Kõhunäärme funktsioon

sissejuhatus

Kõhunääre (kõhunääre) on nääre ja selle võib mikroskoopilise struktuuri ja funktsiooni järgi jagada kaheks osaks.
Eksogeenne osa vastutab seedeensüümide tootmise eest, samas kui endogeenne osa on oluline erinevate hormoonide tootmiseks.

Kõhunäärme struktuur

Kõhunääre kaalub umbes 50-120 grammi, on 1-2 sentimeetrit paks ja 14-18 sentimeetrit pikk. Kui vaatate kõhunääre väljastpoolt, saate selle laias laastus jagada kolmeks osaks:

1. Kõhunäärme pea
2. Pankrease keha
3. Kõhunäärme saba

Seedemahl koosneb väikestest (eksokriinne) Näärmeõõnsused, mis vabastavad sekretsiooni peenikestes kanalites, mis ühendavad kõhunäärme keskel suure kanali moodustamiseks. See kanal lõpeb kaksteistsõrmiksooles. Jaotunud kogu kõhu näärme koesse, on umbes 1,5 miljonit väikest saarerakkude rühma, mis toodavad insuliini ja muid hormoone (endokriinne osa).

Kõhunäärme asukoht

Pankreas asub ülakõhu tagumises osas ja moodustab nina tagumise piiri Omental bursa. See on ülakõhus väike ruum, mis on piiratud mao, väikese kõhukelme, maksa, kõhunäärme ja põrnaga.
Kõhunääre asub peaaegu üle kõhu ja seega "ristub" selgroo ees teisel küljel. See on eriti oluline, kuna see asukoht võib sagedamini põhjustada kõhunäärme vigastusi, näiteks kui kukute jalgratta juhtrauale.

Kõhunääre toodab kahte peamist tüüpi ensüüme ja hormoone. Neid kahte tüüpi toodavad pankrease erinevad osad.
Pärast eksokriinsest osast kantakse need tooted edasi peensoolde ja endokriinsest osast vabastatakse need tooted otse verre.
Kõhunäärme kanal, mis võimaldab seedeensüüme transportida eksokriinsesse ossa, lõpeb pigem kaksteistsõrmiksoole kui peensoole ülaosas. Seal lõpeb see tavaliselt sapipõie kanaliga.

Pankrease illustratsioon

1. Keha
   Kõhunääre -
   Corpus pancreatis
2. Saba
   Kõhunääre -
   Cauda pancreatisauda
3. Kõhunäärme kanal
   (Põhiline täitmiskursus) -
   Kõhunäärme kanal
4. Kaksteistsõrmiksoole alumine osa -
   Kaksteistsõrmiksool, halvem pars
5. Kõhunäärme pea -
   Caput pankreatiit
6. Lisaks
   Kõhunäärme kanal -
   Kõhunäärme kanal
   accessorius
7. Peamine sapijuha -
   Harilik sapijuha
8. Sapipõis - Vesica biliaris
9. Parempoolne neer - Ren dexter
10. Maks - Hepar
11. Magu - Külaline
12. Diafragma - Diafragma
13. Põrn - Valamu
14. Jejunum - Jejunum
15. Peensoolde -
    Soole joon
16. Käärsool, tõusev osa -
    Tõusev käärsool
17. Perikard - Perikard

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Kõhunäärme eksogeenne osa

Kõhunäärme (pankrease) eksogeenset osa kasutatakse seedeensüümide tootmiseks.
Iga päev moodustub siin 1,5–2 liitrit sekretsiooni - mis koosneb seedeensüümidest, veest ja ioonidest.
See läbib väikesi täideviimiskäike peamiseks tühjenduskanaliks (Kõhunäärme kanal - pankrease kanal), mis läheb peensoole ossa kaksteistsõrmiksoole (Kaksteistsõrmiksool), avaneb.

Kõhunäärme toodetud ensüüme kasutatakse toidu kolme põhikomponendi lagundamiseks:

• lipaasi kasutatakse rasva jagamiseks
• Alfa-amülaasi (sisaldub ka süljes) kasutatakse süsivesikute lagundamiseks
• toimivad valkude lagundamisel
  • Trüpsinogeen
  • Kümotrüpsinogeen
  • Elastaas

Paljud neist ensüümidest on kõhunäärmes endiselt inaktiivses vormis. Nad muutuvad aktiivseks alles pärast peensoole jõudmist. See kaitseb kõhunääret iseseedimise eest.

