Haavade paranemise häire

Üldine

Haava paranemise häire all peetakse üldiselt silmas aeglustatud, ebatüüpilist haava loomuliku paranemise protsessi.
Haavade paranemise häiretel võib inimesel olla mitmesuguseid põhjuseid:

Individuaalsed omadused või haigused, aga ka välised tegurid, näiteks haava ebaõige hooldus, võivad põhjustada haava paranemise häireid.

põhjused

Haava paranemine on keeruline protsess. Haava õigeks ja normaalse kiirusega paranemiseks peavad kehas toimuvad erinevad protsessid korrektselt kulgema ja omavahel ühendama: vajalik on suur hulk erinevaid rakke ja signaal aineid ning vere kaudu piisavalt toitaineid, et vigastatud kude lõpuks asendada ja haav asendada saab lukustada. Niipea, kui selle süsteemi mis tahes osa on häiritud, võib tekkida haava paranemise häire.

Loe teema kohta lähemalt: Superinfektsioon

Põhimõtteliselt on eakad suurem haavade paranemise häire risk kui noorematel inimestel. Seda seetõttu, et vanas eas Vereringe nahk väheneb ja naha toimivus Immuunsussüsteem on vähem. Nõrgenenud immuunsussüsteem on ka üldiselt, hoolimata sellest, kas see on tingitud teatud haigustest (kasvajad või kroonilised nakkushaigused, näiteks tuberkuloos või HIV) või ravimid (Kortisoon) soodustab alati haava paranemise häire teket. Lisaks immuunsussüsteemi mõjutavatele ravimitele on ka ravimeid, millel on otsene negatiivne mõju haavade paranemisvõimele. Nende hulka kuuluvad antikoagulandid (näiteks Hepariin) või tsütostaatikumid (erinevad Keemiaravi ravimid).

On palju haigusi, mis muudavad haava paranemise häire tõenäolisemaks: Aneemia (aneemia), perifeerse vereringe häired (PAOD), Suhkurtõbi, venoosne puudulikkus (Veenilaiendid). Peaaegu kõik need teevad seda peamiselt halva hapnikuvarustusega koes, mis aeglustab haavade paranemist. Sama mehhanism mõjutab ka nikotiin (sigarettide suitsetamisel) mõjutab haavade paranemist negatiivselt.

Haavade paranemise häirete teine ​​levinud põhjus on halb toitumisseisund. Kell a Alatoitumus, nii et kui tegemist on kehaga Süsivesikud, Rasvad, Valgud, Mikroelemendid, Mineraalid või Vitamiinid Kui see puudub, ei saa kahjustatud kude piisavalt toitainetega varustada. (Palun lugege ka: Tsingi puudus) On eriti olulised haavade paranemisel Kaltsium ja C-vitamiin. Üldiselt on nii liiga vähe (sellest tulenevate puuduste tõttu) kui ka liiga palju (sellest tuleneva liigse kehakaalu tõttu) kalorite tarbimine haava paranemise jaoks halb.

Lisaks on haaval endal teatud omadused, mis soodustavad haava paranemise häiret. Nende hulka kuuluvad suured, määrdunud ja muljutud haavad, verevalumid või muud vedeliku kogumid (seerumid) haava piirkonnas, haava immobiliseerimata jätmine või õmbluste eemaldamine kirurgiliselt loodud haavast liiga vara, pinge (kui kirurg õmbleb liiga suure pingega) on) või haavaservade lahknemine.

Sümptomid

Haava paranemise häire sümptom on lõppkokkuvõttes mitteparandav haav ise. Sõltuvalt haava paranemise häire tüübist võivad haava servad lahkneda (haava dehistsents), ümbritseda vere kogunemist (haava hematoom) või olla surnud ja seetõttu kollakas (haava serva nekroos). Põletikuliste protsesside tagajärjel võib haav ja mõnikord ka selle ümbrus punetada või harvemini paisuda, põhjustada sügelust või isegi valu. Mõni haav ka eritub. Kui teatud mikroobe siseneb avatud haava, võivad tekkida edasised tõsised sümptomid, mis pole enam lokaliseeritavad, näiteks palavik.

