Kõrva vaha

sissejuhatus

Kõrva vaha, lat. Cerumen, on välise kuulmiskanali ceruminal näärmete (kõrvavahanäärmed) pruunikas sekretsioon, mis kaitseb kõrva infektsioonide eest, avaldades antibakteriaalset ja seenevastast toimet, st seente vastu. Vahel ebameeldiv lõhn takistab ka putukate sisenemist. Kõrvavaha kasutatakse ka tolmu ja surnud naharakkude eemaldamiseks, võõrkehade eemaldamise hõlbustamiseks ja välise kuulmiskanali tundliku limaskesta määrimiseks.

Sagedane puhastamine või ujumine võib eemaldada kerumiini kaitsva toime ning valmistada pinnast nakkuste ja vigastuste tekkeks. Sekretsiooni vähenenud eraldumine, ületootmine või ebaõige puhastamine võib põhjustada vahakork, nn Obtuurne kerumiin juhtima.
Ligikaudu 1000 kõrva vahas avastatud ainet sisaldavad peamiselt rasvased ja niisutavad ained, samuti mitmesugused peptiididel põhinevad antimikroobsed ühendid. Inimestel leidub tserumiini niiskes ja kuivas vormis. Niiskes vormis on suurem küllastumata rasvhapete osakaal, värvus on kollakas kuni helepruun ja õline konsistents. Kuiv variant on levinud Ida-Aasias, kuid Euroopas ja Aafrikas on see väga haruldane.

Kõrvavaigu pistiku põhjus

Kõrva vaha mainimisel tuleb kõrva vaha korgi kliiniline pilt (Obtuurne kerumiin) tähendas. See tähendab välise kuulmiskanali täielikku sulgemist kõrvavahast valmistatud pistikuga. Lisaks ületootmisele ja vähenenud väljavoolule Cerumen selle turse pärast kokkupuudet veega, näiteks duši all, ujumisel või suplemisel, võib soodustada pistiku moodustumist. Samuti võib arvestada üksikute teguritega, nagu kitsenenud kõrvakanal või võõrkehade ärritamine, näiteks kõrvatropid või kuuldeaparaadid.

Kõrvavaigupistiku kõige tavalisemad käivitajad on aga ülemäärane puhastamine või valed puhastustehnikad puuvillaste tampoonide abil, mis võib viia välise kuulmiskanali vaha kuulmekile lähedusse surumiseni.

Kõrvavaigu pistik

Tavaliselt kannab keha vaha kõrvakanalist välja. Kui see ei aita või kui erinevatel põhjustel tekib liiga palju kõrva vaha, võivad keha sekretsioonid kuulmekäiku sattuda. See võib ummistada välise kõrva kanali.
Sarnaselt kõrvatropiga piirab kõrva vaha kork kuulmist. Piirangu tõsidus sõltub pistiku konsistentsist ja suurusest.
pistik kõrvas võib avalduda sügeluse või survetundena kahjustatud kõrvas. Mõnikord kirjeldatakse kõrvade helinat või tinnitust. Kuna kõrvavahal on omaette tugev lõhn, võib suur kõrvavaha pistik tähelepanu pöörata ka oma lõhna tõttu. Lisaks võib kahjustatud kõrv põhjustada valu.
Arst saab hõlpsasti diagnoosida kõrvavaigu pistikut. Selleks kasutab ta näiteks kõrva spekulatsiooni. See on lihtne lehter, mille otsa saab sisestada kõrva kanalisse ja see hõlpsasti laieneb. Otoskoopi kasutamine on tavalisem. See on valgustatud kõrva spekulatsioon käepidemel. Kasutada võib ka spetsiaalseid kõrvamikroskoope.
Kui leitakse kõrvavaigu pistik, saab arst selle eemaldada. Selleks kasutab ta erinevaid abivahendeid ja vahendeid. Pärast pistiku eemaldamist peaks normaalne kuulmisfunktsioon täielikult taastuma.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Kõrvavaigu pistik

Joonis kõrva

A - väliskõrv - Auris externa
B - keskkõrv - Auris meedia
C - sisekõrv - Auris interna

