Kõhuvalu ja palavik

sissejuhatus

Kõhuvalu ja palavik võivad ilmneda eraldi sümptomitena või koos. Kõhuvalu näitab tavaliselt infektsiooni või seedetrakti või muude kõhu piirkondade kahjustusi. Sõltuvalt põhjusest võib valu ilmneda ülakõhus või alakõhus, paremal või vasakul. Kõhuvalu, eriti lastel, võib ilmneda ka külmetuse või gripi osana ja sageli kaasneb sellega palavik.

Mis on palavik ja kõhuvalu?

Kõhuvalul võivad olla mitmesugused põhjused. Need esinevad sageli viirusnakkuse osana või riknenud toidu söömisel. Eelkõige viirusnakkused, mis on seotud palavikuga, võivad olla seotud kõhuvaluga. Kõhuvalu ja palaviku kombinatsioon näib siiski võimalik, kui ilmneb teine ​​põhjuslik haigus (nt pimesoolepõletik / pimesoolepõletik).

Lisaks kõhuvalule ja palavikule ilmnevad pimesoolepõletikul ka muud kardinaalsed sümptomid, mis on väga sageli seotud ka kõhuvaluga. Nende hulka kuuluvad gaas, kõhukinnisus, isutus, iiveldus ja oksendamine.

Kõhuvalu ja palaviku sagedane esinemine

Kõhuvalu ja palaviku tavalisel esinemisel võivad olla mitmesugused põhjused. Mõnel juhul on tegemist lihtsalt gripilaadse infektsiooniga, millega kaasneb kõhuvalu. See võib olla ka märk Pfeifferi näärmepalavikust, mis väljendub alguses sarnaselt gripilaadse nakkusega, kuid mõjutab ka põrna ja haiguse palju pikemat kulgu. Kuid täiendav palaviku esinemine näitab sageli põletikku kõhus.

Üks võimalik põhjus on äge pimesoolepõletik. See võib mõjutada nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Vastupidiselt palavikule gripilaadse infektsiooni korral, mis tavaliselt eelneb kõhuvalule, ilmneb pimesoolepõletik sageli alles pärast kõhuvalu. Kõhu on pimesoolepõletiku surve suhtes väga tundlik ja valu on sageli peamiselt paremas alakõhus. Kui põletik on äge, kipuvad mõjutatud inimesed küürutama ja iga liigutus on valulik. Lisasümptomiteks on sageli iiveldus ja kõhukinnisus. Apenditsiidi kahtluse korral tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga, vastasel juhul võib pimesool lõhkeda. Bakterid ja väljaheitejäägid võivad siis sattuda vabasse kõhuõõnde ja viia peritoniidini, mis võib olla eluohtlik.

Loe selle teema kohta lähemalt: Apenditsiit

Kõhuvalu ja palavik võivad tekkida ka kuseteede nakkuse, neeruvaagna põletiku või neerukivide tõttu uriinis ummistunud neerude korral. Kõhuvalu ilmneb tavaliselt koolikute kujul ja võib kiirguda selja või suguelunditesse. Uriini hoidmine võib põhjustada ka kõhuvalu ja palavikku. See mõjutab peamiselt mehi, kelle uriinivoolu takistab oluliselt laienenud eesnääre.

Teine võimalik kõhuvalu ja palaviku põhjus on toidumürgitus. Nendega kaasneb tavaliselt kõhulahtisus.
Leukeemiat võib näidata ka kõhuvalu ja palavik. Üldine väsimus ja tursunud lümfisõlmed on samuti sümptomid.

Palaviku ja kõhuvalu põhjused

Kõhuvalu ja palavik võivad esineda koos mitmel erineval viisil. Tavalisem esinemise lihtsaim vorm on viirusnakkus, mis põhjustab kehatemperatuuri tõusu ja millele võib järgneda kõhuvalu.

Apenditsiiti seostatakse väga sageli kaebustega kõhupiirkonna piirkonnas. Tüüpilised on kõhuvalu, gaas, iiveldus ja oksendamine. Lisaks, kui kursus on täielik, võib see põhjustada ägeda kõhu, mis on sisemine hädaolukord. Kuna sümptomid ei esine sageli koos ja on sageli väga ägedad, pole diagnoosimine lihtne. Kuid arsti jaoks on kriitiline näpunäide palaviku lisamine. Sel juhul võib kõhuvalu ja palaviku sümptomikompleks olla apenditsiidi (pimesoolepõletik) tunnuseks.

