anoreksia

määratlus

Anorexia nervosa (anoreksia) = anoreksia on söömishäire, mille keskmes on kaalulangus. Seda eesmärki taotleb patsient sageli sellise järjekindlusega, et see võib viia isegi eluohtlike seisunditeni.

Diagnoos on i.a. tagatud asjaoluga, et patsiendi kehakaal on vähemalt 15% madalam kui "tavalisel" võrdlusisikul ja et patsiendi hormoonide tasakaal on märgatav.

Anoreksia sümptomid

Anoreksia ja nerva bulimia tavalised füüsilised kaebused ja sümptomid:

• Vereringehäired koos madala vererõhuga
• Vereringehäired külmade käte ja jalgadega
• Aeglane pulss (Bradükardia)
• Madal kehatemperatuur (Hüpotermia)
• Podagra (Hüperurikeemia)
• Veepeetus koes (Tursed)
• Mao talitlushäired, puhitus ja seedehäired (nt kõhukinnisus = kõhukinnisus)
• kõrvetised
• Menstruaaltsükli häired kuni amenorröa (menstruaalverejooksu puudumine)
• Muud hormonaalsed tasakaalustamatused
• osteoporoos
• Kaaries
• Kuiv nahk ja juuste väljalangemine
• Mineraalide ja vitamiinide puudused
• Laienenud süljenäärmed (Sialose)
• depressioon

Loe lähemalt Alamkaalu osteoporoos. ja Need sümptomid näitavad magneesiumi puudust

Millised on anoreksia tunnused?

Kui inimene ei taha süüa, muutuvad lähedased ja sõbrad väga murelikuks. Eriti noorte tüdrukute vanemad kardavad, et söömisest keeldumine võib viidata anoreksiale. Või kui juba sale inimene ei taha kohtingul süüa, mõtlevad sõbrad kiiresti söömishäirele.

Toiduna hoidumine iseenesest ei ole isutus, nt. peaks sööma vaid paar kilo ja söömiskäitumine normaliseerub kiiresti.Patoloogiline söömishäire hõlmab seepärast lisaks vähenenud toidutarbimisele ennekõike psühholoogilist probleemi, ennekõike vale keha tajumist, keskkonna ja ühiskonna välist survet ning lahendamata sisemisi konflikte.

Selle märgid on nt. negatiivsed avaldused oma keha kohta või alakaaluliste tähtede ebajumalateenistus, liigne mure toitumise ja kaalukaotuse teemaga, kehakaalu ja spordiga seotud kehakaalu languse oluline suurenemine ning paljud muud tüüpilised käitumisviisid.

Eriti noortel naistel ilmnevad need nähud ka anoreksiata, kui nad tegelevad oma figuuriga. Seetõttu muutub see eriti kahtlaseks ainult siis, kui inimene säilitab pikema aja jooksul oma kahjuliku käitumise, kui ta soovib seda vajadusel varjata ja hakkab valetama või kui normaalset igapäevaelu on kaalukaotuse kasuks unarusse jäetud.

Siis on suur oht, et söömishäire määrab elu üha enam ja inimene muutub anoreksiks.

Kui olete sellest teemast huvitatud, lugege meie järgmist artiklit jaotises: Söömishäire

Juuste väljalangemine anoreksiast

Juuste väljalangemine on raske anoreksia tavaline sümptom ja selle põhjuseks on oluliste toitainete, näiteks vitamiinide ja mikroelementide puudus, sageli koos rabedate küünte ja kahvatu nahaga.

Juuste väljalangemine viib kannatanud sageli arsti juurde, kuna nad ei tunnista tingimata seost oma söömiskäitumisega. Kui patsienti ravitakse ja varustatakse vajalike toitainetega, kasvavad juuksed tagasi.

Selle teema kohta lisateabe saamiseks vaadake: Juuste väljalangemine naistel

Puuduvad perioodid anoreksia tõttu

Pikaajaline alatoitumine põhjustab hormoonide tootmise vähenemist naisorganismis ja seega ovulatsiooni ning menstruatsiooni puudumist. Selline nõrgestatud keha ei saaks last tähtajaliselt kanda, mistõttu on viljatus niiöelda kaitsemehhanism.

Kui alakaal püsib pikema aja jooksul, võib hormonaalne tasakaal kauem olla häiritud ja halvimal juhul põhjustada naise püsivat viljatust, isegi kui ta võtab uuesti kaalus juurde.

Ka järgmine teema võiks teile huvi pakkuda: Menstruaaltsükli häired

Kas saate ravida anoreksiat?