1. Kõrvariba - Heeliks
2. Vasturiba - Antihelix
3. Auricle - Auricula
4. Kõrva nurk - Tragus
5. Kõrvapea - Lobulus auriculae
6. Väline kuulmekäik -
   Meatus acousticus externus
7. Ajaline luu - Ajaline luu
8. Eardrum -
   Trummikile
9. Segud - Stapid
10. Eustachia toru (toru) -
    Tuba auditiva
11. Nälkjas - Cochlea
12. Kuulmisnärv - Kochlear närv
13. Tasakaalunärv - Vestibulaarne närv
14. Sisemine kõrvakanal - Meatus acousticus internus
15. Tagumise poolringikujulise kanali laienemine (ampull) - Ampulla membranacea tagumine
16. Archway - Poolringikujuline kanal
17. Alasi - Incus
18. Haamer - Malleus
19. Trummiõõs - Cavitas tympani
    

Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Sümptomid

Kõrvavaigupistiku tüüpiline sümptom on äkiline või järkjärguline tekkimine, tavaliselt ühepoolne kuulmislangus, mis tekib sageli pärast duši all käimist või manipuleerimist kõrvakanalis. Sõltuvalt vahakorgi olemusest võib tekkida ka valu. Eriti kuiv ja seetõttu karastatud Cerumen võib kahjustada väliste kuulmiskanalite õrna limaskesta ja põhjustada pragusid, mis mõnikord veritsevad. Väikesed vigastused pakuvad ka ideaalset juurdepääsu bakteritele. On välise kuulmekäigu põletiku oht (Väline kõrvapõletik), mida iseloomustab suurenenud valu ja eritis kahjustatud kõrvast.

Kõrva vaha haiseb - mis selle taga on?

Kõrvavahal on tüüpiline ebameeldiv lõhn. See peaks olema kaitse putukate või bakterite eest. Selles sisalduvad antikehad, samuti erinevad rasvad, aitavad märkimisväärselt kaasa kõrva vaha loomulikule lõhnale.
Kui aga kõrva vaha lõhn muutub, on soovitatav olla ettevaatlik. Põhjus võib olla näiteks kõrvakanali nakkus. Soovitatav on arsti visiit.

diagnoos

Igasuguse kuulmislanguse korral on audioloog kohal erinevad testid vea päritolu väljaselgitamiseks. Häirejuhtimise häire ja helitöötlusorganite haiguse eristamiseks on erinevaid võimalusi Häälikahvli testid kell. Kõrva vaha pistiku puhul põhineb see halval helijuhtimisel, mida saab lihtsate vahenditega kõrvaldada. Selleks peab arst kasutama optilist tehnoloogiat (otoskoop) Kõrva kanal kontrollige kahtlustatava pistiku leidmiseks. Häälikahvlitestid ja järgnev kuulmekäigu uurimine on valutumad protsessid.

teraapia

Täieliku kuulmise taastamiseks piisab liigse vaha eemaldamisest välisest kõrvakanalist. Kergematel juhtudel piisab kahjustatud kõrva korduvast loputamisest keha sooja veega.

Kui see pistikut ei eemalda, võib kasutada nn keratolüütilisi kõrvatilku. Need on sarve lõdvestava toimega ravimid, mida kasutatakse naha ülemise sarvestunud kihi vabastamiseks. Kõrvameditsiinis pakuvad nad end rünnata irdunud nahahelbeid ja muid kõrva vaha pistikusse kinni jäänud aineid ja seda Cerumen muutes selle seeläbi pehmemaks ja lihtsamaks pestavaks.

Kui kõik katsed puhastada kõrvakanalit kõrva vaha lahustamise ja pesemise teel ebaõnnestuvad, peab arst proovima pistiku mehaaniliselt eemaldada. Seda tehakse optilise juhtimise all, mis tagatakse otoskoopiga. Väike sond, tavaliselt lusika kujuline või väikese metallist aasaga, sisestatakse välisele kuulmekäigule asetatud kõrvalehtri kaudu ja pistik hoolikalt mobiliseeritakse ja kaabitakse ära. Kuna välise kuulmiskanali limaskest on väga tundlikult innerveeritud ja verega hästi varustatud, võib see põhjustada valu ja kerget verejooksu. Kuid enamik patsiente talub protseduuri väga hästi ja seda saab teha ilma anesteetiliste meetmeteta.