Loe selle teema kohta lähemalt: Apenditsiit

Diagnoosi määramisel on ülioluline, et palavik ilmneks alles pärast kõhuvalu. See erinevus aitab kaasa bakteriaalsete või viirusnakkuste diferentsiaaldiagnoosimisele. Siin areneb palavik tavaliselt enne kõhuvalu tekkimist. Apenditsiiti esineb sagedamini ka lastel (tipud vanuses 10 kuni 20 aastat) kui täiskasvanutel. Sümptomid algavad sageli kõhu keskelt või alakõhu vasakpoolsest küljest ning rändavad seejärel kõhu parempoolse alumise poole poole.

Rikutud toidu (nt mereannid) allaneelamine võib samuti põhjustada kõhuvalu ja palaviku ühist esinemist.

Lisaks on tavaline esinemine põletikulise soolehaiguse (IBD) ägeda ägenemise korral. Kaks IBD kliinilist pilti on Crohni tõbi ja haavandiline koliit. Lisaks massiivsele kõhuvalule ja kiirele palaviku tõusule võivad tekkida rasked kõhulahtisuse ja oksendamise episoodid.

Loe selle teema kohta lähemalt: Crohni tõbi ja Haavandiline jämesoolepõletik

Teoreetiliselt on ka võimalik, et seedetrakti parasiidilisel nakatumisel tekivad kõhuvalu ja palaviku kombineeritud sümptomid. Palaviku teke põhineb sageli immuunsussüsteemi tugeval reaktsioonil patogeenile. Mõeldav on ka operatsioonijärgsete haavakomplikatsioonide esinemine. Siin võib kirurgiline haav nt. põletik ja põhjustada kõhuvalu. Kui patogeenid levivad kõhukelmesse, võib tekkida fulminantne, väga valulik peritoniit. Kui bakteriaalsed patogeenid satuvad haava kaudu vereringesse, võivad nad ekso- ja endotoksiine vabastades esile kutsuda palaviku.

Tsöliaakia on üha silmatorkavam haigus (gluteenitundlik enteropaatiaGluteenitundlikku enteropaatiat peetakse nüüd "laialt levinud haiguseks" ja see mõjutab umbes 1% elanikkonnast. Siin pärineb see teatud nisutoodetest saadud valgufragmendist (Gliadin) autoimmunogeense reaktsioonini seedetrakti limaskestas koos järgneva kõhuvalu ja kõhulahtisusega. Palavik võib ilmneda ka ägedatel juhtudel.

Loe selle teema kohta lähemalt: Tsöliaakia

Samaaegsed sümptomid

Kaasnevad sümptomid võivad olenevalt haigusseisundist olla väga erinevad. Need võivad anda olulist teavet diagnoosi kindlakstegemiseks ja sümptomite ulatus korreleerub paljudel juhtudel põhihaiguse raskusastmega. Kõhuvaluga kaasnevad sageli:

• Palavik, kõhukrambid, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine
• Kõhuseina spasmiline kaitsepinge, kõhu kõvenemine
• Valju soolemüra või soolemüra, mis on täiesti vaiksed
• Kõhulahtisus ja kõhukinnisus (võimalik ka vaheldumisi) koos kõhupuhitusega
• värske või vana veri väljaheites, võimalik musta tõrva väljaheide
• Valu viidatakse kubemele, seljale või rinnale

Seljavalu

Pole harvad juhud, kui kõhuvalu kiirgab selga ja selgroogu. Ruumiline lähedus võib põhjustada kõhuhaigusi, mis avaldavad selgroole survet ja on sel viisil esialgu märgatavad seljavaludena.

Eelkõige võivad põrna, maksa, kõhunäärme, aga ka jämesoole ja pärasoole haigused avaldada selgroole survet eestpoolt ja põhjustada selget seljavalu. Pikaajalise seljavalu korral, millel puudub selgroog korrelatsioon, tuleks välistada kõhuorganite haigused.

Loe teema kohta lähemalt: Kui kõhuvalu kaasneb seljavaluga, siis mis see võib olla?

ravi

Diagnoosimisele järgnev ravi sõltub põhihaigusest. Puhas palaviku alandamise ravi ja valuvaigistite manustamine ei aita alati kaasa kaasnevate probleemide lahendamisele, vaid aitab enamasti kaasa sümptomite puhtale paranemisele. Alushaigused nagu IBD-d tuleb tõhusalt ravida spetsiifiliste ravimitega ja vajadusel kirurgiliselt (siin näiteks immunosupressantidega). Siiski on oluline kitsendada kõhuvalu ja palaviku sümptomeid. Eriti sageli kasutatakse palavikuvastast ja valuvaigistavat ravimit paratsetamooli ning mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (näiteks ASA). Lisaks sellele võib raske kõhulahtisuse korral kasutada diarröavastaseid ravimeid (nt loperamiid või ratsecadotriil). Kui kõhuvalu avaldub tugeva krambiga, võib kasutada spasmolüütilisi ravimeid (nt butüülskopolamiin või metamisool).

