Raseduse ajal tekkinud sabaluude valu

sissejuhatus

Sabaosa valu on raseduse ajal tavaline kaebus.
Valu põhjused ja seega ka päritolu on väga erinevad. Leidub rasedusele iseloomulikke vallandajaid, kuid mõnikord on sabavalu põhjustajaks rõhk, luumurrud või närvide kinnijäämine.

Sõltuvalt sellest, kui tugev valu on, võib rääkida isegi koktsükodüniast. Coccygodynia kirjeldab päraku, nimme- ja puusapiirkonda kiiritavat tugevat valu, mis saab oma nime mõjutatud luustruktuurist (lat. Os coccygis = Sabaluu).

põhjused

Raseduse ajal tekkinud sabaluude valu sagedane põhjus on rasedusaegne pelveopaatia.
Selle all mõeldakse raseduse ajal vaagna rõnga struktuuri valulikku muutust (med. Tiinus). Eelkõige väikeses vaagnas on vaagna rõngas laienenud või lahti. Määratluse järgi hõlmab vaagna rõngas ristluu (lat. Sacrum), millele järgnevad tagaluu ja kaks puusaluud (lat. Ossa coxae), mis kõik koosnevad 3 luust struktuurist, niudeluu luust (lat. Os ilium), Ischium (lat. Os ischii) ja häbemeluu (lat. Pubis), komponeeritud.

Vaagna mõõtmed mängivad raseduse ajal olulist rolli, kuna nende abil saab kindlaks teha, kas laps mahub sündimise ajal läbi vaagna ava. Seetõttu lõdvestub raseduse edenedes vaagna rõngas, et pakkuda lapsele sünnikanali läbimisel piisavalt ruumi. See füsioloogiline struktuurimuutus viib rasedatel naistel sageli valu koktsiili piirkonnas. Lihaste venitamine käib käsikäes luude laienemisega, kuna vaagnapiirkonna luud kinnitatakse lihase aparaadi abil. Just selline venitamine võib viia valu seljakiirguse tekkeni.

Raseduse lõpupoole võib sünnitus muutuda valulikumaks, kuna laps võib sünnituskanali läbimisel survestada sabakondi tugevalt. Saba luumurdu peetakse sünnituse komplikatsiooniks, kui luude struktuuride poolt avaldatav takistus ei ole piisavalt tugev, et lapse survet mõjutada.

Siiani mainitud põhjused on raseduse ajal väga spetsiifilised. Kuid on ka teisi põhjuseid, mida ei tohiks raseduse ajal ignoreerida.

Samuti võite olla huvitatud meie järgmisest artiklist: Sabaluu valu istudes

Muud põhjused

Sabaosa valu võib pärineda erinevatest struktuuridest. Kui valu tuleneb ebamugavusest sabaluul endal, võib vallanduda luumurrutus, luumurd või kokkusurumine. Murrud põhjustavad tavaliselt ainult tugevad välised jõud või kukkumised, kuid verevalumit on väga lihtne saada. Verevalum või kompressioon võib raseduse ajal tekkida ainult seetõttu, et laps avaldab palju survet ümbritsevatele kõhupiirkonna struktuuridele ja eriti on õndraluud tundlikud ning põhjustavad seetõttu raseduse ajal sageli valu.

Lisaks luule võivad närvipõletikust pärineda ka sabaluuga seotud valud. Eriti asjakohane on lumbosakraalne närvipõimik. Massist raseduse ajal põhjustatud kokkusurumine võib põhjustada tõsist kiirgavat valu koktsiidi piirkonnas. Närvi kokkusurumisest vähem kahjutu põhjus on emakakaelavähi esinemine (lat. Emakakaelavähk). Emakakaela kartsinoomi klassikaline kolmik on lumbosakraalne valu, emaka ühepoolne obstruktsioon ja lümfedeem. Kuna degenereerunud kude infiltreerub lumbosakraalse närvipõimiku juurde, mis on tihedalt topograafiliselt seotud kokotsüütidega, siis kiirgub valu mõnuga ja kannatada saanud inimesed kannatavad lumbosakraalse valu või coccyx valu all.

