Lamerakk-kartsinoom

määratlus

Mõiste lamerakk-kartsinoom kirjeldab pahaloomulise nahavähi vormi, mis pärineb pindmistest naharakkudest. Eriti sageli esineb see piirkondades, mis on pikka aega olnud UV-kiirguse käes või mis on püsivalt mehaaniliselt ärritunud. Kartsinoomi saab teoreetiliselt lokaliseerida igas kohas, mis on üles ehitatud lamerakujuliseks epiteeliks. See hõlmab kogu naha pinda, samuti limaskesta suus ja suguelundite piirkonnas.

Lamerakk-kartsinoom tundub algul normaalne: see ilmneb tavaliselt nahale hallikas-kollaka värvusega ladestusena, mida saab sarvkestaga katta. Aja jooksul areneb lamerakk-kartsinoom sageli tüükakujuliseks väljapoole kasvuks või püsivalt valulikuks tasaseks piirkonnaks.

Põhjused

Lamerakk-kartsinoomi kõige tavalisem põhjus on UV-kiirgus, st kokkupuude päikesega. Teine teadaolev, kuid vähem levinud riskifaktor on pidev nahaärritus.Mõlemad põhjustavad nahakahjustusi, mida keha ei suuda pikaajaliselt parandada. Selle tagajärjel võivad neis piirkondades areneda kasvajarakud, mis lõpuks paljunevad haavandiks.

Lamerakk-kartsinoomid esinevad seetõttu valdavalt tugeva päikesevalgusega kokkupuutuvates piirkondades või ärrituvad pidevalt samal viisil nagu krooniliste nahahaavade korral. Nagu enamiku teiste vähiliikide puhul, on ka muudeks riskifaktoriteks pikaajaline nõrgenenud immuunsussüsteem (nt HIV tõttu) ja nikotiini tarbimine.

Lokaliseerimine

Nina lamerakk-kartsinoom

Nägu puutub sageli kokku kõrge päikesevalgusega ja on seetõttu lamerakk-kartsinoomi üks levinumaid asukohti: umbes 90% kõigist lamerakk-kartsinoomidest toimub näol. Eriti ohustatud on alad, mis saavad looduslikult rohkem päikesevalgust, st alahuul ja nina.

Lamerakk-kartsinoomi arengu eest kaitsmiseks tuleb alati jälgida, et nendes piirkondades oleks piisav päikesekaitsefaktor.

Loe ka artiklit: Nahavähk näol.

Peanaha lamerakk-kartsinoom

Nagu nägu, on ka peanahk üks kehapiirkondi, mis on sageli päikesevalguse käes. See kehtib eriti siis, kui juuksed on lühikeseks lõigatud ja peakatteid harva kantud.

Peanahal teeb diagnoosi mõnikord raskemaks asjaolu, et tekkinud lamerakk-kartsinoom on kaetud juustega ja seetõttu tuvastatakse see alles hiljem kui teistes kehaosades.

Lamerakk-kartsinoomi sümptomid

Lamerakk-kartsinoomi avastamine selle varases staadiumis võib olla keeruline, eriti võhiku jaoks. Tavaliselt ilmub see hallikas-kollaka alana, mis on sageli maisistunud. Teise võimalusena võib lamerakk-kartsinoom välja näha väikese avatud haavana, mis ei parane. Need piirkonnad võivad keratiniseerumise tõttu tunda kõvenemist või sõlme.

Kiire kasv on tüüpiline lamerakk-kartsinoomile: Kui haigestunud inimene märkab, et kahtlane nahapiirkond muutub või suureneb mõne nädala jooksul, võib see olla märk lamerakk-kartsinoomist. Lisaks on neil kasvajatel sageli suurem verejooksu tõenäosus, kuna neid varustavad paljud veresooned. Kui piirkond hakkab ebaharilikult kergesti veritsema, peaks haigestunud inimene samuti tähelepanu pöörama ja pöörduma dermatoloogi poole nii kiiresti kui võimalik.

Lisateabe saamiseks vaadake: Nahavähi sümptomid.

Diagnoos

Kui teil on kahtlast nahapiirkonda, mis võib olla lamerakk-kartsinoom, tuleks alati pöörduda dermatoloogi poole. Viimane suudab kogemuste ja praktika kaudu juba väljendada kahtlust, mis põhjustab kahtlast piirkonda.