Anoreksia on ravitav füüsiliste sümptomite osas. Kuna tegemist on vaimuhaigusega, mida ei nimetata millegi "sõltuvusse", jäävad haiguse teatud psühholoogilised aspektid patsiendile ankrus.

Ravi osaks olevas psühhoteraapias õpib inimene toime tulema omaenda psühholoogiliste konfliktidega, õppima realistlikku keha taju ja mõistma piisava toidu tarbimise vajadust.

Patsient peab neid põhimõtteid järgima kogu elu vältel, et vältida retsidiive, kuna geneetiline ja psühholoogiline kalduvus söömishäiretele püsib. Ja isegi kui kaalu saab hoida stabiilsena, on inimene ikkagi haige, kui söömismõtted ja kaalukaotuse hirm valitsevad igapäevaelu.

Ainult siis, kui patsient on rakendanud psühhoteraapia põhimõtted ja lisaks kehakaalu stabiliseerimisele pole ka psüühikat enam kahjustatud, saab rääkida ravimisest.

Kui soovite selle teemaga põhjalikumalt tutvuda, lugege meie järgmist artiklit aadressil: Söömishäirete ravi

Millal ma vajan professionaalset abi?

Söömiskäitumine muutub problemaatiliseks, kui see määrab asjassepuutuva inimese igapäevaelu ja / või keha muutub kriitiliselt alavarustatuks.

Nii et kui teie mõtted keerlevad ainult toidu ümber ja kuidas saate toidupiiranguid oma ümbruse eest varjata, on teil tõsine psühholoogiline häire, mis nõuab professionaalset abi.

Kui alatoitumuse tõttu on ka füüsilisi häireid, on püsivate kahjustuste vältimiseks kindlasti vajalik arst.

Milline on anoreksia prognoos?

Kahjuks lõpeb anoreksia kuni 20% (raske) Alatoitumisest või enesetappudest tingitud surmajuhtumid koos kaasneva depressiooniga.

Ebasoodsad tegurid, mis raskendavad paranemist ja halvendavad prognoosi, on kehv sotsiaalne integratsioon ja tugi, eriti väike kehakaal, pikaajaline anoreksia, hiline algusejärk või sellega kaasnevad haigused.

Kuid kui haigust ravitakse õigeaegselt ja kaasnevad probleemid pole liiga tõsised, saab enamikul juhtudel patsiendi seisundi stabiliseerida. Seega on võimalik igapäevane praktika ja normaalne elu, isegi kui haiguse psühholoogilised tegurid püsivad. Seetõttu on retsidiivi vältimiseks soovitatav kaalukate eduka stabiliseerimise järel mitu aastat psühhoteraapilise ravi all hoida.

Anoreksia põhjused

Kahjulik söömiskäitumine vallandub tavaliselt inimese psüühikas. Seda kujundavad keskkond ja mõjutatud inimese kogemused, kuid ka geenid mängivad olulist rolli. Seetõttu on eriti suur risk inimestel, kellel on lähisugulane, kes juba kannatab anoreksia all.

Täpselt, millised geenid on selles kontekstis olulised, on endiselt ebaselge ja ainuüksi geneetiline dispositsioon ei muuda inimest anoreksiks, vastasel juhul haigestub perekonnas palju rohkem inimesi.

Ainult siis, kui lisatakse muid tegureid, näiteks Meie ühiskonna iluideaalidest tulenevad psühhosotsiaalsed probleemid või kõrge surve, söömishäirete oht suureneb, eriti tüdrukute ja noorte naiste seas.

Need probleemid võivad areneda tõeliseks anoreksiaks, kui probleemid püsivad, inimese enesehinnang on madal ja toidupiirangu esialgsed positiivsed muutused on sisse seatud. Kuna algselt põhjustab toitainevaegus ajus lausa ravimitaolist reaktsiooni, mis selgitab lahja "sõltuvuse" mõistet.

Kui nimetatud riskifaktorid põhjustavad söömishäireid, intensiivistuvad see kehas ja ajus toimuvate bioloogiliste protsesside tagajärjel ning anoreksia on selle tagajärjel isemajandav.

Kuidas seda diagnoositakse?

Anoreksia diagnoosimiseks võib tavaliselt kasutada haiguslugu ja konkreetseid küsimustikke.

Häirepõhised instrumendid:

Söömishäirete loetelu (EDI, Garner jt, 1983)

EDI sisaldab 8 skaalat, mis sisaldavad anoreksia ja buliimiaga patsientide tüüpilisi psühholoogilisi tunnuseid:

• Püüab saleneda
• buliimia
• Keha rahulolematus
• ebaefektiivsus
• perfektsionism
• inimestevaheline usaldamatus
• Ülekuulamine ja hirm täiskasvanuks saamise ees.