Alakõhuvalu erivormina ilmneb alaseljavalu raseduse ajal sageli kudede lõtvumise tõttu. Need rasedusega seotud valud kiirgavad ka sabapiirkonna piirkonda ja seetõttu tuleks neid käsitleda sabaluude põhjustajatena.

Samuti võib see teema teid huvitada: Puusavalu raseduse ajal

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

• Lumedis - ortopeedilised kirurgid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

Sümptomid

Sabaosa valu väljendub väga klassikaliselt, nagu nimigi ütleb, sabapiirkonna piirkonnas esineva valu kujul. Valu omadused võivad varieeruda tuhmist kuni augustamiseni, kuid igal juhul on see piinlik ja seda peetakse ebameeldivaks. Sabaosa valu võib kiirguda ümbritsevasse seljapiirkonda.

Kui tailbone valu on eriti tugev, nimetatakse seda isegi coccygodyniaks, mis, nagu juba selgitatud, kirjeldab tugevat valu luu piirkonnas, mis kiirgab päraku, nimme- ja puusapiirkonda.
Sabapiirkonna valu esineb sagedamini raseduse varajases või hilisperioodis (1. trimestril 3. trimestril).

Kuna valu võib esile kutsuda peamiselt surumine sabaluule, avaldub see intensiivsemalt istudes või lamades. Sabakondi valu on aga ka kõndimisel märgatav, kuna puusa- ja vaagnapiirkond koos selle lihas- ja luuosadega on integreeritud liikumismehhanismi.

Tavaliselt ei ole valu pikaajaline, kuid vastupidisel juhul tuleb hoolikalt jälgida, et sabaluu valu ei muutuks krooniliseks, ja võtta sobivad terapeutilised meetmed.

Loe ka: Tuharavalu raseduse ajal

Sabaluu valu ajutine ilmnemine

Raseduse algul tekkinud sabaluude valu

Räbaluu valu võib tekkida ka mittegünekoloogilistel põhjustel (trauma, pahaloomulised kasvajad vaagna piirkonnas, närvikahjustused). Neid tuleb täpsustamisel arvestada.

Naiste sisemiste suguelundite varasemad nakkused võivad põhjustada ka munajuhade transpordihäireid. Selle transpordikatkestuse põhjal saab viljastatud munarakk siirduda ebaõigesti munajuhadesse.
Kuid rakud jagunevad samamoodi nagu siis, kui nad siirduvad emaka limaskesta õigesti. Laienemine põhjustab munajuhade venimist ja pinget. See tekitab valu, mis võib esineda alakõhus, samuti seljas või tuharas. Implantatsiooni kontrollimiseks ultraheli abil tuleks kindlasti konsulteerida günekoloogiga.

Kui valu on seotud tupeverejooksuga, on oluline pöörduda ka günekoloogi ja haigla poole, kuna raseduse katkemine on võimalik.

Loe selle kohta lähemalt: Emakaväline rasedus

Räbaluuvalu raseduse lõpus

Raseduse lõpupoole võivad tekkida kontraktsioonid ja sünnituseelne periood. Need kokkutõmbed muudavad lapse sünnituse jaoks paremaks. Eelkõige kontraktsioonid võivad olla suhteliselt tugevad ja põhjustada rasedal valu ja hirmu.

Sünnitus on üldiselt emaka lihaste kokkutõmbumine. Kontraktsioonid suurendavad survet kõhus. Samuti võib mõjutada sabakondi. Väike ema vaagen, suur loode, kaksikrasedused, muutused emakas (fibroidid) ja paljud muud tegurid võivad põhjustada veelgi suuremat survet ja seega suurenenud stressi vaagnale ja näärmele.

Lisaks surveolukorrale võivad põhjuseks olla infektsioonid, pahaloomulised kasvajad, närvikahjustused ja raseduse katkemine. Kuid need on rõhu põhjustatud valudega võrreldes väga haruldased.