Teine ja haava paranemise häire palju harvem vorm on nn keloid. Teadmata põhjustel tekib siin liigne armistumine. Haav kasvab sidekoe ületootmise tõttu suletuks, kuid sellest tulenev arm on äärmiselt suur ja üles kasvanud.

Selliste armide raviks on kõige parem laserravi. Loe selle kohta lähemalt alt: Laser armid

diagnoosimine

Arst saab haava paranemise häire diagnoosida tavaliselt Silma diagnoosimine küsitakse. Haavade paranemise häire põhjusi (põhjuseid) on keerulisem välja selgitada. Selleks küsib arst kõigepealt oma patsiendilt, mis täpselt haava põhjustas, kui kaua see on olemas olnud ja kas see on aja jooksul muutunud. See haigusloo uuring (anamnees) üks sulgub eksam haav. Arst vaatab tähelepanelikult haava ja kui kaugele see on paranenud (või mitte). Kui kahtlustatakse põhjuslikku tegurit Alushaigus Kasulikud võivad olla täiendavad uuringud, mis võimaldavad seda konkreetset haigust diagnoosida.

teraapia

Haavade paranemise häire raviks on palju erinevaid meetodeid. Milline neist lõpuks valitakse, sõltub ennekõike Olek haav, patsient tervikpildina (kaasnevad haigused peavad alati sisalduma ravi kavandamisel!) ja ka patsiendi ideedel.

Esiteks on alati oluline haav põhjalikult puhastada puhas. Eelistatavalt tehakse seda nn Niisutuslahus, mis on tavaliselt kas Soolalahus või üks koos Kaltsiumi ja kaaliumioonid rikastatud Ringeri lahendus. Loputamist teostatakse selle vältimiseks Mikroobe ja võõras keha, Rakkude praht ja eemaldage haavast surnud kude. Idudega koormatud haavade korral a antiseptiline loputuslahus saab kasutada. Kui niisutamine ei anna piisavat tulemust, võib ka surnud kude töökorras eemaldatud. Seejärel haav õmmeldakse (jälle). Selline "Arutelu“Seda tuleks teha ainult siis, kui võib eeldada kudede head verevarustust. Kuna haavad paranevad üldiselt paremini, kui nad asuvad niiske ja soe keskkond tänapäeval kaetakse haavad tavaliselt suhteliselt heldelt leotatud kompressidega. Teise võimalusena võite kasutada spetsiaalseid geele ja vahtusid. Oluline on sideme vahetamine regulaarselt, kuid mitte liiga sageli, kuna see võib katkestada paranemisprotsessi. Selle paranemisprotsessi edasiseks toetamiseks võib kasutada teatud aineid (näiteks Hüaluroonhape) või võetud (Vitamiinid, antikoagulandid) saada.

Haavade paranemise häirete ravi kontekstis on suur tähtsus ka põhihaiguse avastamisel ja ka selle ravimisel, vastasel juhul ei saa haav ülaltoodud abinõudest hoolimata korralikult paraneda.

Kontrabebex haavade paranemise häirete vastu

Kontraktubeks® saab kasutada mitmesuguste armide vormide jaoks, mis tekivad haavade paranemise häirete taustal.

Haavade paranemise häirete korral võivad tekkida atroofilised armid (s.t., et sidekoe ei moodustu piisavalt) või hüpertroofsed armid (milles moodustub liiga palju sidekude).
Contractubex®i varajane rakendamine kohe pärast haava sulgemist võib haava paranemise häirete tüsistustele vastu astuda.
See on saadaval geelina massaažiks või intensiivse plaastrina, et kleepida üleöö.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Kontraktubeks®

muidugi

Kui haavade paranemise häired vara tunnustatud ja õigeaegne saades adekvaatset ravi, pole need veel üks murettekitav põhjus. Eriti väga suurte haavade korral, näiteks need, mis on põhjustatud operatiivsed sekkumised tekkida, kuid ebapiisava või ebaõnnestunud ravi korral võib see muutuda massiliseks Põletik ja seeläbi viia eluohtlikesse seisunditesse. Seetõttu tuleks arvestada inimestega, kelle puhul võib eeldada, et neil on kalduvus haavade paranemisele (näiteks diabeediga eakad inimesed), kaaluge alati hoolikalt, kas operatsioon on tegelikult vajalik, ja kui jah, kontrollige pärast seda patsienti ja tema haava hoolikalt.