Loe selle teema kohta lähemalt: Kõhuvalu - mida teha

Need kodused abinõud võivad aidata!

On erinevaid lähenemisviise, mida saab kasutada ise ravimiseks, kui teil on palavik ja te ei saa arsti otse pöörduda. Olulist rolli mängib dieet koos kergete toitudega. Kuna keha vajab immuunsussüsteemi suurenenud funktsioneerimiseks palju energiat, tuleks seda võtta toiduna. Kerge toidu hulka kuuluvad puuviljad, köögiviljad, salat ja kana- või köögiviljapuljong. Lisaks piisavale toitumisele on äärmiselt oluline juua piisavalt vedelikke. Teejoogid, näiteks taimetee või roosipuu tee, on väga sobivad. Kuid ka C-vitamiini sisaldavad puuviljamahlad mõjutavad palavikku positiivselt. Palavikulises seisundis suureneb märkimisväärselt joomise vajadus. Seetõttu on eriti vastsündinute ja väikeste laste puhul oluline tagada, et nad jooksid piisavalt. Soojad joogid, näiteks teed, võivad kehast täiendava kuumuse eraldada higi tekitamise kaudu.

Olemasolevat kõhuvalu saab ravida ka teatud koduste vahenditega. Lisaks seedetrakti ärritavate ainete (nt alkohol, rasvased toidud jne) vältimisele on olemas ka proovitud kodused abinõud. Köömne seemneõli nt. võib võtta koos veega 3-6 tilga kujul koos toiduga. Mõned pähklid ja teatud vürtsid, näiteks apteegitill ja aniis, neutraliseerivad ka kõhuvalu. Maovalude vastu võib kasutada ka soojendavaid teesid koos apteegitilli, aniisi ja köömne maitseainetega. Soojuse lisamine (nt teede või kuumaveepudelite kaudu) pole aga igat tüüpi kõhuvalu korral üldiselt mõtet. Lisaks reageerib seedetrakt kibedate ainete (nt raketi, hiina kapsas, radicchio) tarbimisele väga positiivselt. Soojenduskotina on võimalik kasutada ka heina lillekotti.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kodused abinõud kõhuvalu korral

homöopaatia

Homöopaatilisi ravimeid saab kasutada, kui kõhuvalu ilmneb kerge intensiivsusega või ainult ajutiselt. Lisaks sellele tarbimisele tuleks läbi viia õrn toitumine, palju vedelikke ja vajadusel kuumtöötlus. Kõhuvalu korral kasutatavates gloobulites on mitmesuguseid aineid. Näiteks Colcynthis kasutatakse koolikute moodi krambid. Staphisagriat saab kasutada ka koolikute kõhu- ja kõhuvalude ning kõhus tekkiva tühjustunde korral. Arsenicum Album seevastu sobib hästi kõhuvalu, vesise kõhulahtisuse ja oksendamise põletamiseks, mida on vaevalt võimalik peatada. Muud kasutatavad ained on fosfor, Bryonia alba ja Lycopodium. Kuid massiivse kõhuvalu korral koos palavikuga tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.

Kuidas diagnoosi pannakse?

Diagnoos tehakse olemasolevaid sümptomeid vaadates. Eristada tuleb kõhuvalu ja palaviku puhtast esinemisest, mis sageli tekib viiruslike või bakteriaalsete infektsioonide taustal, mõlema sümptomi ilmnemisest koos teiste sümptomitega erineva põhjusliku haiguse korral. Nagu eespool mainitud, on need kõhupuhitus kõhupiirkonna lihaspingetega, kõhulahtisus, iiveldus koos oksendamisega ja mõnel juhul kiirgav seljale. Eriti oluline on siin võimalike patoloogiate üksikasjalik selgitus. Kui kahtlustatakse IBD (Chrohni tõbi või haavandiline koliit), võib sageli aidata ultraheliuuring ja väljaheiteproov.

