Kõhulahtisus ja palavik

sissejuhatus

Kõhulahtisus on soole liikumise ebaregulaarsus, mille korral soole liikumisel suureneb märkimisväärselt vedeliku hulk. See põhjustab vedelat väljaheidet, mis võib esineda sagedamini (vähemalt kolm korda päevas). Lisaks suurendatakse sageli väljaheite üldkogust ja selle kaalu.

Kui on ka tõusnud kehatemperatuur vähemalt 38,5 ° C, nimetatakse seda palavikuks. Teisest küljest on temperatuur vahemikus 37,5 ° C kuni 38,5 ° C subfebriilne, st allpool palavikku. Kui need kaks sümptomit esinevad koos, siis räägitakse kõhulahtisusest ja palavikust.Kõige tavalisemad põhjused on seedetrakti põletik.

Põhjused

Kõhulahtisuse ja palaviku põhjused on tavaliselt gastroenteriidi - seedetrakti põletiku - erinevad põhjustajad. Mis täpselt on haiguse alus, pole kaebuste kujunemisel ja seostamisel alati otseselt tuvastatav. Põletik soole piirkonnas tähendab aga seda, et soolestikku jääb rohkem vedelikku, mis põhjustab kõhulahtisust. Kui põletik on nii tugev, et kogu keha immuunsussüsteem võitleb infektsiooniga, võib see põhjustada kehatemperatuuri tõusu ja seega palavikku.

Sellise gastroenteriidi tüüpilised käivitajad on bakterid ja viirused. Kõige tavalisemad viirused, sõltuvalt vanusest, on peamiselt rotoviirused ja noroviirused. Bakteriaalsetes kõhulahtisuse haigustes mängivad rolli erinevad mikroobe. Seedetraktis on looduslikult sadu erinevaid baktereid. Tervislikus seisundis on tasakaal erinevate liikide vahel. Kui soolestikus on bakterite kolooniate tasakaalustamatus, võib see põhjustada ka kõhulahtisust ja palavikku. Tüüpiline näide sellest on infektsioon klostriididega, mille käivitab sageli antibiootikumravi. Teised bakterid, nagu kampülobakter, Shigella, Yirsenia ja Vibrio cholerae, võivad põhjustada ka kõhulahtisust ja palavikku. Mõnikord ilmnevad sümptomid ka kombinatsioonis, kui on tarbitud riknenud toitu, näiteks salmonellaga.

Teine kõhulahtisuse ja palaviku põhjus võib olla põletikulised soolehaigused nagu Crohni tõbi ja haavandiline koliit. Mõnel juhul võib kõhulahtisust ja palavikku põhjustada ka näiteks pimesoole lokaalne põletik.

Need artiklid võivad teid samuti huvitada:

• Noroviirus - kui ohtlik see on?
• Põletikuline soolehaigus

Kaasnevad sümptomid

Kõhulahtisuse ja palavikuga kaasnevad sümptomid on tavaliselt muud üldised sümptomid. Kõhulahtisust seostatakse sageli kõhuvalu ja kõhupuhitusega. Kõhuvalu võib olla nii tugev, et tekivad mao- ja kõhukrambid.

Samuti võib tekkida peavalu, eriti kui infektsiooni tõttu ei imendu piisavalt vedelikku. Palavik põhjustab sageli ka väsimust, kurnatust ja jäsemete valutamist.

Loe teema kohta lähemalt siit: Kõhulahtisuse sümptomid.

Jäsemete valu kui kaasnev sümptom

Kehavalud ja palavik on bakterite või viiruste põhjustatud nakkushaiguste tüüpiline sümptom.

Kõhulahtisuse ja palaviku ning jäsemete täiendava valu korral on sümptomite põhjustajaks sageli gastroenteriit (seedetrakti põletik) või seedetrakti gripp. Haigus paraneb tavaliselt iseseisvalt mõne päeva pärast. Kõige olulisem ravi on piisav vedelike tarbimine, kuna kõhulahtisuse tõttu kaob palju vett.

Lisateave teema kohta Seedetrakti põletik leiad siit.

Peavalu kui kaasnev sümptom

Kõhulahtisuse ja palaviku korral võivad peavalud käivituda mitmesugused mehhanismid. Kui olete tabanud patogeeni, mis põhjustab kõhulahtisust ja palavikku, on kogu keha selle patogeeni vastase immuunkaitsega tavaliselt hõivatud. See toob kaasa selliseid kaebusi nagu väsimus, kurnatus ja halb jõudlus, mis on seotud ka peavaludega.

Eriti kõhulahtisuse haiguste korral võib peavalu süvendada mõni muu mehhanism: mõjutatud inimesed kaotavad vedeliku väljaheite kaudu eriti suure koguse vedelikku. Ka palavik väljub vedelikust. Kui vedelike kaotuse korvamiseks pole võimalik juua ja süüa piisavalt vett, teed ja suppi, võib tekkida ka peavalu.

Kõhuvalu kui kaasnev sümptom

Kõhuvalu on sümptom, mida seostatakse väga sageli kõhulahtisusega. Nakkuslike kõhulahtisusehaiguste korral võib valu lokaliseerida kindlas kõhupiirkonnas, näiteks mao piirkonnas, või võib see ka kõhupiirkonnas ebamääraselt jaotada. Ei ole harvad juhud, kui tekivad krambitaolised valud, mille käivitavad järsult krampivad soolelihased.

Lisaks kõhulahtisusele ja palavikule põhjustavad kroonilised põletikulised soolehaigused sageli ka kõhuvalu. Kuigi haavandilise koliidi valu võib ilmneda erinevates kohtades, algavad Crohni tõve sümptomid sageli paremas alakõhus. Isegi pimesoolepõletiku korral on sümptomid kõhu paremas alanurgas ja neid saab erinevate uurimismeetoditega avastada.