Haavade paranemise etapid

Haavade paranemist saab üldiselt sisse kolm faasi jagunevad nii, et need ei pea üksteist rangelt järgima, vaid üksteise suhtes hägustuvad või võivad isegi osaliselt üksteisega paralleelselt kulgeda.

1. esimene etapp on nn Puhastusfaas (ka eksudatiivne faas), mis leidis aset aja jooksul alates otsesest vigastusest kuni u Haavade paranemise 3. päev kestab. Selles faasis Hemostaas ja Vere hüübimine selle asemel muutub see vereplasma suurenenud sekretsiooniks rakkudevahelisse koesse järgneva vasodilatatsiooni ja veresoonte läbilaskvuse suurenemise kaudu. See teeb sellest Immuunrakkude sisseränne haava piirkonda, nii et see hiljem lagundatud rakumaterjali lagundamine ja a antibakteriaalne keskkond saab luua.
2. teine ​​etapp on Granuleerimisetapp, mis algab 4. päeval ja kestab umbes 5. / 6 Päev püsib. Selles faasis see tuleb Rakkude ja veresoonte moodustuminenii et primaarne haava defekt kaetakse esimese niinimetatud granuleerimiskoega.
3. Viimane, mis järgneb Diferentseerimise etappmis on valdavalt haava paranemise 6. ja 10. päeva vahel leiab aset. Granuleerimiskoe küpseb järk-järgult ja sulgeb aeglaselt armkoe, kus on vähem vett ja vähem veresooni, Kollageenikiud liidetakse, haav tõmbub kokku ja uued epiteelirakud rändavad sisse. Kas haav parandatakse armistumisega või täielikult regenereeritakse, sõltub suuresti haava sügavusest.

profülaktika

Haavade paranemise häirete vastu võitlemiseks on mitmeid meetmeid. Teatavaid tegureid, nagu vanus või teatud haigused, ei saa muidugi mõjutada, mis tähendab, et teatud inimrühmadel on lihtsalt suurem haava kahjustumise risk kui teistel. Selle haiguse tõenäosust on siiski võimalik vähendada. Seda saab saavutada ennekõike alati tähelepanu pöörates olemasoleva haava õigele ravile. Patsiendi jaoks tähendab see haava puhtana, niiske ja rahulikuna hoidmist ning kirurgi jaoks, et haava servad oleksid korralikult pingutatud.

Loe teema kohta lähemalt: Haavade paranemise etapid

Lisaks tuleks vähendada selliseid riskitegureid nagu alatoitumine või rasvumine. Lisaks tuleks muidugi veenduda immuunsussüsteemi tugevdamises ja tasakaalustatud toitumises. Teatud põhihaiguste esinemise korral on oluline neid asjakohaselt ravida, et vältida haavade paranemise häirete teket. Lisaks on kindlasti vajalik võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada, kui kahtlustatakse haava paranemise häiret (s.t kohe, kui haav ei parane nii lihtsalt kui tavaliselt), et ta saaks alustada adekvaatset ravi.

Isegi torkehaavade korral on nakatumise oht. Sel põhjusel tuleks torkehaav hoida võimalikult puhas. Loe selle kohta lähemalt allpool: Noahaav

Haavade paranemise häire suitsetajatel

Sigaretisuitsu imendumine ja selles sisalduv, kahjulikud koostisosad, mis on tõestatud, et mõjutab Haavade paranemine negatiivne, nii et arvukad uuringud võivad näidata, et suitsetajatel on haavade paranemine märkimisväärselt edasi lükatud ja kehvem kui mittesuitsetajatel.

Põhjus peitub mitmes kahjulikud mõjud nikotiin:

Ühele reguleeritud, tüsistusteta haavade paranemine on keha teatud rakuliinide, näiteks B. Fibroblastid (Rakud, mis vastutavad uue sidekoe moodustumise eest) ja Makrofaagid (Immuunkaitserakud). Need peavad haava piirkonnas piisavalt paljunema ning moodustama ja vabastama paranemiseks vajalikud kasvufaktorid.

