CORDAREX

sissejuhatus

Vaughan-Williamsi sõnul kuulub Cordarex® III klassi antiarütmiliste ainete rühma (Kaaliumikanali blokaatorid) ja seda kasutatakse südame rütmihäirete korral. Südame elektriline toime tekib siinussõlmes (asub aurikutes) avades ja sulgedes südame kanalites (südames) teatud kanalid naatriumi, kaaliumi ja kaltsiumi ioonide jaoks. Kõigepealt avanevad naatriumikanalid ja rakk depolariseerub. Järgneb kaltsiumi sissevool (Platoo faas). Siis tagab kaaliumi välisvool elektrilise erutuse regressiooni (Repolarisatsioon). Pärast täielikku regressiooni saab raku nüüd uuesti erutada. Ergastuse regressiooni ajal ei ole rakud mõne aja jooksul erutuvad või neid on raskem erutada (absoluutne ja suhteline tulekindla faas). Cordarex®-is sisalduv toimeaine amiodaroon blokeerib peamiselt südamerakkude kaaliumikanalid.

Toimimisviis

Selle Cordarex® peamine toimepunkt on rakud Auriklidmis vastutavad elektrilise aktiivsuse moodustumise ja edastamise eest. Erutuse regressioon lükkub edasi kaaliumi väljavoolu pärssimisega. Uue erutuse saab nüüd sisse seada alles hiljem (pikendatud tulekindel periood). Lisaks kaaliumikanalitele blokeeritakse ka naatriumi- ja kaltsiumikanalid. See tähendab, et uue erutuse väljaarenemiseks kulub ka kauem (aeglasem depolarisatsioon). Tulemuseks on aeglustunud Südamerütm. Lisaks elektrilise aktiivsuse ülekandmine (to AV-sõlme) vähendatud.

rakendus

Cordarex® on väga tõhus ravim. Seda rakendatakse siis, kui teised Antiarütmikumid (Meditatiivsed südame rütmihäired) ei saa enam töötada ega anda. Seda kasutatakse raskete rütmihäirete korral, mis põhjustavad Südame kojad mõjuta (vatsakeste rütmihäired) ja ringikujulised ergutused. Teraapiakindlate toodete kasutamine on muutumas üha olulisemaks Kodade virvendus või kodade virvendus. Ravimit võib kasutada ka piirangutega Südamepuudulikkus (Südamepuudulikkus) saab kasutada.

Farmakokineetika

Cordarex antakse tavaliselt tableti kujul. Mõnel juhul võib olla näidustatud ka infusioon. Kuna see on vees suhteliselt halvasti lahustuv, seob see vett veri peal Munavalgedmille kaudu seda transporditakse. Amiodarone koguneb rakkudesse. Seetõttu on lagunemiskiirus väga pikk (Eliminatsiooni poolväärtusaeg kuni 100 päeva). Vaatamata toimeaine amiodarooni kõrgele efektiivsusele tuleks suhteliselt sagedaste ja raskete kõrvaltoimete tõttu, eriti pikema ravi korral, ravimit kasutada ainult siis, kui muud ravivõimalused nurjuvad.

Kõrvalmõjud

Amiodarone (Cordarex) saab koos Rasvad (Fosfolipiidid) suhelda ja moodustada komplekse. Seejärel hoitakse neid nt. sisse Sarvkesta (Sarvkesta) kohta Silm nägemise langus ja langus. Muud hoiused asuvad sageli kopsu (Kopsufibroos) või maks (Lmetssea fibroos). Ka südameventiilid võib mõjutada. nahk võib reageerida suurenenud valgustundlikkusega. Enne ravi alustamist ja ravi ajal on funktsioon kilpnääre tuleb üksikasjalikult uurida. in Cordarex® või toimeaine Amiodarone selles sisalduvad joodiaatomid võivad põhjustada kilpnäärme funktsiooni häireid. Täheldatakse nii ala- kui ka ülefunktsioone. Samuti tuleb märkida, et kõik antiarütmikumid ise pöörduvad Südame rütmihäired võib käivitada (proarütmiline).

Ravimite koostoime

Ravimite koostoime võib tekkida samaaegselt Beeta-blokaatorid, Atsetüülsalitsüülhape (ASS 100, Aspirin®), Statiinid, Fenütoiin ja Fenprokumoon. Nende ravimite toimet saab parandada Cordarex® abil, kuna ainel on teatud aktiivsus Ensüümid (CYP2C8 / 9, 2D6) kõrgendatud. Seejärel tuleb Cordarex® annust vähendada.

Amiodarooni ise valmistab maksas ensüüm nimega CYP2A4 metaboliseeritakse. Teatud ravimid nagu Simvastatiin või Asooli seenevastased ravimid pärsivad ensüümi, nõrgeneb amiodarooni toime.