organitele, nt. südamepuudulikkus. Need vähendavad ka eeldatavat eluiga. Kui ühe sekundi maht on alla 750 ml, on keskmine eluiga umbes 3 aastat. Kolmandik patsientidest sureb aasta jooksul pärast 4. staadiumi KOK-i diagnoosimist. Oodatava eluea kohta on aga alati keeruline täpseid ennustusi anda, kuna olulist rolli mängivad paljud individuaalsed tegurid.

Loe selle teema kohta lähemalt: Lõppstaadiumis KOK