Kahtluse kinnitamiseks võetakse tavaliselt biopsia, st proov asjaomasest nahakoest. Seejärel uuritakse seda koeproovi laboris mikroskoobiga. Kui kude näitab lamerakk-kartsinoomi tunnuseid, kinnitatakse diagnoos.

Kuidas nahavähki ära tunda? Lisateavet leiate siit.

Ravi

Lamerakk-kartsinoomi ravi on peamiselt raviv, st paranemisele suunatud. Naha pindmise kasvu tõttu saab haavandit tavaliselt ambulatoorse protseduuri osana kergesti eemaldada. Seejärel saadetakse väljalõigatud materjal tavaliselt laborisse, et veenduda, kas see oli tõepoolest kahtlustatav lamerakk-kartsinoom.

Kui kirurgiline eemaldamine pole võimalik, võib kasutada mitmeid muid meetodeid, mis hävitavad kasvajakoe. Nende hulka kuuluvad näiteks mehaanilised meetodid, näiteks jäätumine või kuretaaž (kraapimine), mida saab läbi viia kohaliku tuimestuse all. Võib kasutada ka lokaalselt salvide või kreemidena manustatavaid kemoterapeutikume.

Suuremates keskustes kasutatakse mõnikord fotodünaamilist ravi: ravitav piirkond muudetakse salviga valgustundlikuks ja seejärel kiiritatakse seda teatud valgusega (mis on ülejäänud kehale kahjutu). Raviv dermatoloog otsustab, milline ravivõimalus on konkreetsel juhul sobiv.

Artiklid võivad teid huvitada:

• Nahavähi ravi

Kiiritus lamerakk-kartsinoomi korral

Kiirgus on vähiravi tavaline vorm, kuid lamerakk-kartsinoomi korral kasutatakse seda harva. See on üks paljudest ravivõimalustest, mida võib kaaluda, kui mingil põhjusel pole kirurgiline eemaldamine võimalik ilma komplikatsioonideta. Seejärel saab tuumorit kiiritada sihipäraselt, et vältida seal asuvate vähirakkude kasvu ja seega kasvaja hävitamist.

Kiirgust kasutatakse mõnikord teraapiana isegi siis, kui lamerakk-kartsinoom on levinud. Tavaliselt tehakse seda koos kemoterapeutilise ainega.

Metastaasid lamerakk-kartsinoomis

Meditsiinis mõistetakse metastaasidena vähirakkude levikut muudesse kehapiirkondadesse ja organitesse, kus need settivad ja põhjustavad sekundaarseid haavandeid (metastaasid).

Lamerakk-kartsinoom on definitsiooni järgi pahaloomuline, st pahaloomuline kasvaja ja võib seetõttu teoreetiliselt metastaasida. Tegelikult on lamerakk-kartsinoomi levik siiski haruldane ja seda täheldatakse haiguse kulgemisel väga hilja. See võib tulla üllatusena, kuna seda tüüpi vähki iseloomustab suuruse kiire kasv - siiski kasvab lamerakk-kartsinoom tavaliselt väljapoole ja naha pinnale, ilma et see tungiks kudede või veresoonte struktuuridesse.

Prognoos

Mõiste “pahaloomuline”, mida kasutatakse lamerakk-kartsinoomi kirjeldamisel, võib alguses tekitada mõtteid kehva prognoosi kohta. Kuid see pole täiesti tõsi: pealiskaudse asukoha ja leviku väikese tõenäosuse tõttu saab kasvaja tavaliselt varases staadiumis ära tunda ja eemaldada ilma komplikatsioonideta. Sellele peaks järgnema regulaarne kontroll, et võimalikult varakult tuvastada ja eemaldada edasised kasvajad.

See on raskem, kui metastaasid on juba toimunud, st tütarhaavandite moodustumine. Kuna lamerakk-kartsinoom levib hilja, nagu juba kirjeldatud, võib sel juhul eeldada hilist staadiumi. Prognoos sõltub sel juhul mitmesugustest teguritest, nagu tütarettehaavade suurus, arv ja paiknemine. Sel juhul ei saa anda üldist ellujäämis- ega ravivust ning seetõttu tuleks seda arutada raviarstiga.

Oodatav eluiga

Kui lamerakk-kartsinoom tuvastati piisavalt varakult ja vastavalt sellele saab selle täielikult kirurgiliselt eemaldada, ei lühenda vähk haigestunud inimese eluiga.

Metastaaside väga harvadel juhtudel võib eluiga olla piiratud: Nagu eespool kirjeldatud, sõltub eluiga suuresti tütarhaavandite omadustest.