Lugege ka meie teemat: Sünnitusvalud

Räpikuvalu pärast sünnitust

Ema keha puutub vaginaalse sünnituse ajal kokku ekstreemsete stressidega. Emaka lihased tekitavad tugevaid kokkutõmbeid.Emakakael, tupe, vaagna rõngas ja vaagnapõhjalihased koos nahaga on venitatud. Nende stresside ja võimalike muude komplikatsioonide tõttu võivad tekkida sünnivigastused.

See hõlmab ka vaagnapõhjalihaste rebendeid, mis on ühendatud sabaluuga. Sellised vigastused võivad põhjustada pikaajalist valu ja talitlushäireid vaagna piirkonnas. Lisaks lihastele võivad püsida ka kaenla luude vigastused. Vigastusi ja paranemisprotsessi tuleks jälgida ning regressiooni või paranemist soodustada.

Nakkusi, närvikahjustusi, kasvajaid ja muid aspekte võib pidada ka põhjusteks.

Püsiva, tugeva ja seletamatu valu korral tuleb pöörduda arsti poole.

Loe selle teema kohta lähemalt: Räpikuvalu pärast sünnitust

diagnoosimine

Sõltuvalt põhjusest võib diagnoosi panemiseks kasutada erinevaid vahendeid.
Enamikul juhtudel hõlmavad klassikalised protseduurid ultraheliuuringuid (Sonograafia), MRI raseduse ajal (=Magnetresonantstomograafia) ja CT (=Kompuutertomograafia) esindama.

Arvestades sündimata lapse kokkupuudet kiirgusega, tuleb kõiki diagnoosimisprotseduure hoolikalt kaaluda. Ainult MRT saab raseduse ajal läbi viia ilma kiirguseta. Kuid ka siin on ranged piirangud:

Rasedusdiagnostika on gestatsioonilise pelveopaatia esimene valik.

Emakakaelavähi kahtluse korral mängivad olulist rolli tsütoloogia ja kolposkoopia. See tähendab ühelt poolt tampooni võtmist emakakaela epiteelist ja teiselt poolt emakakaela kontrollimist kolposkoobi abil.

Unustada ei tohi ka patsiendi hea anamneesiuuringut, et raseduse ajal oleks võimalik eristada sabavalu võimalikke põhjuseid. Valuajalugu hõlmab valu lokaliseerimist, tüüpi, sagedust ja raskust.
Samuti on asjakohane välja selgitada, kui kaua on sabaluugi valu olnud, kas valu kiirgub ja kas patsient saab seostada valu põhjusliku seosega (nt kukkumine sabaluule). Lõpuks peaks raviarst küsima, kas valu leevendamise meetmeid on juba võetud, kui jah, siis milliseid ja kas on selliseid positsioone, kus sabaluu valu on tugevam või nõrgem.

Üksikasjalikku teavet raseduse ajal kasutatavate diagnostiliste protseduuride kohta leiate: Ultraheli raseduse ajal

Milline arst ravib raseduse ajal sabaluude valu?

Esimene kontakt raseduse ajal tekkiva valu osas peaks olema günekoloog. Üldiselt esineb sabaluude valu raseduse ajal iga päev ja see ei põhjusta muret.

Kõigist hoolimata võib mõnel juhul olla võimalik ka mõni teine ​​sabaluude põhjustaja. Sabakontuuri valu võimaliku ebaloomuliku põhjuse välistamiseks peate vastavalt konsulteerima oma günekoloogiga. Seejärel saavad nad suunata teid ortopeedilise kirurgi või füsioterapeudi vastuvõtule, kes saab lõpuks sabaluu valu sihipäraselt ravida.

teraapia

Ka siin sõltub teraapia tüüp osaliselt sabaluude põhjustajast.

