Gingiviidi antibiootikumid

sissejuhatus

Puhta igemepõletikuga, nn Igemepõletik, tavaliselt antibiootikume ei kirjutata.

Antibiootikumid on kasulikud ainult ühe jaoks Periodontaalne haigus, st kogu hamba tugisüsteemi põletik. Kuid mitte kogu periodontiiti ei toeta antikoos. Oluline on kaaluda, kui suur on antibiootikumravi kasulikkus ja kui suur risk ning kas see on seda väärt.

Antibiootikumiravi eesmärk on peatada suuõõnes ja igemetaskutes bakterite põhjustatud taanduvad igemed. Kui seda saab eemaldada üksnes hambakatu, näiteks naastu mehaanilise eemaldamise teel, pole riskantne ja kulukas ravi lisaks vajalik.

Millal ma vajan antibiootikumi?

Hambaarst otsustab, kas ja millal antibiootikumi võtta parodontiidi korral (= igemekoe, ümbritseva luu ja hammast hoidva kiu aparaadi põletik). Ta kaalub hoolikalt kulude-tulude ja riski-kasu suhet. Igemepõletiku või kerge parodontiidiga patsiendid ei vaja antibiootikume, kui nad on süsteemselt (kogu keha suhtes) terved.

Süsteemse antibiootikumi manustamise näidustus on näidustatud agressiivse periodontiidi korral, mis esineb ka noorukitel. Raske kroonilise parodondihaiguse korral kasutatakse ka antibiootikume, kuna vastasel juhul ei saa kroonilist haigust ravida. Kui hoolimata heast mehaanilisest puhastusest ei parane, vaid veelgi taanduvad igemed, aitab antibiootikum.

Lisateavet selle kohta leiate aadressilt: Agressiivne periodontaalne haigus

Hambapeenra ümber levivate abstsesside korral, mis võivad põhjustada selliseid sümptomeid nagu palavik ja paistes lümfisõlmed, peaksid antibiootikumid aitama võimalikult kiiresti paraneda. Kui süsteemne haigus halvendab üldist seisundit ja immuunsüsteem ei ole periodontiidi vastu võitlemiseks piisavalt tugev, saab tervenemisprotsessi toetada ainult antibiootikum.

Loe ka sellest: Mis aitab igemete põletikust?

Milliseid antibiootikume kasutatakse?

Põhimõtteliselt on kaks erinevat toimemehhanismi. Üks tüüpi antibiootikumid toimivad bakteriostaatiline, teine bakteritsiidne.

• Bakteriostaatiline tähendab seda, et baktereid otseselt ei tapeta, vaid takistatakse nende paljunemist.
• Bakteritsiidsed antibiootikumid lõhustavad baktereid, vabastades rakuseina või takistades selle tootmist.

Keemilisest aspektist erinevad antibiootikumide tüübid jällegi oma ülesehituselt. Oluline rühm on nn antibiootikumid ß-laktaamid. Need sisalduvad näiteks penitsillinis. Nad lahustavad bakterid otse, mis on kasulik igemete põletiku korral. Eriti periodontiidi korral, mida peaks kindlasti toetama antibiootikumravi, tuleks bakterid viivitamatult tappa. Ainult nende kasvu peatamisel võivad ülejäänud bakterid jätkuvalt kahjustada. Põletikku ei saa lihtsalt niimoodi ravida. Kõige sagedamini kasutatakse amoksitsilliini koos metronidasooliga. Penitsilliiniallergiaga patsientidel asendatakse toimeaine amoksitsilliin tsiproflaksatsiiniga. Ülalkirjeldatud antibiootikume manustatakse süsteemselt, tavaliselt tablettide kujul. Lisaks on mõttekas kohalik antikeha, mida rakendatakse ainult suus olevatele kõvadele ja pehmetele kudedele.

Milline on parim antibiootikum?