Teid võivad huvitada ka: Ensüümide ülesanne inimkehas

Kõhunäärme endogeenne osa

Endogeenne osa moodustab vähemuse - kõhunäärme kudede osas. See koosneb nn Langerhansi saaredmis peamiselt välja Rakud, B-rakud ja D-rakud koosnevad.
Siin toodetakse kõhunäärme hormoone, mis seejärel eralduvad otse verre.

• A-rakud, mis moodustavad umbes 20% Langerhansi saarekestest, toodavad glükagooni
• B-rakud, mis moodustavad umbes 75%, toodavad insuliini
• Ülejäänud 5% moodustavad D-rakud, mis toodavad hormooni somatostatiini
• Kõhunäärme polüpeptiidi sünteesivad PP rakud moodustavad väga väikese osa

Kõhunäärme funktsioon

Kõhunäärmel on kaks olulist funktsiooni, mida tuleb üksteisest eristada. Ühelt poolt on see suurim ja tähtsaim seedenäär ning teiselt poolt reguleerib see hormooni insuliini kaudu veresuhkru taset.

Seede näärmena toodab kõhunääre umbes 1,5 liitrit seedemahla (nimetatakse ka Kõhunäärme mahl määratud). See mahl sisaldab aineid, mida inimkeha vajab

• süsivesikud
• Rasvad ja
• Munavalged

mis esinevad toidus, tuleb jagada väiksemateks ja väiksemateks tükkideks, st seedimiseks. Neid aineid nimetatakse ka seedeensüümideks (Amülaasid, lipaasid, proteaasid). Kuna kõhunääre vabastab oma seedemahla väljundkanali kaudu otse kaksteistsõrmiksoole, nimetatakse seda kõhunäärme funktsiooni "eksokriinne"(eraldub näärmetest väljapoole).

Lisaks sellele eksokriinse näärme funktsioonile on pankreas ka sisesekretsiooni nääre. Endokriinne tähendab, et midagi eraldub otse verd ilma kanalita. Kõhunäärmes täidab endokriinset funktsiooni umbes 2% elundist. Neid kõhunäärme osi nimetatakse ka "Langerhansi saarekesteks", kuna endokriinsed rakud on rühmitatud saarte moodi ja toodavad pankrease hormoone, näiteks insuliini. See kõhunäärme osa reguleerib veresuhkru taset, vabastades hormoone, eriti pärast süsivesikuterikka toidu tarbimist.

Hormoonide insuliini ja glükagooni tootmisel mängib kõhunääre veresuhkru taseme reguleerimisel keskset rolli. Selle märksõnaks on glükoos, mis on oluline - kui mitte kõige olulisem - substraat keha energiavarustusele.

Hormoon glükagoon suurendab vere glükoosivarustust. Näiteks maksas ja lihastes tagab see uue glükoositootmise (Glükoneogenees) ja glükoosivarud lagunevad üksikute glükoosimolekulide vabanemisega (Glükogenolüüs). See on eriti vajalik siis, kui keha vajab energiat.

Glükagooni antagonist on insuliin, mida toodavad ka kõhunääre. Selle funktsioon on see, et glükoos imendub verest rakkudesse ja metaboliseeritakse või ladustatakse kauplustes. Insuliini toodetakse järjest enam pärast allaneelamist, sest eriti suur kogus glükoosi pestakse seejärel toiduga.

Seedemahla ja hormoone toodetakse suures osas üksteisest sõltumatult. See tähendab, et kõhunääre mõlemal põhjusel võib kõhunäärme mõlemad funktsioonid üksteisest sõltumatult häirida.

Loe ka:

• Kõhunäärme funktsioonid
• Kõhunäärme ensüümid

Kõhunäärme roll seedimises

Kõhunääre seedemahla vabanemist stimuleerib toidu tarbimine. Autonoomne närvisüsteem tuvastab toidu tarbimise, kui mao sein ulatub läbi täidise ja reageerib pankrease aktiveerimisega. Lisaks põhjustavad mitmesugused hormoonid, näiteks sekretiin (kaksteistsõrmiksoolast) seedemahla vabastamist.

Kõhunäärmes endas säilitatakse pankrease mahla moodustavad ained (ensüümid) nn eellastena. See tähendab, et nad ei suuda veel tärklist, valke ja rasvu lagundada. Alles pärast nende vabanemist kõhunäärmest erituskanali kaudu jõustuvad need ained nende sihtkohas - peensooles.

Seedemahla koostis sõltub tarbitud toidu tüübist. Kui tarbitakse näiteks väga rasvaseid toite, on rohkem rasva lõhestavaid ensüüme (nn Lipaasid) vabastatud.