Uuemale versioonile EDI-2 lisandusid skaala askeetlikkus, impulsside reguleerimine ja sotsiaalne ebakindlus.

Söömiskäitumise küsimustik (FEV, Pudel & Westenhöfer, 1989)

FEV hõlmab kolme põhilist psühhooli. Söömiskäitumise mõõtmed:

• Söömiskäitumise kognitiivne kontroll (vaoshoitud söömine), jäik vs paindlik kontroll.
• Söömiskäitumise häirimine ja labiilsus olukorrast tingitud tegurite mõjul
• Nälja tunded ja nende käitumine on korrelatsioonis

See põhineb "vaoshoitud söömise" kontseptsioonil (Herman & Polivy, 1975), mis võib olla häiritud söömiskäitumise eeltingimus.

Anorektiliste ja bulimiliste söömishäirete struktureeritud intervjuu (SIAB, Fichter & Quadflieg, 1999)

SIAB koosneb patsiendi enesehindamise lehest (SIAB-S) ja eksami läbiviija vestluse osast (SIAB-EX). See sisaldab RHK-10 ja DSM-IV diagnostilisi kriteeriume ning lisaks tüüpilistele anorektilistele ja bulimilistele sümptomitele ka muid asjakohaseid sümptomite piirkondi, näiteks B. Arvesse võetakse depressiooni, ärevust ja sundust.

Anoreksia diferentsiaaldiagnostika

Kaalukaotus on nähtus, mis on meditsiinis väga levinud. Psühhiaatrilisest aspektist tuleks depressioon kindlasti välistada. Skisofreenia sümptomite all kannatavad patsiendid võivad aeg-ajalt näidata patoloogiliselt muutunud söömiskäitumist.

Samuti võivad paljud füüsilised haigused põhjustada olulist kehakaalu langust (kasvajahaigused, põletikulised muutused seedetraktis jne). Kuid enamikul juhtudest puudub nendel haigustel hirm kehakaalu suurenemise ees, mis on tüüpiline anoreksiale.

Enamik patsiente astub samme iga hinna eest kaalutõusu vältimiseks. Nende hulka kuuluvad oksendamine, lahtistite kuritarvitamine, liigne kehaline koormus, vesi (diureetikumid), vaenlased (vaenlased) ja ravimite kasutamine.

Ligikaudu pooltel anorektilistest patsientidest ilmneb aja jooksul isu, mida patsient ülaltooduga tõstab Meetmed otsingute vältimiseks.

Isutus ja buliimia - mis vahe neil on?

Anoreksia ja buliimia on psühholoogilistes aspektides väga sarnased, nt. keha teadlikkuse ja enesehinnangu osas. Kuid haigused erinevad selle aluseks oleva söömiskäitumise poolest.

Anoreksia korral põhjustab toidupiirang ja / või massiline sportlik aktiivsus kehakaalu langust, seetõttu põhjustab haigus vältimatult alakaalu pikema aja jooksul, mis on anoreksia diagnostiline kriteerium.

Buliimiaga patsiendid seevastu kannatavad otsekohese söömise ajal, mille jooksul tarbitakse mitu vajalikku kalorikogust. Seejärel võtavad mõjutatud isikud kaalutõusu vältimiseks meetmeid, näiteks Oksendamine või lahtistid. Buliimia ei põhjusta seega tingimata alakaalu, kuid muudel põhjustel on sellel kahjulikud tagajärjed patsiendi kehale ja psüühikale.

Ei ole harvad juhud, kui anoreksia ja buliimia sulanduvad, kuna vallandavad tegurid on sarnased.

Üksikasjalikuma teabe saamiseks vt: Buliimia

Mis on klassikaline anoreksia?

Klassikaline anoreksia, mis Anorexia nervosa, on määratletud teadlikult põhjustatud kehakaalu vähendamisega vaimse keha teadlikkuse häire taustal. Seda kaalu alandamist saab saavutada mitmel viisil, mille tulemuseks on anoreksia erinevad ilmingud.

Kõige sagedamini väheneb toidu tarbimine lihtsalt. Teised patsiendid oksendavad või tarvitavad lahtisteid pärast söömist. Liigne treenimine viib ka kaalulanguseni. Paljud patsiendid kasutavad korraga mitut kaalukaotuse meetodit.