Kui vaha on väga pehme või mehaaniline evakueerimine on puudulik, saab välise kuulmekäigu imeda ka spetsiaalse imemisseadmega.

Loe teemast lähemalt: Vabastage kõrvavaik

Kuidas eemaldada kõrva vaha

Kõrvavaha puhastab ja kaitseb kõrvakanaleid. Toodetud vaha transporditakse pidevalt kõrvakanalist välja. Selle üheks põhjuseks on lähedal asuva temporomandibulaarliigese liikumine rääkimisel või närimisel. Erinevatel põhjustel võib kõrva vaha siiski koguneda ja kõrvakanal ummistuda.
Sel juhul võib osutuda vajalikuks kõrvakanali käsitsi puhastamine.
Nüüd pole vatitampoonidega puhastamine üldiselt soovitatav, kuna vigastuste oht on liiga suur. Lisaks surutakse vaha sageli kõrva, mis võib tekitada massiivse pistiku. Seepärast soovitatakse kõrvakalli hoolikalt puhastada niiske lapiga. Kuid seda ei tohiks ka kuulmekäiku suruda. Aurikuli tagumist osa ei tohiks unustada.
Kõrvakanali hoolikas loputamine aitab kõrvakanali sees asuva kangekaelse vaha vastu. Vesi peaks olema kehatemperatuuril. Kui see on liiga soe või liiga külm, võib tekkida pearinglus. Näiteks kui asetate vee ettevaatlikult süstlaga kõrva kanalisse, siis vaha tavaliselt vedeleb. Nüüd võib see kõrvast välja tulla ja ära pühkida. Pärast seda tuleb kõrv põhjalikult kuivatada. Sarnaselt toimivad kõrvatilgad, mida saab müüa ilma retseptita.
Mõnel juhul ei piisa sellest. Siis on soovitatav külastada arsti. Vahal kõrvast eemaldamiseks on arstil valida mitu meetodit. Nende hulka kuuluvad loputamine, imemine või peeneks hakkimise tehnika kasutamine. Lisaks kontrollib ta sageli kõigepealt kõrva, et välistada ummistuse põhjuseks kõrvahaigused.

Loe teemast lähemalt: Eemaldage kõrva vaha

Kas saate ka kõrva vaha ära imeda?

Kõrva vaha imemine toimub spetsiaalsete seadmetega.
Müügil olevad seadmed erinevad suuresti professionaalsetest seadmetest, nagu näiteks kõrva-nina-kurguarstid. Nende puhastav toime ei ole sageli suurem kui korralikult läbi viidud kõrvapesu. Kõrva vaha täidab palju olulisi rolle. See hõlmab kõrvakanali puhastamist ja kaitsmist nakkuste või putukate eest. Seetõttu on korrapärane kõrvade imemine mõttekas ainult erandjuhtudel. Arst saab hõlpsasti kindlaks teha, kas regulaarne imemine on vajalik. Sellisel juhul piisab regulaarselt kõrva puhastamiseks arsti külastamisest.

Kõrva vaha lahustamiseks kõrva pihustamine

Turul on saadaval arvukalt kõrvaspreisid, mis lubavad välise kuulmiskanali õrna puhastamist ilma vatitampoonideta, kas õli- või meresoola baasil ning lisades teatud (keratolüütiliselt sarve lahustavaid) toimeaineid, mis on mõeldud vaha lahustamiseks.
Pihustid tarnitakse tavaliselt surveanumas ja pihustatakse aplikaatori kaudu kõrva. Kõrva vaha lõtvunud komponente saab eemaldada pärast lühikest kokkupuuteaega aurikulil niiske pesulapiga. Tuleb öelda, et nagu juba mainitud, ei vaja kuulmekäik regulaarset puhastamist.
Liiga sageli kasutades võivad kõrvapritsid kaotada ka kaitsva vahakihi ja nakkuste leviku. Kui kõrvavaigast on juba kuulmispuudeid või isegi valu, ei asenda kõrvapihustid arstiga konsulteerimist ja kõrvakanali professionaalset puhastamist.