Diagnoos

Paljudel juhtudel saab palavikuga kõhulahtisuse diagnoosida juba anamneesi (haiguslugu) põhjal. Kui ilmnevad sellised sümptomid nagu suurenenud väljaheite sagedus ja kehatemperatuur üle 38,5 ° C, räägitakse kõhulahtisusest koos palavikuga.

Tähtsad täiendavad diagnostilised sammud hõlmavad algselt helitugevuse oleku määramist. Siinkohal on küsimus selles, kas haige inimene joob piisavalt vedelikke, kuna nad kaotavad eriti suure koguse vedelikke vedela väljaheite ja palavikuga higistamise kaudu.

Lisaks võib olla vajalik uurida haigustekitajat. Kergetel juhtudel, mis paranevad mõne päeva pärast, ei ole seda uuringut vaja läbi viia. Kuid kangekaelsetel juhtudel tuleks sihipärase ravi alustamiseks läbi viia patogeeni diagnostika. Selleks võetakse tavaliselt väljaheiteproov, mida seejärel uuritakse laboris bakterite ja vajadusel viiruste suhtes.

Ravi

Kõhulahtisuse ja palaviku ravi eesmärk on eelkõige vedeliku tasakaalu hoidmine. Läbi kõhulahtisuse ja palavikuga higistamise kaotavad mõjutatud inimesed mitu liitrit vedelikku. Seetõttu koosneb teraapia algselt piisava koguse vee joomisest. Eriti sobivad tee ja vesi, kuid võimalik alternatiiv on ka vedelad toidud, näiteks supp.

Lisaks kaotab keha kõhulahtisuse kaudu olulised mineraalid ja elektrolüüdid (vere soolad). Neid saab jätkata näiteks suhkruga tee või söögihelveste abil. Rasketel juhtudel võib veeni infusiooni teel saada ka vedelikke ja õiget kogust elektrolüüte. Kui kõhulahtisus on eriti püsiv ja põhjustatud bakteritest, võib olla kasulik antibiootikumravi.

Selliste sümptomite nagu palavik ja kõhuvalu vähendamiseks võib võtta palavikuvastaseid ravimeid, mis on samaaegselt nii valuvaigistavad kui ka põletikuvastased. Nende hulka kuuluvad näiteks Ibuprofen®, Paracetamol® ja Novalgin®.

Kui käivitav põletik asub teatud sooleosas, võib kohalik ravi olla kasulik. Näiteks pimesoolepõletik nõuab sageli operatsiooni. Tavaliselt tehakse kolm väikest kõhu sisselõiget (üks kuni kolm sentimeetrit), mille kaudu saab instrumendid kõhtu sisestada ja seejärel pimesoole eemaldada. Autoimmuunhaiguste, näiteks haavandilise koliidi ja Crohni tõve korral kasutatakse ravimeid, mis sulgevad keha immuunsussüsteemi.

Lisateave: Kodused abinõud kõhulahtisuse raviks.

Kestus

Kui kaua kõhulahtisuse ja palaviku sümptomid püsivad, sõltub suuresti põhjusest. Nakkuslikud päästikud, näiteks riknenud toit ja viirused, paranevad tavaliselt mõne päeva pärast tagajärgedeta. Bakteriaalsed kõhulahtisuse haigused paranevad tavaliselt seitsme kuni kümne päeva jooksul ilma komplikatsioonideta; mõnikord on selleks vaja antibiootikume.

Apenditsiit võib paraneda ka antibiootikumide ja äraootava käitumisega, kuid see põhjustab sageli tüsistusi (sealhulgas kogu kõhuõõne põletikku), nii et tavaliselt komplitseerimata apendektoomia prognoos on parem ja see viib ka nakkuse paranemiseni mõne päeva pärast.

Kroonilised põletikulised soolehaigused on seevastu haigused, mida saab sageli sümptomaatiliselt hästi ravida, kuid mis esinevad kehas sageli kogu elu ja võivad korduvalt põhjustada kaebusi.

Loe ka artiklit: Kõhulahtisuse kestus.

Haiguse käik

Kõhulahtisus algab tavaliselt järsult, iiveldus ja oksendamine võivad tekkida ning järgneval perioodil areneb palavik. Raske kõhulahtisus ilmneb mõne päeva jooksul (viiruspatogeenide puhul tavaliselt lühem kui bakteriaalsete patogeenide korral) ning soolestiku liikumine võib toimuda kuni kümme korda päevas.

Mõne päeva pärast sümptomid paranevad, nii et tavaliselt paraneb haigus ühe kuni kahe nädala pärast täielikult.

Kui nakkav see on?

Enamikul juhtudel on kõhulahtisus ja palavik eriti nakkavad, kuna neid põhjustavad bakterid või viirused. Haigustekitajad võivad levida saastunud vee või toidu kaudu. Nakatumine on võimalik määrdeinfektsiooni kaudu, näiteks käte raputamisel või nakatumine saastunud pindade kaudu.

Sel põhjusel on nakkusliku kõhulahtisuse korral eriti oluline hügieenimeetmete range järgimine. See hõlmab käte sagedast pesemist ja vajadusel käte desinfitseerimist. Mõjutatud isikuid ei lubata ühiskondlikesse ruumidesse (lasteaed, kool, hooldekodud), nad peavad olema haiglas isoleeritud. Paljudel juhtudel võib see takistada patogeenide levikut.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Milline kõhulahtisus on nakkav?