Klonidiin

Sünonüümid laiemas tähenduses

Catapresan®

sissejuhatus

Klonidiin on ravim, mida kasutatakse peamiselt intensiivravis. Lisaks kõrgele vererõhule, eriti väga kõrgetele, ohtlikele vererõhu väärtustele, kasutatakse klonidiini ka rahutuseks. Selle kasutamine võõrutussündroomide, näiteks opioidide või alkoholi ärajätmise ravimisel on eriala.

Toimimisviis

Klonidiin mõjutab seda autonoomne närvisüsteem. Autonoomne närvisüsteem koosneb kahest osast. Selle Sümpaatne on kosutav osa, mis on eriti aktiivne põnevuse, stressi ja pingutuse ajal. Selle vastu on Parasümpaatiline närvisüsteemkellel on paljudel juhtudel täpselt vastupidised ülesanded ja nt. on aktiivne puhkamise, une ja seedimise ajal. Vererõhu reguleerimine on autonoomse närvisüsteemi oluline ülesanne. Nende kahe proportsiooni vahel on tavaliselt tasakaal. Eriolukordades võivad tasakaalunihked siiski muutuda. Sellel süsteemil on pidur, et vältida või pärssida sümpaatilise komponendi ületäitumist. Klonidiin võimendab seda pidurit, hoides samu retseptoreid (? 2 retseptorit) aktiveeritud. Nn? 2 jäljendajana (ka? 2 agonist) need pärsivad teatud põnevate messenger ainete (Neurotransmitterid või katehhoolamiinid nagu noradrenaliin), mis on vererõhu reguleerimisel hädavajalikud. ? 2- retseptorid pidurdavad retseptoreid ja osalevad ka valu ärritajate ülekandmisel, mis seletab klonidiini valu leevendavat toimet.

rakendus

Klonidiin Tänapäeval pole see tavapärase kõrge vererõhuravi puhul peaaegu asjakohane, kuna patsiendi kõrvaltoimed on märkimisväärsed. Klonidiini rünnaku peamine punkt on närvisüsteem, millel on väga oluline sümptomite leevendamine võõrutusravis, sealhulgas Alkoholi või opioidide ärajätmine on. Kell a tagasivõtmine tekivad probleemid, mis on põhjustatud põnevate sõnumitoojate üleujutusest (Katehhoolamiini ületäitumine), mis vähendab inhibeerivaid retseptoreid aktiveerides klonidiini, mis viib ergutavate ainete (esp. Norepinefriin) vähendatud. Klonidiin satub kergesti närvisüsteemi. in Intensiivravi saab klonidiini postoperatiivseks rahustamiseks (Sedatsioon) ja Valuravi (koanalgeetikumina) võib kasutada. Kasutamine tugev vererõhu tõusmis on seotud eluohtlike vererõhu väärtustega (Hüpertensiivne kriis). Vererõhu reguleerimine on ka Baroretseptori refleks oluline. Need rõhutundlikud retseptorid, mis asuvad arteriaalse veresoonkonna teatud punktides, reageerivad tundlikumalt klonidiini põhjustatud vererõhu muutustele. See tuleb ette aeglane südametegevus vähendatud vere väljutusmahu ja veresoonte laienemisega (Vasodilatatsioon). Selle tulemusel Vererõhk. Tavaliselt manustatakse seda infusioonina veenide kaudu (intravenoosselt, i.v.). Klonidiin on saadaval ka süstena nahk on saadaval (subkutaanselt, s.c.).

Kõrvalmõjud

Klonidiini kõrvaltoimed on seletatav α2 retseptorite lokaliseerimisega. α2-retseptoreid ei leidu mitte ainult autonoomse närvisüsteemi sümpaatilises osas, vaid ka näiteks Veresooned. See võib põhjustada vereringeprobleeme, eriti kui muudate kehaasendit lamades seistes (ortostaatiline düsfunktsioon) koos vererõhu langusega. See ei saa olla ainult veresoontes leiduvate retseptorite aktiveerimise tagajärg, vaid ka sümpaatilise närvisüsteemi vähenenud aktiivsuse tulemus, mis viib seejärel sümpaatilise vastase suhtelisele ülekaalule, kuna parasümpaatilist komponenti see ei mõjuta. See aspekt põhjustab ka selliseid soovimatuid tagajärgi nagu Kuiv suu. Võib esineda rohkem kõrvaltoimeid väsimus ja vähenenud jõudlus ole. Klonidiini järsk katkestamine võib põhjustada liigset reaktsiooni, millel on vastupidine toime (Tagasilöögifenomen).