Koagulaasi test

Definitsioon - mis on koagulaasi test?

Bakterite tuvastamiseks tehakse koagulaasitesti. Stafülokokkide rühmast pärit baktereid saab diferentseerida niinimetatud klombiteguri alusel. On koagulaaspositiivseid stafülokokke (Staphylococcus aureus) ja koagulaasnegatiivseid stafülokokke (Staphylococcus epidermidis). Katse tehakse tavaliselt laboris. Tuvastust saab kasutada teraapia kohandamiseks konkreetselt bakteriga.

Loe selle teema kohta lähemalt: Stafülokokid

Koagulaasi testi näidustused

Staph-infektsiooni kahtluse korral tehakse koagulaasitesti. See on sfääriline bakter. Mõningaid võib leida ka tervete inimeste nahalt, kuid need põhjustavad haava infektsiooni. See tähendab, et nad on fakultatiivselt patogeensed. Kõik stafülokokid põhjustavad erinevaid haigusi.

Eristatakse koagulaaspositiivseid stafülokokke, nagu S. aureus, mis MRSA-na (metitsilliinresistentne Staphylococcus aureus) võivad põhjustada ohtlikke nakkusi, kuna neil areneb resistentsus paljude antibiootikumide suhtes. Eriti kardetakse teda haiglas. Nakatumisel võivad tekkida abstsessid ja süsteemsed infektsioonid.

Koagulaasnegatiivseteks stafülokokkideks on näiteks S. epidermidis, mis koloniseerib tervet nahka, ja S. haemolyticus. Need võivad põhjustada lokaalset ärritust ja põletikku.
Koagulaasi test on vajalik, et teha vahet, millise bakteriga haav on nakatunud. Näidustused võivad olla: stafülokoki sepsis, dermatiit, abstsessid, toksilise šoki sündroom, MRSA. Testi kasutatakse üha enam ka laboris või bioloogias.

Teid võivad huvitada ka: Staph-nakkused

Valmistage ette koagulaasi test

Koagulaasitesti tegemiseks tuleb kõigepealt võtta nakatunud piirkonna proov. Seda saab teha näiteks naha või nina tampooniga. Selle jaoks on spetsiaalsed tampooniputkad. Seejärel saadetakse see laborisse, kus määrdeaine levib agarplaadile. Sellel plaadil on toitaineid, millega bakterid kasvavad ja moodustavad koloonia. Materjali saab nüüd bakterikolooniatest eemaldada ja testi jaoks kasutada.

protseduur

Seejärel kantakse kultiveeritud bakterikoloonias saadud materjal slaidile. Seal segatakse see fibrinogeeni sisaldava plasmaga. Fibrinogeen on ensüüm hüübimiskaskaadis. Koagulaasipositiivsetel stafülokokkidel on niinimetatud klombifaktor A. See vabastab koagulaasi, mis aktiveerib ensüümi trombiini mitmesuguste mehhanismide kaudu, mis omakorda lõhestab fibrinogeeni fibriiniks. Tulemuseks on väikeste tükikeste moodustumine. Koagulaasireaktsioon on seetõttu positiivne ja see on koagulaaspositiivne stafülokokk, s.o S. aureus.

Torukatse on mõnevõrra vananenud variant. Bakterikolooniat ei segata plasmaga objektiklaasis, vaid katseklaasis. Tulemus ja hinnang on samad. See test võtab aga palju kauem aega kui slaidikatse.

hindamine

Hindamine sõltub tükkide moodustumisest, nn aglutinatsioonist. Kui pärast plasma ja bakterite segamist moodustuvad slaidil või katseklaasis tükid, on test positiivne ja bakter on koagulaasipositiivne Stafülokokk.
Kui tükke ei teki, vaid selle asemel tekib piimjas hägusus ilma aglutinatsioonideta, on test negatiivne ja stafülokokid koagulaasnegatiivsed. Sageli segatakse osa koloonia materjalist kontrollina soolalahusega.

Kestus

Koagulaasi test on väga aeganõudev ja võtab umbes 24 tundi. Testi spetsiifilisuse ja tundlikkuse suurendamiseks on erinevaid meetodeid. Näiteks võib samal ajal tuvastada ka teise patogeensuse teguri, valgu A. Seda viivad mõned pakkujad läbi kombineeritud testina. Mida parem tulemus, seda pikem kestus.

kulud

Koagulaasi testi hind pole eriti kõrge. Kiire test maksab umbes 20 eurot. Lisaks võivad olla tasud arsti külastamise, proovide võtmise, laborisse saatmise ja tööaja eest. Üldiselt peaks see maksma umbes 50 €. See sõltub aga sellest, kas teil on era- või kohustuslik tervisekindlustus. Enamikul juhtudel katab kulud tervisekindlustus.

Millised on alternatiivid?

Siiani pole klombiteguri tõestamiseks alternatiivset testi. Kuid sageli on kliiniline pilt ja sümptomid usaldusväärse diagnoosi saamiseks piisavad. MRSA tuvastamiseks haiglasse vastuvõtmisel on olemas mitmesugused kiirtestid. Stafülokokkide ja streptokokkide eristamiseks on olemas ka test.