Kui need ensüümid puuduvad, ei lagune toidukomponendid korralikult ja soolestik ei saa neid vereringesse imenduda. See põhjustab seedimata toidu liikumist soolestiku kaudu edasi, põhjustades gaasi ja kõhulahtisust.
Lisaks võib toitainete imendumise puudumine põhjustada muid sümptomeid nagu kaalulangus, vitamiinide puudus ja organite funktsionaalsed häired.

Kõhunäärme roll veresuhkru reguleerimisel

Kõhunäärme teine ​​funktsioon on veresuhkru reguleerimine, mis sekkub süsivesikuterikka toidu sissevõtmisel. Vastusena suurenenud veresuhkru tasemele vabastavad kõhunäärme B-rakud insuliini, kuna see on meie kehas ainus hormoon, mis võib veresuhkru taset alandada.

Insuliin võimaldab suhkrut, eriti viinamarjasuhkrut (Glükoos) võib imenduda verest keha erinevatesse rakkudesse. Dekstroos on keha kõigi rakkude kõige olulisem energiaallikas.
Eriti maksa- ja lihasrakud suudavad lühikese aja jooksul imada palju suhkrut. Seal suhkur ladustatakse või muundatakse otse energiaks.

Kui veresuhkru tase veres langeb järsult, vabastavad kõhunääre A-rakud hormooni glükagooni. Glükagoon vabastab maksast suhkruvarud ja suurendab seeläbi veresuhkru taset. Seega varustatakse keharakke jätkuvalt glükoosiga ja nad saavad oma funktsiooni säilitamiseks piisavalt energiat.

Samuti võib see teema teid huvitada: Hüpoglükeemia - mis juhtub, kui teil on madal veresuhkur?

Pankrease funktsiooni toetamine

Seedetrakti haiguste ja kõhunäärme funktsiooni toetamiseks on soovitatav hästi talutavad toidud ja kerged toidud. Rasvavabad ja süsivesikutevabad toidud leevendavad kõhunääret. Dieetkiud on seevastu seedimatud toidukomponendid, millel on mitmesuguseid tervist edendavaid omadusi, kuid ülemäärane sisaldus võib põhjustada ka puhitust ja seedehäireid.

Abiks võib olla ka veresuhkru taseme võimalikult püsiv hoidmine ja mitte eriti kiire tõus. Seda saab saavutada näiteks täisteraviljatoodete asemel lihtsate suhkrutega, näiteks maiustuste asemel.

Kõhunäärme funktsioneerimist toetav kõige olulisem meede on alkoholist hoidumine. Ligikaudu 80% kogu pankreatiidist põhjustab liiga palju alkoholi tarbimine. Ägedate või krooniliste seedeprobleemide korral võivad ensüümilisandid aidata kõhunääret toetada, pakkudes seedimiseks puuduvaid ensüüme.

Väidetavalt suudavad mõned teed, taimed ja ürdid, mis sisaldavad kibedaid aineid, stimuleerida seedimist. Põhimõtteliselt on soovitatav tarbida regulaarselt ja tasakaalustatud toitu ning piisavalt treenida.

Kuidas saate kõhunäärme funktsiooni stimuleerida?

Kõhunäärme ilmset alafunktsiooni ei saa täielikult korvata. Oma elu lihtsustamiseks on aga mõned asjad, mida saate teha:

• Hästi näritud toit (närida vähemalt 40 korda) on juba süljes leiduvate ensüümide abil suus eelnevalt seeditud ja paneb kõhunääret vähem koormama
• Mitmed väikesed toidukorrad tähendavad kõhunäärme jaoks vähem tööd korraga
• Kergesti talutav kiudaine stimuleerib lipaasi sekretsiooni (rasva seeditav ensüüm)
• Kõhunääre leevendab madala rasvasisaldusega dieet ning alkoholi ja arvukate lisanditega valmistoodete vältimine
• Suus olevad kibedad ained tagavad seedimise stimuleerimise ja stimuleerivad ka kõhunääret. Rikkad mõruained on z. B. greibid, sigur, artišokid, võililled ja spetsiaalsed kibedad toidulisandid.
• Kõhunäärme ensüüme saab asendada ka ensüümpreparaatidega. Selleks on olemas nii looduslikud preparaadid kui ka suure annusega ravimid.

Kuidas saab kõhunäärme funktsiooni testida?

Kõhunäärme ebareaktiivset osa, mis on otseselt seotud seedimisega, saab sageli tuvastada lihtsate kaebustega. Kuna vähem seedemahlu saab toota, kannatab seedimine. Selle tagajärjeks on sageli täiskõhutunne, kõhupuhitus ja limane rasvane väljaheide, eriti pärast suuri, rasvaseid ja valgurikkaid sööke. Sellise alafunktsiooni kahtluse korral võib arsti kabinetis või haiglas võtta väljaheiteproovi.