Kodused ravimid kõrvavaigu vastu

Kõrvade puhastamiseks on saadaval lai valik koduseid abinõusid. Mõni neist erineb tõhususe, sisukuse ja turvalisuse poolest suuresti.
Kõrva niisutamine on tõestatud ja ohutu vahend kõrvakanali puhastamiseks. Mõnikord soovitatakse seda teha erinevate õlide lisamisega. Seda on kliinilistes uuringutes testitud oliiviõli suhtes. Kehatemperatuuril oleva vee ees ei olnud selget eelist. Pole veel tõestatud, kas teised õlid toimivad paremini.
Teine võimalus kõrva puhastamiseks on kõrvaküünla kasutamine. Need on õhukesed õõnsad küünlad, mis sisestatakse kõrvakanalisse ja seejärel süüdatakse. Neid ei soovitata kasutada kõrvakanalite puhastamiseks. Ühelt poolt on tõestatud, et puhastav toime on madal ja teiselt poolt on oht vigastada nägu ja kõrvu, eriti kui seda kasutatakse valesti. Ameerika Toidu- ja Ravimiamet isegi hoiatab sõnaselgelt nende kasutamise eest.

Kõrvaküünal

Kõrvaküünal on lehtrikujuline mesilasvaha sees olev õõnes toru, mis olenevalt tootjast on segatud eeterlike õlide või taimsete komponentidega. Kui kasutaja lamab külili, tuleks kõrvaküünla õhuke ots surveta sisestada välisse kuulmekäiku ja ülemisest otsast süüdata. Alumise otsa põlemisefektist tulenev negatiivne rõhk ja kerge korstnaefekti tõttu torusse tõusev soe õhk omavad kõrvale puhastavat toimet ning soodustavad ka sisekõrva ja ninakõrvalkoobaste rõhu reguleerimist.
Väidetavalt on kõrvaküünlal lõõgastav toime kerge soojuse ja põlemisel tekkiva pragisemise tõttu. Oletus, et kõrvaküünlad võivad aidata kõrva õrnalt puhastada, on aga vale. Küünla alumises otsas olevast imemisest ega korstnafektist ei piisa, et välimine kõrvakanal kõrvavaigust vabaneda. Vastupidi: sisseehitatud filtrita mudelid võivad vaha tilgutades isegi kõrvakanali sulgemisele kaasa aidata. See võib vigastada ka kuulmekäiku või nägu. Vigastuste ohu ja kõrvaküünalde vähese kasu tõttu võrreldes teiste meetoditega on küünaldest parem hoiduda.

Loe teemast lähemalt: Kõrvaküünal

prognoos

Pärast kõrva vaha professionaalset eemaldamist võib tavaliselt oodata algse kuulmise täielikku taastamist. Vahel juhtub kergemad, valulikud limaskesta vigastusedmis reeglina ei vaja täiendavat ravi.

Sageli on kõrva vaha abil kõrvakanali ummistumine üks regulaarselt korduv probleem. Programmi ebasoodne olemus Cerumen, kuulmiskanali väliste osade ebasoodne anatoomiline kulg või kõrva ebapiisav isepuhastuv funktsioon on võimalikud põhjused, samuti vale manipuleerimine.

Arst peaks kõrva puhastama, kui kõrva vaha pistik tekib vigastuste ohu tõttu. Liigse puhastamise korral saab ka püsiv sügelus või Infektsioonid tulge.

profülaktika

Korrapärane kõrvakanali puhastamine pole tavaliselt vajalik. Kuna kõrvavaha, nagu juba mainitud, kujutab endast looduslikku barjääri bakterite ja seente nakatumise vastu, ei ole tavapärane puhastamine soovitatav.

Kuidas vältida ületootmist?