Üks sigaretisuitsus nikotiin ühelt poolt häirib neid Fibroblastide liikuvus, mis seovad eelistatult haavaservade ja ühe külge aeglasem haava sulgemine samuti a suurenenud armistumine põhjus. Teisest küljest stimuleerib nikotiin moodustumist ja Kasvufaktorite vabanemine on piiratud.

Lisaks põhjustab nikotiin asjaolu, et suitsetaja kehas on Kitsad anumad, mis on eriti tugev Käed ja Jalad muudab märgatavaks. Lisaks suitsetajad üldiselt veres hapnikuga vähem hea neid tarnitakse mittesuitsetajatena, kuna koos sigaretisuitsuga imendunud vingugaas hõivab punaste vereliblede hapniku molekulide sidumiskohad.

Lisaks võimendab nikotiin Stressihormoonide vabanemine nagu adrenaliin, mis suurendab veelgi hapniku tarbimist kehas.

Üldiselt vähendatud hapnikuvarustus ja halvenenud vereringe - eriti käte ja jalgade klemmipiirkonnad - viib selleni üheni Haavapiirkondade alavarustus hapniku ja toitainetega, nii et paranemine ei saa enam optimaalselt kulgeda.

Haavade paranemise häire hamba piirkonnas

Õnneks on haavade paranemise häire piirkonnas Hammas suhteliselt harva. Enamasti saab haiguse lahendada pärast a Hambaoperatsioon nagu üks Hammaste väljatõmbamine (lat.: kaevandamine) jälgida. Tavaliselt saab meie keha seda teha lühikese aja jooksul stabiilne verehüüve (lat.: Koagul) ja nii Sule defekt. Rakud ja väikesed veresooned muudavad haava lõppkokkuvõttes armkoeks. Mõne aja pärast pole enam vahet ümbritsevaga.

Haavade paranemise häirega aga stabiilset koagulit ei teki erinevatel põhjustel. Hävitatud kudesid ei saa õigesti lagundada ja see on suurepäraseks kasvulavaks Mikroobe ja bakterid. nakkus ja põletik põhjustada valulikke haavade paranemise häireid.

Eriti alumises lõualuu suured ja sügavad haavad on eriti mõjutatud (nt pärast tarkusehammaste eemaldamist). Lisaks haava suurusele mängivad rolli ka käitumine ja harjumused pärast hambaprotseduuri. Nii et eriti kannatage Suitsetaja oluliselt sagedamini haava paranemise häirega hamba piirkonnas. Ka alkohol, happelised joogid ja füüsiline aktiivsus kohe pärast protseduuri suurendada riski.

Haavade paranemise häirete ennetamiseks võivad haigestunud inimesed võtta mõned lihtsad abinõud. Niisiis, vaatamata haavale, peaksite harjutage ettevaatlikku suuhügieeni pehme hambaharjaga. Jätke lihtsalt vigastatud piirkond välja! Suuvete desinfitseerimine (nt Kloorheksidiin) takistavad ka bakterite paljunemist.

Eriti suured haavad või muud riskifaktorid, näiteks a kehv kaitse, korraldab hambaarst selle juba ise antibiootikumide profülaktika haavade paranemise häirete ennetamiseks.

Kirjeldatud meetmete ebaõnnestumisel võivad patsiendid kannatada 3 päeva pärast hamba ekstraheerimist tugev, tuikav valu opereeritud piirkonnas. Sageli säravad nad Valu näos (tempel, silm jne.). Rasketel juhtudel võib täheldada üldist haigustunnet palavik, Lõtvus ja peavalu jälgima. Õigeaegne ravi on nüüd tohutult oluline! Esmalt proovib teie hambaarst nakkusega toime tulla Antibiootikumid hakkama saama. Viimane võimalus on veel üks kirurgiline sekkumine kõnealune.

Haavade paranemise häire pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni saavad paljud patsiendid esialgu kergenduse, kui kõik on läinud plaanipäraselt. Pärast operatsiooni ületamist võib kahjuks siiski tekkida palju tüsistusi. Üks olulisemaid ja kardetavamaid tüsistusi on haavade paranemise häired. See lükkab mõnel juhul haavade paranemist märkimisväärselt edasi ja võib viia statsionaarsete haiglaravil viibimisteni märkimisväärselt pikema aja jooksul.

