Hallux rigiduse ravi
sissejuhatus
Hallux rigidus on suure varba metatarsofalangeaalliigese järjest suurem kulumine. Selle Liigesekõhre kulub vanusega ja põhjustab valu, eriti kõndides ja haiguse edasiarenemise korral ka puhkeseisundis. Osteoartriit võib olla tingitud ka a reumaatiline haigus tekkida või moodustuda liigese väära paigutuse tagajärjel. Valu võib muutuda üheks Liikumise kaotus kuni üks Liigeste jäigastumine juhtima. Samuti on põletiku tunnuseid, näiteks Punetus ja turse peal. Kingade kandmine muutub üha ebamugavamaks ja võib patsiendile täiendavat valu põhjustada. Kaebused on sagedased halvem külmematel temperatuuridel.
Konservatiivne teraapia
Konservatiivsel kohtlemisel on see olemas Eesmärk peatada protsessi jätkamine ja lõpuks, et vältida suure varba metatarsofalangeaalliigese osteoartriiti. Patsient peaks saama võimalikult kaua sümptomiteta kõndida.
A meditsiiniline teraapia koos ette nähtud põletikuvastaste ravimitega põletikulised protsessidmis võivad tekkida liigese kõhrekatte kulumisest, on välditavad või nende progresseerumise võib peatada. Põletik avaldub kahjustatud liigese tursena, punetuse, ülekuumenemise ja valuna. Ravimid võivad sisaldada sümptomeid ja takistada nende levikut ümbritsevatesse kudedesse. Valu vastu võib võtta mitmesuguseid valu leevendavaid ravimeid. Ka Valu leevendavad ja samal ajal jahutavad salvid saab rakendada kahjustatud liigesele ja leevendada ebamugavust.
Füsioteraapia meetmed eesmärk on leevendada valu ja edendada paranemisprotsessi. Regulaarse ja professionaalse kasutamise korral võivad need anda patsiendile sümptomiteta ajad ja vältida kroonilist valu. Eriti külmetusravi on osutunud põletikuliste protsesside tervendavaks abinõuks. Jääkülma ja jahutuskompresside kujul kasutamisel tuleb märkida, et Nahk, mis ei ole otseses kokkupuutes külmaga seisab. Külm võib põhjustada ka põletust, mis võib kahjustada veresooni ja nahka ning patsient märkab seda sageli liiga hilja.
Hallux rigiduse konservatiivset ravi pakuvad mitmed muud võimalused Süstimismeetod. Muu hulgas võib kahjustatud liigesesse süstida lokaalanesteetikume. Need mõjutavad närvilõpmeid summutavalt ja vähendavad oluliselt valu, kuna valu ei levi enam seal asuvate närvide kaudu. Vaadeldav liiges võib lõpuks taastuda ja paranemisprotsessi edendatakse veelgi. Võimalikud ravimid, mis sobivad süstimiseks, on lisaks tavapärastele põletikuvastastele ravimitele ka homöopaatilised ravimid, ajukoored ja hüaluroonhape. Põletikulisi protsesse võib põhjustada süstide kasutamine Ortokinees leevendada. Ortokiinid on keha enda hormoonitaolised ained, mis neutraliseerivad ja peatavad põletikulisi reaktsioone. Põletikulistes protsessides Liigestes on eriti oluline, et põletik ei leviks kõhre. Kõhril on kaitsefunktsioon ja see kaitseb luid kulumise eest. Seetõttu võivad ortokiinid kaitsta liigesepindadel olevat kõhrekatet nakkuste eest.
Lisaks ravimteraapiale tuleks regulaarselt läbi viia ka füsioteraapiat. Sageli on vaja valu eelnevalt leevendada, et harjutusi saaks teostada ilma valu. Füsioteraapia eesmärk on kasutada suunatud harjutusi, et vähendada sümptomeid ja eelkõige hoida liigest paindlikuna. Eelkõige kaasnevate reumaatiliste haiguste korral on eriti oluline toimida liigese jäigastumise vastu.
Operatiivne teraapia
Kui konservatiivne ravi ebaõnnestub, on sageli ainus võimalus hallux rigiduse raviks patsiendi jaoks. Haiguse raviks on erinevaid operatsioone. ta on sõltuvalt ebamugavuse ulatusest ja patsiendi vanus.
A Cheilotomy viiakse läbi suure varba metatarsofalangeaalliigese puudutamisel kondised pikendused on moodustunud. Kuna need võivad sageli olla väga valusad, eemaldatakse need operatsiooni teel. Seda protseduuri saab läbi viia, kui liiges on suuresti puutumata. Seejärel saab suurt varba vabalt ja ilma valu liigutada.
Lisaks sellele, kui haigus progresseerub ja süveneb, võib kaaluda veel ühte operatsiooni, mille käigus asendatakse liiges lõpuks proteesimine saab asendada. Kuid see on võimalik ainult siis, kui luuga pole varem liiga palju manipuleeritud.
Teine meetod, Osteotoomia, metatarsaali lühendatakse. See leevendab liigesepindade pinget ja hoiab ära hallux rigiduse progresseerumise.
Teine kirurgiline ravi on see jäigastumine (Arthrodesis) suure varba metatarsofalangeaalliigesest. Seda kasutatakse noorte ja aktiivsete inimeste jaoks. Liigend on jäik, nii et suur varvas paigutatud ülespoole sissepoole muutub. See võimaldab valuvaba lahtirullimist ja kahjutut koormust.
Lisaks on olemas ka a endoproteesimine võimalik. Suure varba liiges sarnaneb põlveliigese proteesiga a Metallist proteesimine asendatud. Terviklik ja stabiilne luu on selle kirurgilise protseduuri eeltingimus. See toiming on aga vaieldav. Suur varvas puutub kokku suure stressiga. Seetõttu peavad arstid arvestama, et protees lõtvub mõne aja pärast ja võib omakorda põhjustada hilisemaid probleeme.
sisetallad
Ortopeedilised abivahendid näiteks hallux rigiduse sisetallaid kasutatakse eriti sageli. Õiged jalatsid on eriti olulised kahjustatud liigese koormuse õigeks jaotamiseks ja seeläbi seisundi halvenemise ärahoidmiseks. Kingad peaksid vastama jala kujule ja tagama hea stabiilsuse, et kõrvalekaldeid ei eelistataks. Kell a praegune hallux rigidus kas ta saab jalatsi jäigastunud esiosa nii et veeremine ei põhjusta patsiendile valu ja liiges on säästetud.
Lisaks pakkumine spetsiaalsed sisetallad suure varba leevendamise võimalus, tugevdades seda selle all ja tõstes liigest. Spetsiaalseid kummist vahetükke saab suure varba välisküljele kinnitada ja ilma probleemideta kinga kanda. Nad neelavad lööke ja toetavad liigese stabiilsust. Sisetallad on ette nähtud ka pärast suure varba metatarsofalangeaalliigese osalist jäigastumist, nii et see immobiliseeritakse ja koormus jaotatakse ümber. Neil on plantaarklapp, mis istub all ja toetab suurt varba. Sisetallad on spetsiaalselt valmistatud jalajäljest ja joondatud nii, et nad saaksid tõesti oma efekti arendada ja leevendada märkimisväärselt patsiendi sümptomeid.