Esiteks on sümptomite leevendamine, s.o valu ravi. Seda saavad teha valuvaigistid (Valuvaigisti) nagu paratsetamool. Vastupidiselt ASA-le võib paratsetamooli võtta ka raseduse ajal. Toimeaine atsetüülsalitsüülhape (ASA) põhjustab muud soovimatut toimet, nimelt kanali ductus botalli varajast sulgemist, mis on spetsiaalne ühendus aordi ja kopsutüve (kopsuarterite) vahel lapse vereringes. Lisaks pärsib ASA vere hüübimist, nii et seda saab võtta ainult kuni 37. rasedusnädala lõpuni, kui üldse, sest vastasel juhul on suurenenud veritsusoht sünnituse ajal. Seetõttu eelistatakse raseduse ajal valuvaigistina paratsetamooli.

Lisaks uimastiravile on ka muid kasulikke terapeutilisi meetmeid. Eriti raseduse ajal saab sabaluude valu leevendada istmepadja või vöörihma abil.

Lihased on teraapia oluline lähtepunkt. Kui tagaluu valu tuleneb lihaspingest, on abiks soojusravi (näiteks soojaplastide, näiteks ThermaCare®) korral. Üldiselt on mõistlik valida ka lihaseid lõdvestav, aga ka lihaseid tugevdav teraapia. Pingelisi lihaseid saab lõdvestada massaaži või füsioteraapia abil, nii et sabaluugi valu on aja jooksul vähem tugev.
Lihaste suurendamise taustaks on parema stabiilsuse säilitamiseks nii selja kui ka vaagnapõhjalihaste tugevdamine.

Kui sabaluude valu on tingitud närvide kinnijäämisest, võib nõelravi kasutada sümptomite leevendamiseks raviainena.

Reeglina piisab kõikidest konservatiivsetest terapeutilistest lähenemisviisidest sabaluu valu vastu võitlemiseks. Ainult õndraluumurru korral võib osutada operatsioonile, mille käigus toimub resektsioon, st luuosa eemaldamine. Kuna tagaluu on madalaim kondine otsastruktuur, on selle eemaldamine suhteliselt keeruline.

Kahjuks ei saa üldiselt öelda, et sabaluude valu paraneb pärast rasedust taas. Mõnel juhul valutab sabaluude valu ainult sünniprotsess ja seetõttu ilmneb see alles pärast sündi.

Selle teema kohta lisateabe saamiseks lugege meie järgmist artiklit allpool: Sabaosa valu ravi

Harjutused sabaluude valu jaoks

Harjutused sabapiirkonna valu raviks on eriti abiks lihast põhjustava põhjuse korral. Siis aitab lisaks rohkemale liikumisele ja coccyx padja kasutamisele ka vaagnapõhja ja seljalihaste treenimine.

• Harjutus 1: lähteasend: neljajalgne hoiak (toetub põrandale nii peopesade, põlvede kui säärega) - selle treeningu ajal tuleks vaagen üles kallutada. Selgroolülide abil moodustub lülisambaga aeglaselt kaar. Maksimaalselt kõverdatud positsiooni saavutamisel hoitakse seda mõni sekund. Lõpuks kallutatakse vaagen allapoole ja kumerus lahustub aeglaselt.
• Harjutus 2: lähteasend: lamades selili, toetades käsi lõdvalt, jalad asetsevad umbes kaheksa tolli kaugusel. Tuharalihased tuleks täielikult pingutada (kogu treeningu ajal!) Ning tuharad ja kõht tõsta lae poole. Põlved ei tohi puudutada ja nende vaheline kaugus peaks jääma samaks. Seejärel hoitakse seda positsiooni paar sekundit. Seejärel pange tuharad aeglaselt põrandale tagasi. Õlad ei tohiks igal ajal põrandast tõusta.
• Harjutus 3: Lähteasend: istudes ristates, selg sirge. Selle harjutuse ajal tuleks aktiivselt tajuda vaagnapõhjalihaste pinget. Pingutage lihaseid jõuliselt ja tunnetage, kuidas vaagnapõhi tõuseb. Asendi ja pinget tuleks hoida mõni sekund. Treeningut saab lühikeste lõdvestusfaasidega korrata nii tihti kui soovite.

Istmerõngas sabaluude valu vastu

Istmerõngas on istmepadi, mille keskel on auk. See istmerõngas on tavaliselt valmistatud täispuhutavast plastist või vahust.

