AMIODARONE

sissejuhatus

Amiodarooni saab kasutada näiteks siis, kui südame erutusjuhtivus on häiritud.

Südame rütmihäirete ravis kasutatakse toimeainena amiodarooni; ravim on üks III klassi antiarütmikumidest.
Kui südame erutusjuhtivus on häiritud, on pulss liiga kiire ja ebaregulaarne (Tahhükardia ja Tahhüarütmia) ja tavalisest südame rütmist (ekstrasüstolist) sõltumatud lisamöödad, võib abiks olla amiodaroon.
Lisaks heale südame efektiivsusele on ravimil arvukalt kõrvaltoimeid, mida ei tohiks põlata.

Amiodarooni pealekandmine

Amiodarone on a retseptiravim ja nagu tahvelarvuti saadaval 200 mg ja 100 mg annus.
Tablettidena antakse toimeainet tavaliselt amiodaroonvesinikkloriidina. Pärast ravi alustamist täieliku efekti jõustumiseks kulub mõni päev.
Läbi a aeglustunud lagunemine ravimit amiodarooni organismis, mis kulub pärast amiodarooni kasutamise lõpetamist umbes kuu, kuni toime on täielikult tühistatud on.

Ravi kestuse otsustab raviarst. Ägedate südame rütmihäirete raviks manustatakse amiodarooni hädaolukorras otse veeni.

Amiodarooni kasutamine

Vastava annuse määrab raviarst.
Tavaliselt a Rahulolu annus manustatakse kuni ühe koeni piisav peegel1 amiodarooni on olemas.
Pärast seda tahet vähendatud säilitusannuseni.
Küllastusannus on 600 mg amiodarooni 8-10 päeva jooksul. Vastavalt sellele saab patsient päeva jooksul jaotada 3 korda 2 tabletti, igaühes 200 mg toimeainet, või 6 korda, 1 tablett 100 mg toimeainega. Harva tuleb seda suurendada 1200 mg amiodaroonini päevas, kuid selle määrab ainult raviarst.
Järgnev säilitusannus on 200 mg amiodarooni 5 korda nädalas. Vastavalt sellele saab patsient kas 1 tableti 200 mg toimeainega iga 5 päeva nädalas või 2 tabletti 100 mg toimeainega iga 5 korda nädalas. Ka siin on harva vaja suurendada amiodarooni annust 200–600 mg-ni päevas. Ka siin teeb seadistuse raviarst.
Tabletid peaksid tervena söögi ajal või pärast sööki võtke, see on sisse lülitatud piisav hüdratsioon tähele panema.

Vastunäidustused

Amiodarooni ei tohiks kasutada Allergia toimeaine või mõne muu koostisosa suhtes ravimit, kui teil on joodiallergia, kui teil on aeglustunud südametegevus <55 / min (Sinusbradükardia) koos olemasolevaga QT pikenemine EKG-s või juhtivuse viivitused südames (määrab arst) Kaaliumipuudus (Hüpokaleemia), Kilpnäärmehaigus, samal ajal Ravi MAO inhibiitoritega (kasutatakse depressiooniga patsientide raviks) või ravimeid, mis võivad esile kutsuda eluohtlikke südame rütmihäireid (nn Torsade de Pointes), samuti Kolesterooli alandav aine Simvastatiin päevases annuses, mis on suurem kui 20 mg päevas.

Tegevusviis (väga huvitatud lugejatele)

Selleks, et suures koguses verd saaks vereringes katkematult tsirkuleerida, vajab süda regulaarset pumpamist.
Südamelihase rakud erutuvad sellest regulaarselt. Südamel on oma juhtivussüsteem; terves südames erutavad südamelihaserakud nn siinussõlme kaudu loomuliku sagedusega umbes 70 / min.
Aktsioonipotentsiaalid arenevad südamelihase rakkudel teatud ioonide sissevoolu tagajärjel raku sisemusse.
Südamelihase rakk depolariseerub ja raku sees ja väljas olev pinge pöördub -70 mV kuni +30 mV.
Selle põhjustajaks on suurenenud positiivne naatriumi sissevool raku sisemusse. Pärast platoo faasi temperatuuril 0 mV taandub ergastus ja rakk repolariseerub.
Selle põhjuseks on positiivne kaaliumi väljavool ja negatiivne kloriidi sissevool; need tagavad südamelihase rakkude taastamise puhkepotentsiaali -70 mV. Nüüd on üks tegevuspotentsiaal lõppenud ja teine võib tekkida.
Amiodaroon toimib aktsioonipotentsiaali repolarisatsiooni faasis kaaliumikanali blokeerijana. Kaaliumi väljavool väheneb ja sellega pikendatakse niinimetatud tulekindlat perioodi, mille jooksul rakk ei saa reageerida uuele stiimulile, kuna see repolariseerub endiselt. See efekt aitab vältida ringlevaid erutusi, nagu kodade virvendus ja ekstrasüstolite moodustumine, samal ajal kui südame kokkutõmbumisjõud säilib täielikult.
Lisaks põhjustab amiodaroon südame löögisageduse langust ja pärgarterite laienemist, mis tähendab, et süda saab hapnikku paremini varustada.