Liigne kõrva vaha tootmine võib olla väga tülikas. Sageli esineb noorukitel puberteedieas. Põhjusi ei mõisteta täielikult ja põhjuseks näib olevat muutunud hormoonide tasakaal. Need muutused mõjutavad rasu- ja higinäärmeid kogu kehas. Need on looduslikud ja kahjutud.
Teine põhjus ülemäärase vaha tootmiseks näib olevat stress või ärevus. Kõrva vaha toodavad spetsiaalsed näärmed, mis on inimese higinäärmetega väga sarnased. Stressiolukordades suureneb higi tootmine, et keha ka suure koormuse korral piisavalt jahutada. Lisaks tegeletakse üha enam ka kõrva vaha tootvate näärmetega.
Kõrva kanali ärritus näiteks kõrvatroppide kaudu või kõrvakanalite vale puhastamine vatitampoonidega võib stimuleerida vaha tootmist.
Ka vaha tootmise kogus näib olevat geneetiliselt määratud. See erineb inimeselt sarnaselt toodetud higi koguse poolest.
Kui toodetud kõrva vaha enam piisavalt ei eemaldata, võib tekkida ületootmise välimus. Selle põhjused on mitmekordsed. Nende hulka kuuluvad kuulmekanali kitsenemine või takistused erinevatel põhjustel. Seda peaks uurima arst.

Mida ma saan öelda vaha värvi järgi?

Kõrva vaha on palju erinevaid toone. Võimalik on nii kollakas kui oranžikas kõrvavaik, samuti paljud pruunid kuni mustad toonid.
Tume kõrvavaik näib tekkivat peamiselt siis, kui on palju higi. Geneetiliselt toodavad inimesed kas kuiva või niisket kõrva vaha. Absoluutne enamus eurooplastest toodab märga tüüpi. Seevastu kuiva tüüpi leidub eriti Ida-Aasias. See on valgem ja kindlam. Peamine kahjustuse näitaja on veri, mis on lisatud kõrva vaha. Kui kõrvast voolab suures koguses vedelikku, ei pruugi see olla ainult kõrvavaha, vaid ka näiteks mäda. Sellisel juhul tuleks pöörduda arsti poole.

Kõrvavaha imikutel ja lastel

Kõrvavaha on imikute ja laste tavaline probleem. Põhimõtteliselt täidab see ka väikeste jaoks samu ülesandeid nagu täiskasvanueas. See kujutab endast olulist barjääri igasuguse välise kuulmiskanali nakatumise vastu ja tagab selle niiskuse ja isepuhastumise. Liigne tootmine ja halvenenud isepuhastumine võivad viia imikutele ja lastele ka vahakorkide moodustumiseni.

Lapse tähelepanelik jälgimine ja vanusele vastav küsitlus võib anda teavet puude tüübi kohta. Vanemad lapsed kurdavad tavaliselt ühe külje normaalse kuulmise kaotuse, survetunde, valu või sügeluse ja harvemini isegi kõrvade helisemise üle.

Imikutel, kui liigne kõrvavaha pole välise kuulmiskanali väljapääsu juures juba nähtav, tuleb tähelepanu pöörata ühe kõrva ebanormaalsete aistingute tunnustele. Liiga palju vaha ei ole kunagi palaviku, nakkuste ega uinumisraskuste põhjus. Vanemad ei tohi mingil juhul proovida beebi või lapse kõrvu ise ilma arstita nõu puhastada. Täiskasvanutele mõeldud puuvillast tampoonid on keelatud, kuna need võivad ebaõigel kasutamisel põhjustada lapse kõrva vigastamise ohtu.

Pärast kahjustatud kõrva hoolikat kontrollimist otsustab arst vaha õrnalt eemaldada, kasutades keratolüütilisi (sarvest vabastavaid) tilku ja loputades seda ettevaatlikult sooja veega.

Imikutele ja lastele ei soovitata valulikke meetmeid, näiteks välise kuulmekäigu kraapimist lusikate või lõksutööriistadega, kuna neil puudub koostöövalmidus.

Vajadusel tuleb korrata ravi tilkadega ja järgnevat kõrvakanali loputamist. Arst saab koolitada haigestunud laste vanemaid koduseks kasutamiseks mõeldud meetmete rakendamisel. Isegi imiku- või lapsepõlves ei vaja terve kõrv regulaarset puhastamist ja liigsest või valest niisutamisest võivad tekkida tüsistused.

Loe teemast lähemalt: Vaha eemaldamine beebilt