Epidemioloogia

Söömishäire eelkäija, mis piiras söömiskäitumist, regulaarset söömist Dieedid või lahtistite regulaarne kasutamine kaalu kontrollimiseks on elanikkonna hulgas väga levinud. Peaaegu 2/3 kõigist noortest naistest väidab, et nad võtavad sageli kehakaalu reguleerimise abinõusid või peavad peaaegu pidevalt dieeti.

A täisekraan Anorexia nervosa (anoreksia) kuid üks näeb palju harvemini. Suhtega 12: 1 on naistel see haigus palju tõenäolisem kui meestel.

15–30-aastaste vanuserühmas on tõenäosus üks anoreksia haigestuda umbes 1%.

Esialgse haiguse tõenäoline vanus on umbes 15–17 aastat.

Tüüpilised riskirühmad on tantsijad (eriti ballett), fotomudelid ja võistlussportlased (nt hobuste žokid)

50% -l juhtudest on anorexia nervosa (anoreksia) / anoreksia üks Bulimia nervosa (buliimia) ees.

Millised on anoreksia tagajärjed?

Anoreksia põhjustab pikas perspektiivis asjaomasele inimesele suuri probleeme. Toitainete ebapiisav varustamine ei põhjusta mitte ainult rasvavarude kahanemist, vaid kahjustab ka kõiki patsiendi elundeid.

Lisaks kalorite kujul olevale energiale puuduvad ka olulised vitamiinid ja mikroelemendid, mis on vajalikud keha elutähtsate funktsioonide säilitamiseks. Seega nt. kui alavarustus püsib pikka aega, on kahjustatud seedetrakt, luud ja lõpuks isegi aju.

Lisaks sellele kannatab juuste väljalangemisel inimese välimus, küüned muutuvad rabedaks ja nahk näib kahvatu ja kuivana.

Psühholoogilisi mõjusid ei saa aga väljastpoolt näha. Anoreksia on ennekõike vaimne haigus, mida kannatab toitumishäire jätkumine. Aluspsühholoogilised probleemid intensiivistuvad ja tekivad uued.

Kuna kui esialgu kognitiivne jõudlus suureneb, kuna keha mobiliseerib toitainete puuduse tõttu kõik varud, siis pikas perspektiivis väheneb keskendumisvõime ja sageli esinevad sellised vaimuhaigused nagu depressioon.

Kas olete sellest teemast huvitatud? Seejärel lugege meie järgmist artiklit aadressil: Anoreksia tagajärjed

Tüsistused anoreksia korral

Anoreksia ja nerva bulimia korral võivad tekkida järgmised tõsised tüsistused:

• Südame rütmihäired
• Aneemia (Aneemia)
• Elektrolüütide häired (nt. Hüpokaleemia)
• Neerufunktsiooni häired
• Haavandid maos või kaksteistsõrmiksooles
• Närvikahjustus (Polüneuropaatia)
• Lanugo juuksed (Udused juuksed)
• Aju atroofia (Aju massi kahanemine)

Kui sageli anoreksia taastub?

Kui anoreksia psühholoogiliste sümptomite esinemist loetakse retsidiiviks, siis peaaegu kõik patsiendid kannatavad varem või hiljem selle all.

Ligikaudu 30% haigetest, s.o üks kolmandik, on pärast algselt edukat ravi taas alakaalulised ja seega ka füüsiliselt taastekkelised.

Ligikaudu 25% -l kõigist haigetest, s.o veerandil, esinevad ägenemised uuesti ja uuesti ning anoreksiast saab pikaajaline krooniline probleem.

Kas on olemas usaldusväärseid anoreksia teste?

Anoreksia diagnoositakse tüüpiliste sümptomite ja psühholoogilise või psühhiaatrilise läbivaatuse põhjal. Nagu teiste psüühikahäirete puhul, pole ka usaldusväärseid teste laboratoorsete testide või küsimustike vormis, mis võiksid haigust tõestada.

Selliste testide ning füüsiliste ja psühholoogiliste uuringute tulemusel diagnoositakse anoreksia ainult koos ja muude põhjuste välistamisega. Keha ja vereproovi uuringud näitavad näiteks toitainete puudust ja psühhiaatriline hinnang näitab kõrvalekaldeid inimese enesetajus.

Kahjuks pole uurimised ja tulemuste tõlgendamine alati täiesti selged. Seetõttu on vaja asjatundjate uurimiseks alati ekspertiisi. Enesetestid ja küsimustikud, näiteks sellised, mida pakutakse Internetis, võivad seega näidata söömishäire tekkimise riski, kuid ei tõesta kunagi sellist haigust.

Pärast arsti hoolikat uurimist tuleb alati teha usaldusväärne diagnoos.