Seda uuritakse kõhunäärme toodetud ensüümi elastaasi suhtes, mis eritub pärast seedimist. Kui väljaheide sisaldab liiga vähe elastaasi, on tõenäoline, et pankreas on väheaktiivne. Teise võimalusena saab väljaheite rasvasisaldust uurida, siin kehtib rusikareegel: mida rohkem rasva väljaheites on, seda vähem seda pankrease mahlad seedida suudavad.

Loe teema kohta lähemalt: Mittekoordinatiivne kõhunääre

Pankrease vere arv

Sõltuvalt kõhunäärme kahtlustatavast haigusest määratakse erinevad vereväärtused.
Kõhunäärme äge põletik (äge pankreatiit) ei mõõtnud mitte ainult C-reaktiivset valku (CRP), mida tavaliselt suureneb igas põletikulises protsessis, vaid ka ensüüme lipaasi, elastaasi ja amülaasi.

Neid seedeensüüme toodetakse kõhunäärme eksokriinse osa poolt ja seetõttu toimivad need elundi põletiku heade parameetritena.
Alkoholi tarbimisel 50–80 grammi päevas põhjustab süsivesikutevaene transferriin (CDT), seega on see hea alkoholismi marker. Kuid seda väärtust saab suurendada ka primaarse odava tsirroosi või maksarakkude kartsinoomi korral.

Kui kõhunäärme eksokriinne osa ei suuda toota piisavalt ensüüme (eksokriinne pankrease puudulikkus) väheneb ka nende ensüümide hulk väljaheites. Seetõttu, kui seda kahtlustatakse, määratakse väljaheites elastaas.

Endokriinse kõhunäärme töö vähenemise kahtluse korral (endokriinne pankrease puudulikkus), glükagoon ja insuliin määratakse veres. Reeglina viiakse sama diagnoos läbi ka diabeedi (suhkruhaiguse) diagnoosimisel. Mitte ainult ei määrata insuliini, vaid ka veresuhkrut. Eristada tuleb 1. tüüpi suhkruhaigust, lõppkokkuvõttes absoluutset insuliinipuudust, ja 2. tüüpi suhkruhaigust, suhtelist insuliinipuudust.

Kõhunääre ja diabeet

Suhkurtõve korral (Suhkurtõbi) on haigusele tüüpiline (suhteline) vere "hüpoglükeemia" insuliinipuudus (Hüperglükeemia) vastutav. D-rakkude toodetud somatostatiini funktsioon pärsib peamiselt paljude teiste hormoonide, sealhulgas glükagooni ja insuliini, tootmist ja vabanemist. Samuti pärsib see kõhunäärme toodetavate seedeensüümide sekretsiooni.

I tüüpi suhkurtõbe vallandavad keha enda insuliini tootvate rakkude (nn autoantikehade) vastased immuunsussüsteemi antikehad. See tähendab, et keha immuunsüsteem hävitab need saarekeste rakud teadmata põhjustel, nii et kõhunääre ei suuda toota üldse või liiga vähe insuliini. Seda tüüpi diabeeti diagnoositakse tavaliselt lapsepõlves või noores täiskasvanueas. Iseloomulikud sümptomid on

• Kaalukaotus
• pidev janu tunne
• sagedane urineerimine
• Nõrkus ja
• väsimus

Kõhunäärme muud funktsioonid ei ole 1. tüüpi diabeedi korral mõjutatud. See tähendab, et I tüüpi diabeedi raviks tarnitakse kunstlikul kujul ainult puuduvat insuliini. Siiani pole selle diabeedi vormi raviks ravi.

II tüüpi suhkurtõve puhul on olukord erinev. Ehkki insuliini on piisavalt, ei saa see sihtrühma, keharakkude, korral enam korralikult töötada. Üks räägib nn insuliiniresistentsusest, kuna vastavad retseptorid ei reageeri enam nende sihthormoonile. Alguses reageerib kõhunääre insuliini tootmise suurendamisega, kuid mingil hetkel ei suuda see toota veresuhkru taseme kontrollimiseks piisavalt insuliini. Siis räägitakse teist tüüpi diabeedist.
Seedefunktsiooni täitva kõhunäärme eksokriinse osa haigused võivad väga harvadel juhtudel olla suhkruhaiguse põhjustajaks.

Samuti võib see teema teid huvitada: Dieet suhkruhaiguses