Põhjused on väga erinevad. Ühelt poolt sõltuvad need üksikutest teguritest, näiteks Vanus, varasemad haigused ja rasvumine. Teisest küljest mängivad muidugi rolli töötingimused: siin tuleb näitena tuua vaid operatsioonipiirkond, haava suurus, õmblustehnika ja hügieen.

Vaatamata tipptasemel meditsiinile võib haavainfektsioone sageli täheldada, eriti haiglates. Need on pärast operatsiooni kõige ohtlikumad haavade paranemise häired ja lõppevad mõnel juhul isegi surmaga. Alguses on haava nakatumine märgatav kerge punetuse ja / või tursega. Haiguse käigus teatavad paljud patsiendid valu ja mäda lekkest. Nüüd on oluline võtta terapeutilised meetmed (nt vaakumsidemed, haavade puhastamine jne) aegsasti, sest vastasel juhul võib nakkus levida ka teistesse kehaosadesse. Paljudel juhtudel sobib selleks antibiootikumravi. Selleks, et olla täiesti kindel, võib teha haavalapse. Selle meetodi abil eemaldatakse väikseim kogus haava sekretsiooni ja seda analüüsitakse mikroskoobi all. Selle abil saab kindlaks teha, millised bakterid põhjustavad nakkuse. Seejärel saab kavandada suunatud antibiootikumravi. Eriti multiresistentsete mikroobe (MRSA) põhjustavad nakkused paljudele kliinikutele praegu tõelisi väljakutseid.

Kuna haavade paranemise häired z. Mõnikord võib see minna väga kiiresti, pärast operatsiooni on väga oluline, et raviarstid viiksid regulaarselt läbi haavade kontrolli. Oluline on vaadata hoolikalt sideme alla ja mitte ainult ümbritsevat kudet uurida.

See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Mis on song?

Haavade paranemise häired diabeedi korral

Diabeet on Saksamaal haavade paranemise häirete üks levinumaid põhjuseid. Patsiendid kannatavad sageli pikaleveninud, nutvate haavade käes ja mõnel juhul on nende elukvaliteet piiratud. Aga miks see nii on? Keerulise haigusena sekkub diabeet meie kehas mitmesugustesse protsessidesse. Pikaajaline kõrgenenud veresuhkru tase kahjustab meie väikeseid ja suuri veresooni. Seejärel räägib arst "mikro- või makroangiopaatiast". Haavade paranemise häire kujunemisel on otsustava tähtsusega roll Väikeste veresoonte kahjustus. Kuna nende järkjärguline hävitamine põhjustab kahjustatud kehapiirkondade verevoolu vähenemist. Alguses mõjutab see peamiselt diabeediga patsiendi jalgu ja hiljem jalgu. Aja jooksul võib haava paranemise häireid täheldada ka kõigis teistes kehaosades. Ka diabeetiline jalg on rahva seas tuntud. See viib jalgade piirkonnas haava kroonilise paranemiseni, mis halvimal juhul kulmineerub amputatsiooniga. Seetõttu peaks diabeedihaiged regulaarselt kontrollima arsti jalgu.

Lisaks kirjeldatud veresoonte kahjustustele kahjustab diabeet ka närvisüsteemi. Selle häirega on tundlikele närvidele püsiv kahjustus. Patsiendid teatavad ebanormaalsetest aistingutest (jalgade põlemisest), tuimusest, nõeladest ja nõeltest ning häiritud temperatuuri- ja vibratsioonitundest. Selle diabeetilise polüneuropaatia (PNP) osana ei tunne kannatanud enam lihtsalt väikesi vigastusi. Eriti jalgadel võivad algselt väikesed haavad põhjustada infektsiooniga tõsiseid haava paranemise häireid. Ennetamiseks võivad diabeetikud nt. kukkuda tagasi spetsiaalselt polsterdatud kingadele või valmistatud sisetaldadele.

Lisaks on diabeetikutel sageli nõrgenenud immuunsussüsteem. Vähendatud kaitse tõttu saavad mikroobe hõlpsamini settida ja mõnikord vallandada ohtlikud nakkused.

Põhimõtteliselt tuleb diabeediga patsiendi veresuhkrut reguleerida võimalikult optimaalselt. See on ainus viis haavade püsivate paranemishäirete ja tõsiste tagajärgede ärahoidmiseks.