Diagnostika spekter ulatub kõigi sümptomite anamnestilisest tuvastamisest kuni juhtmevabaks võtmiseni (Auskultatsioon), Skaneerimine (Palpatsioon) ja koputades (löökpillid), samuti vereanalüüsid (eriti põletiku väärtuste korral infektsioonide või IBD korral), ultraheliuuring (potentsiaalselt olemasolevate põletikuliste infiltraatide tuvastamine) või kõhu röntgenograafia. Põletiku väärtuste (eriti CRP ja ESR) kogumisel on oluline roll, eriti IBD diagnoosimisel. Lisaks väljaheiteproovidele saab diagnoosimiseks kasutada ka spetsiaalseid lokaliseeritud kudede biopsiaid. Kudede biopsiad mängivad nt. mängib rolli tsöliaakias ja suudab sellele järgnevale histoloogilisele uuringule tähelepanu juhtida. Diagnoosimise ajal tuleb hinnata ka palaviku kulgu. See võib erinevate põhjustavate haiguste kõvera käigus avalduda erinevalt.

Millal ma pean arsti vaatama?

Põhimõtteliselt pole kõhuvalu korral arsti külastamiseks täpseid piire võimalik kehtestada. Asjaomane patsient peaks ise valu intensiivsust hindama ja kui valu püsib või kui kõhuvalu suureneb, peaks ta kindlasti selgituse saamiseks pöörduma arsti poole.

Kuid palaviku korral kehtivad teatavad rusikareeglid alates arstiga konsulteerimise hetkest. Kuni 3. elukuuni (ka kaasa arvatud) imikute puhul peate konsulteerima lastearstiga, kui keha temperatuur on 38 kraadi või rohkem. Väikeste laste puhul öeldakse, et arst tuleb tööle võtta, kui palavik on kestnud üle ühe päeva. Vanemate lastega seevastu vastatakse küsimusele, millal palavikuga arsti juurde minna, erinevalt. Ligikaudne rusikareegel on see, et last peab uurima arst, kui kehatemperatuur on 39 kraadi Celsiuse järgi või kui lapsel on palavik, mis on kestnud üle kolme päeva või ilmneb korduvalt. Täiskasvanud peaksid nägema arsti, kui neil on palavik, mis kestab kauem kui kaks või kolm päeva või tuleb uuesti tagasi.

Kui esineb kõhuvalu ja palavik, ei tohiks arsti külastamist liiga kaua oodata. Lisaks kahjututele põhjustele võivad selle sümptomite kompleksi taga olla ka tõsised haigused.

Kestus

Kõhuvalu esinemine koos palavikuga võib intensiivsuse ja kestuse osas olla väga erinev. Suhteliselt kahjutute nakkuste korral (nt. gastroenteriit) on ravimiteraapia abil suhteliselt kiire paranemine. Kui selle sümptomite kombinatsiooni (nt IBD) taga on aga mõni tõsisem haigus, võivad sümptomid püsida pikema aja jooksul või korduda teatud intervallidega.

Laste eripära

Lapsed kannatavad väga sageli kõhuvalu või seedetrakti üldiste kaebuste all. Samuti on palavik lapseeas sagedamini kui täiskasvanutel. Selle põhjuseks on immuunsüsteemi funktsiooni arenemine sissetungijate patogeenide vastu. Seetõttu on üksikasjalik diagnoos väga oluline, eriti lastel. Apenditsiit või kuseteede infektsioon ei ole harvad haigused lapsepõlves või noorukieas ning võivad mõlemad põhjustada nii kõhuvalu kui ka palavikku. Neid tuleks diagnoosida ja ravida nii kiiresti kui võimalik, kuna on olemas patogeeni leviku oht. Teatud kohtades (nt lasteaias või looduses) viibides on lastel eriti oht ka parasitaarsete ussihaiguste tekkeks. Ka need võivad pärast teatud latentsusaega põhjustada kõhuvalu ja palavikku.

Kõhuvalu ja väikelapse palavik

Kõhuvalu ilmneb sageli seoses teiste haigussümptomitega, eriti väikelastel. Mitte harva ka külmetuse osana. Üldise halva enesetunde tõttu projitseerib laps enamasti valu keha keskele. Kõhuvalu ja palavik pole väikelastel haruldased, kuid kui teil on palavik, peate võimaliku põletiku välistamiseks alati pöörduma lastearsti poole.

Reeglina on väikelaste kõhuvalu ja palavik gripiviirused, mis on põhjustatud viirustest ja on kahjutud. Bakterid on päästik harva. Mitte ainult siis, kui patogeen mõjutab seedetrakti, vaid ka siis, kui nakkus mõjutab ülemisi hingamisteid, põhjustab see lapse kõhuvalu. Siiski on ka oht, et kõhuvalu on kopsupõletiku märk.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kopsupõletik lapsel

Kui aga lapse kõht on rõhu suhtes äärmiselt tundlik või kui kõhuvalu ilmneb konkreetselt paremas alakõhus, kahtlustatakse pimesoolepõletikku ja peate viivitamatult pöörduma lastearsti poole.