Periodontaalse haiguse vastu pole ühtegi antibiootikumi, mis pole ultra pluss. Gingiviiti põhjustavaid baktereid on palju erinevaid. Iga bakteri vastu tuleb võidelda erinevalt. Sellepärast on ka erinevaid antibiootikume. Seetõttu tuleb enne sobiva antibiootikumi valimist läbi viia mikrobioloogiline analüüs. Amoksitsilliin on väga levinud, kuna see toimib kõige tavalisema bakteritüve Aggregatibacter actinomycetemcomitans vastu. Kuid see ei mõjuta teisi bakteritüvesid. Sellepärast ühendate erinevad toimeained omavahel. Tõhus kombinatsioonpreparaat on amoksitsilliin seoses metronidasooliga. Siiski on palju teisi antibiootikume, mis oma põhijoontes on väga sarnased, kuid on kohandatud konkreetsetele mikroobe.

Lööve pärast antibiootikumi

Lööve on peamiselt märk kehas esinevast kaitsereaktsioonist. Enamasti ei ole allergiat toimeaine enda vastu, vaid talumatus sellise lisandi suhtes nagu Säilitusained, Lõhna- ja maitseained või värvid.

Sageli märgitakse ampitsilliini, penitsilliini võtmisel nahalööbeid. Kuni 10% kõigist patsientidest reageerib sellele antibiootikumile. Lööbe ulatus on väga erinev. Mõnikord mõjutab see ainult väikest ala, vastasel juhul võib see ulatuda üle kogu keha. Tõeline allergia ilmneb kõige varem nädala pärast.

Kui teil on haigus, peate lõpetama antibiootikumi võtmise ja teavitama hambaarsti, et nad saaksid löövet vaadata ja vajadusel välja kirjutada mõne teise antibiootikumi.

Teid võivad huvitada ka: Igemete põletiku salv

Kui kaua ma antibiootikumi vajan?

Sissevõtmise kestus varieerub sõltuvalt periodontaalse haiguse tõsidusest. Lisaks erinevad erinevad toimeainetega antibiootikumid tarbimise kestuse poolest. Kõige tavalisem manustamise kestus on üks nädal. Annused varieeruvad päevas. On ravimeid, mida võetakse hommikul, keskpäeval ja õhtul koos toiduga, või on tablette, mida võetakse ainult üks kord päevas.

Näiteks võetakse Ciproflaxin 250 kaks korda päevas 10 päeva jooksul. Tetratsükliin 250 võetakse selle madala toimeaine sisalduse tõttu 21 päeva jooksul. Seetõttu sõltub see, milliste bakteritüvede vastu võitleb milline toimeaine. Sõltuvuse kestus sõltub sellest.

On väga oluline võtta antibiootikum vastavalt hambaarsti või apteekri juhisteleet mitte ravivigu teha ja seega aretada resistentseid bakteritüvesid.

Mida teha, kui igemepõletik ei lähe antibiootikumist hoolimata paremaks?

Kui valitud antibiootikum ei toimi, peaksite kaaluma teise toimeaine asendamist. Igemete põletiku eest vastutavate bakterite väljaselgitamiseks tuleks teha mikrobioloogiline test. Sõltuvalt tulemusest tuleks valida sobiv antibiootikum ja uuesti alustada antibiootikumravi. Kui need meetmed ei aita, tuleb suuhügieeni ja hambaravi teostada järjekindlamalt. Lisaks peaksid kontrollid hambaarsti juures toimuma lühema intervalliga.

Palun lugege ka:

• Kodused abinõud igemepõletike korral
• Igemepõletiku kestus

Antibiootikum raseduse ajal

Üldiselt tuleks kõiki suuremaid hambaravi teha enne või pärast rasedust. Kuna igemepõletik ei ole äge haigus, kuid on püsinud pikka aega enne rasedust, ei ole antibiootikumraviga tavaliselt näidustatud. Hormoonimuutused põhjustavad sageli igemeprobleeme, kuid need taanduvad pärast sündi uuesti. Kui aga põletiku põhjustavad agressiivsed bakterid, tuleb nende vastu võidelda.

Antibiootikumid rühmadesse Penitsilliinid, Tsefalosporiinid ja Marroliid-Antibiootikumid soovitatakse raseduse ajal, kuna neil pole mikroobe kahjustavat toimet.

Lisateave: Antibiootikumid raseduse ajal