Selline istmerõngas võib olla abiks sabaluuga seotud valu korral, pärast operatsioone või raseduse ajal ja pärast seda.

Istumisrõngal istudes on suunatud õõnes iste, mis peaks leevendama sabakondi, päraku piirkonda ja selgroogu. Pehmed materjalid tagavad, et kasutaja saab veeta pikka aega istmerõngal ilma uusi pingeid tekitamata. Seetõttu tuleks tagada valuvaba ja mugav istumine.

Kas teipimine võib aidata luuvalu korral?

Lisaks füsioteraapiale võivad niinimetatud kinesioloogia teibid aidata sabaluude valude korral üldiselt või eriti raseduse ajal. Üldiselt on tõsi, et "teipimist" tuleks kasutada füsioteraapia toetava ja ühendava funktsioonina, mitte ainsa teraapiana.

Ilmselt on teipimise kõige olulisem mõju valu leevendamine. See saavutatakse tõmbe- ja survestiimulite abil, mida lint tekitab naha pinnale.

Pinge ja rõhk aktiveerivad naha pinna all olevaid närvilõpmeid, mis omakorda võivad signaale seljaajule peegeldavalt edastada. Ahelreaktsiooni abil saab vähendada lihastoonust ja lihaste pinget, saavutades tajutava valu leevendamise.

Lindi selga korralikult kinnitamiseks tuleks konsulteerida koolitatud inimesega.

profülaktika

Kui olete teadlik asjaolust, et sabaluu valu on raseduse ajal tavaline kaebus, võite väga hästi võtta ennetavaid meetmeid.

Selja- ja vaagnapõhjalihaste tugevdamine on seetõttu kasulik mitte ainult terapeutiliselt, vaid ka profülaktiliselt.
Lisaks võivad regulaarsed rasedusharjutused vähendada sabaosa valu sümptomeid. Ujumine avaldab positiivset mõju ka lihastele ja on õrn sportimisviis, eriti raseduse ajal.

Selleks, et mitte tekitada rõhuvalu õndraluus, on soovitatav võimalikult vähe hoiduda istuvatest tegevustest ja luua endale mugav pind.

Juba mainitud tsütoloogia ja kolonoskoopia ei ole ainult diagnoosi osa, vaid ka ennetava uurimise oluline osa.

Korduma kippuvad küsimused

Kas sabaluude valu võib olla raseduse märk?

Räbaluu valu ei ole tingimata raseduse iseloomulik tunnus, kuid selle võib põhjustada rasedus.

Kas raseduse ajal tekkinud sabaluude valu võib põhjustada töötamise keelu?

Räbaluuvalu raseduse ajal ja pärast seda võib olla tohutu. Tavaline istumine ei pruugi enam olla võimalik ilma äärmise valuta.

Kui valu muutub nii tohutuks, et igapäevaseid töid nii kodus kui ka tööl ei saa enam ilma tugeva valuta hakkama saada, peate konsulteerima perearsti või vajadusel naistearstiga.

Nad võivad proovida aidata teil saavutada valuvaba raseduse kas ravimite abil või suunatud füsioteraapia abil. Kui ka need meetmed ei oma mingit mõju, võib perearst väljastada ajutise haiguslehe.

Töökeeldu võib arst välja anda ainult juhul, kui töökoha töötingimused kujutavad endast ohtu emale või lapsele. Selline määrus kuulub sünnituskaitseseaduse alla.

Lisateavet töökeelu kohta saate lugeda siit: Töökeeld raseduse ajal

Kas sabaluude valu võib olla minu lapsele ohtlik?

Seljavalu, mida naine raseduse ajal võib kogeda, ei mõjuta tavaliselt last.

Valu põhjustab vaagnarõnga ja seal istuvate lihaste lõtvumine. See lõõgastus on täiesti loomulik ja enamasti isegi hädavajalik beebi eelseisvaks sünniks.

Vaagnarõnga lõdvestades ja laiendades saab laps loomulikul teel väljuda sünnikanali kaudu.