Loe selle teema kohta lähemalt: Lapse apenditsiit

Kõhuvalu, palavik ja kõhulahtisus

Lisage kõhuvalu ja palavik kõhulahtisus lisatud, on kahtlus, et tegemist on a Toidumürgitus tegusid. Kõhuvalu tuleb tavaliselt äkki ja sellega kaasneb palavik, kõhulahtisus ja mõnikord oksendamine. Kui kõhulahtisus on väga vedel ja möödub sageli, on see olemas Dehüdratsiooni oht. See on tähtis, palju juua ning vajadusel mineraalide kadude kompenseerimiseks täiendavate elektrolüütide lahuste võtmine.

Enamasti kaovad sümptomid juba mõne päeva pärast iseenesest. Kuid sõltuvalt sellest, milline patogeen neid vallandas, võivad nad olla ka ohtlikud. Saastumine salmonellaga, näiteks kodulindudel, võib põhjustada kõhutüüfust, mis võib tõsiselt kulgeda. Salmonella nakkusest tuleb Saksamaal teatada.

Clostridia võib hõlmata võib leida konserveeritud toitudes ja põhjustada toidumürgitust. Sõltuvalt alamliigist võivad need bakterid põhjustada teetanust (Teetanus), Gaasipõletus või soole kahjustus.
Shigella nakkus põhjustab ka väga tugevat kõhulahtisust. See võib edasisel käigus kahjustada soole limaskesta.

Toidumürgituse kahtluse korral a Konsulteerinud arstiga haiguse tõsise käigu ärahoidmiseks ja alustada õigeaegselt sobivat ravi.

Kõhuvalu, palavik ja oksendamine

Kõhuvalu, palavik ja oksendamine võivad kõik seda mõjutada Toidumürgitus osutama. Sageli on ka kõhulahtisus. Toidumürgituse võib põhjustada erinevad patogeenid põhjustatud, arvestage nende hulka Salmonella, Shigella ja Clostridia.
Oksendamine on a Keha kaitsemehhanismsaastunud toidust vabanemiseks. See peaks olema a Konsulteerinud arstiga kuna mõned patogeenid võivad viia tõsiste haigusteni. Samuti tuleb teatada Salmonella nakkusest.

Kõhuvalu, palavik ja kurguvalu

Kurguvalu on üldiselt selle märk Ülemiste hingamisteede infektsioon. Kui on palavik, näitab see seda bakteriaalsed patogeenid (Streptokokid). Kõhuvalu on sageli kaasnev sümptom lastel, kuid mitte täiskasvanutel. Kui jah, võib see olla märk a algav kopsupõletik ja seda peaks uurima arst.

Kõhuvalu, palavik ja köha

Kui kõhuvalu ja palavik koos köhima tuleb olla ettevaatlik. Siin on Kahtlustatakse kopsupõletikku. Selle vallandavad bakterid ja kui see pole korralikult välja ravitud, võib see areneda gripilaadsest infektsioonist. Ei ravita kopsupõletik võib põhjustada kopsupõletikku tõsine muidugi eeldada, nii et kui kahtlustate, peaksite seda kohe tegema Konsulteerinud arstiga ja võib-olla koos Antibiootikumravi tuleb alustada.

Kõhuvalu, palavik ja peavalu

Kõhuvalu ja peavalu on väga mittespetsiifilised sümptomid. Kuid kui nendega kaasneb palavik, näitab see tavaliselt seedetrakti infektsiooni, mille on põhjustanud viirused või bakterid. Reeglina põhjustavad selliseid nakkusi viirused. Need on tavaliselt üsna kahjutud ja lagunevad mõne päeva pärast iseenesest. Kui põhjuseks on siiski bakterid, on sageli vaja võtta antibiootikum.

Kõhuvalu, palaviku ja peavalu sümptomikompleks võib samuti näidata pimesoolepõletikku. Siis on kõht tavaliselt rõhu suhtes väga tundlik, eriti paremas alakõhus.

Loe selle teema kohta lähemalt: Palavik, pearinglus ja peavalu nagu näiteks Palavik ja peavalu

Kõhuvalu, palavik ja keha valud

Kõhuvalu, palavik ja kehavalud on ühe tüüpilised sümptomid viirusnakkusmõjutavad seedetrakti. Asjaomane inimene tunneb end nõrgana ja kõhuvalu põhjustab seda sageli Söögiisu kaotus. Nakkus taandub tavaliselt mõne päeva pärast. A sümptomaatiline ravi valuvaigistitega võib olla vajalik, kui peavalu on liiga tugev või teil on palavikuvastased ainedkui palavik tõuseb liiga kõrgele.